31、骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,最好的处理方法是【C】
A、抗结核药+抗化脓菌感染药物
B、穿刺抽脓,注入抗痨药物
C、小切口引流
D、彻底的病灶消除术
E、局部MgSO4湿敷,谨防破溃,禁忌切开
32、一个5岁男孩,低热颈痛数月,检查颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能为【D】
A、外伤性寰椎脱位
B、自发性寰椎脱位
C、咽后壁脓肿
D、寰枢椎结核
E、寰枢椎畸形
33、一女性病人,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突,有叩痛,X线片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/小时,最可能的诊断是【B】
A、胸椎转移癌
B、胸椎结核
C、胸椎血管瘤
D、化脓性脊椎炎
E、胸椎间盘脱出
34、26岁,女性患者,平素有背痛,乏力与低热,分娩后出现下肢瘫痪,检查胸椎9、10压痛,平脐以下痛觉减退,下肢痉挛性瘫,血沉加快,首先应考虑是【D】
A、脊髓蛛网膜炎
B、脊髓肿瘤
C、硬膜外腔脓肿
D、胸椎结核
E、横断性脊髓炎
35、24岁,女性患者,背痛,体检发现胸椎角状后突畸形,伴低热,血沉增快,主要考虑是【D】
A、脊椎肿瘤
B、强直性脊柱炎
C、脊柱骨性关节炎
D、胸椎结核
E、化脓性脊椎炎
36、第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年。近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基反射(+),血沉增快,最适当的治疗措施是【C】
A、非手术治疗,卧石膏床
B、以非手术治疗为主,必要时行病灶清除术
C、在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D、按急症病灶清除术
E、后路植骨融合术
37、5岁男孩,驼背,疼痛5个月,消瘦贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,伴椎旁脓肿,SR112mm,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选【C】
A、病灶清除术
B、石膏背心
C、卧硬板床
D、冷脓肿穿刺
E、矫正驼背
38、青年患者,患胸椎结核,经一年抗结核治疗未见好转,近一个月有截瘫趋势,其治疗应选用【C】
A、继续抗结核药物+石膏床固定
B、更换抗结核药物治疗观察三个月
C、施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D、施行胸椎融合术
E、采用椎管内注射链霉素,每日一次,共三个月
39、一男孩,10岁。右膝部疼痛跛行2年,有夜间痛。检查右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm.X线片示髋关节骨质疏松,诊断应为【B】
A、髋关节类风湿性滑膜炎
B、髋关节结核性滑膜炎
C、髋关节一过性滑膜炎
D、髋关节风湿性滑膜炎
E、膝关节滑膜结核
40、12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏,可能为【A】
A、左膝关节结核性滑膜炎
B、左膝关节风湿性关节炎
C、左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D、左膝关节滑膜瘤
E、左膝关节类风湿性滑膜炎
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