A3型题

　　女性，40岁，颈前右侧肿块5天，无痛，质硬，表面不光滑，随吞咽活动。

　　1. 该病人最可能的诊断是

　　A 颈淋巴结结核

　　B 甲状腺腺瘤

　　C 甲状腺癌

　　D 甲状腺舌骨囊肿

　　E 桥本甲状腺肿

　　答案:C

　　2. 该病人行甲状腺核素扫描最可能出现的结果为

　　A 热结节

　　B 冷结节

　　C 温结节

　　D 冷结节，边缘清晰

　　E 冷结节，边缘模糊

　　答案:E

　　甲状腺癌为冷结节。

　　3. 进一步最有助于诊断的检查为

　　A 基础代谢

　　B 甲状腺素测定

　　C 穿刺钡胞学检查

　　D 甲状腺摄碘率的测定

　　E 胸部X线透视

　　答案:C

　　穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性，而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型。

　　女性，63岁，发现右乳肿块1个月，查体见肿块位于外上象限，5cm×4cm大小，皮肤无变化，右侧腋窝淋巴结大小为1cm×1cm，与周围无粘连，右锁骨上有-1.5cm×1cm肿大淋巴结，肿块及肿大淋巴结细针穿刺细胞学检查均发现癌细胞。

　　4. 该病人属于乳腺癌的

　　A Ⅰ期

　　B Ⅱ期

　　C Ⅲ期

　　D Ⅳ期

　　E 0期

　　答案:C

　　第Ⅰ期：小肿瘤(<2cm)，淋巴结阴性，未查出远处转移。第Ⅱ期：肿瘤2～5cm，阴性淋巴结或肿瘤<5cm，淋巴结阳性，但未查出远处转移。第Ⅲ期：大肿瘤(>5cm)，或肿瘤不论大小，但侵犯皮肤或胸壁或伴有锁骨上阳性淋巴结，但未查出转移。第Ⅳ期：肿瘤不论大小，淋巴结阳性或阴性，有远处转移。

　　5. 首选的治疗是

　　A 乳腺癌根治术

　　B 乳腺癌改良根治术

　　C 乳腺癌扩大根治术

　　D 切除卵巢去势治疗

　　E 肿块局部切除

　　答案:D

　　男性，80岁，右腹股沟部出现肿块，疼痛不能还纳4小时，呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟扪及8cm×5cm×3ccm太小椭圆形包块，无压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。

　　6. 最可能的诊断是

　　A 难复性腹股沟斜疝

　　B 腹股构淋巴结炎

　　C 腹股沟斜疝嵌顿

　　D 腹股沟直疝

　　E 精索鞘膜积液

　　答案:C

　　7. 治疗措施不包括

　　A 胃肠减压

　　B 进食高蛋白、高热量饮食

　　C 积极试行手法复位

　　D 密切观察腹部体征变化

　　E 卧床休息

　　答案:B

　　女性，转移性右下腹痛8小时，伴恶心、呕吐，发热，体温38℃，脉搏90/min，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109/L，尿白细胞1～2个/HP。

　　8. 最可能的诊断

　　A 急性胰腺炎

　　B 急性胆囊炎

　　C 急性化脓性阑尾炎

　　D 急性肠梗阻

　　E 消化性溃疡穿孔

　　答案:C

　　9. 最有诊断意义的表现是

　　A 转移性右下腹痛

　　B 闭孔肌试验阳性

　　C 腰大肌试验阳性

　　D 直肠指诊右前方触痛

　　E 发热及白细胞增高

　　答案:A

　　10. 该患者最佳治疗方法是

　　A 观察

　　B 补液抗炎

　　C 急诊手术治疗

　　D 对症治疗

　　E 中药治疗

　　答案:C

　　11. 该患者可能出现的最严重的并发症

　　A 肠梗阻

　　B 腹腔脓肿

　　C 化脓性腹膜炎

　　D 门静脉炎

　　E 水电解质紊乱

　　答案:D

　　12. 术后最常见的并发症是

　　A 肠粘连

　　B 肠瘘

　　C 腹腔出血

　　D 腹腔残余脓肿

　　E 切口感染

　　答案:E

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