A3/A4型题

　　患者男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样疼，服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8

　　1.此时应考虑的诊断为

　　A，胰岛素瘤

　　B.胃泌素瘤

　　C.肠肽瘤

　　D.高血糖素瘤

　　E.胃溃疡恶变

　　正确答案：B

　　2.为进一步明确疾病部位，最有意义的检查是

　　A.选择性腹腔动脉造影

　　B.CT检查

　　C.胃镜检查

　　D.上消化道造影

　　E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

　　正确答案：E

　　患者男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。

　　3.诊断应考虑为

　　A.右下肢血栓性浅静脉炎

　　B.下肢静脉曲张

　　C.动脉硬化闭塞症

　　D.血栓闭塞性脉管炎

　　E.下肢深静脉血栓

　　正确答案：D

　　4.目前临床分期为

　　A.第一期

　　B.第二期

　　C.第三期

　　D.第四期

　　E.第五期

　　正确答案：B

　　患者男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa(120/70mmHg)，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱

　　5.患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为

　　A.胆囊穿孔

　　B.乙状结肠穿孔

　　C.肝破裂

　　D.结肠肝曲肿瘤破裂

　　E.胃十二指肠溃疡穿孔

　　正确答案：E

　　6.患者的腹痛原因是

　　A.细菌性腹膜炎

　　B.化学性腹膜炎

　　C.肠道梗阻

　　D.消化性溃疡

　　E.肠麻痹

　　正确答案：B

　　7.此例患者的首先治疗方案为

　　A.镇静，止痛

　　B.支持治疗

　　C.穿刺引流

　　D.胃肠减压，补液观察

　　E.即行剖腹探查术

　　正确答案：E

　　患者男性，70岁，上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg

　　8.首先应考虑的诊断为

　　A.慢性胰腺炎

　　B.萎缩性胃炎

　　C.胰体癌

　　D.十二指肠球后溃疡

　　E.胃癌

　　正确答案：C

　　9.首选检查方法是

　　A.B超

　　B.十二指肠低张造影

　　C.选择性腹腔动脉造影

　　D.穿刺活检术

　　E.腹部平片

　　正确答案：A

　　10.其疼痛主要因为医学 教育网搜集整理

　　A.后腹膜炎性刺激

　　B.腹前壁受损

　　C.胃肠道浆膜受侵犯

　　D.腹腔神经丛受侵犯或压迫

　　E.膈肌炎性刺激

　　正确答案：D

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