2019外科主治医师胸部损伤练习题

　　1、关于创伤性窒息的临床特点，下列选项不正确的是

　　A、主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压

　　B、声门紧闭，胸膜腔内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血

　　C、面、颈、上胸部皮肤紫蓝色瘀点和瘀斑，口腔，球结膜有瘀斑或出血表现

　　D、暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡

　　E、重者需要紧急手术

　　答案：E

　　2、肺暴震伤中一般采取的治疗是

　　A、移植肺脏

　　B、静养、吸氧、保持气道通畅，控制输液量以减少肺水肿等方法

　　C、手术治疗

　　D、输血

　　E、气管切开

　　答案：B

　　3、肺暴震伤的主要临床表现是

　　A、咯血、咳白色泡沫痰、气促等

　　B、昏迷

　　C、呕血

　　D、便血

　　E、昏睡

　　答案：A

　　4、肺冲击又称爆震伤，下列临床特点中，不正确的是

　　A、主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿

　　B、致伤因素只限于地面的爆炸冲击波

　　C、胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难、口鼻部流血性泡沫液为特征性表现

　　D、听诊双肺可闻及湿性罗音。X线检查可见肺斑片状阴影

　　E、治疗主要保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染

　　答案：B

　　5、张力性气胸的急救处理措施是

　　A、气管切开

　　B、患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气

　　C、开胸探查

　　D、面罩探查

　　E、输血、输液抗休克

　　答案：B

　　6、张力性气胸的典型临床表现是

　　A、缺氧性躁动

　　B、“Beck”三联征

　　C、纵隔扑动

　　D、重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿

　　E、反常呼吸

　　答案：D

　　7、下列对开放性气胸的紧急处理措施中，首先要采取的是

　　A、立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸

　　B、立即面罩给氧

　　C、立即行清创术

　　D、立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口

　　E、立即行胸腔闭式引流术

　　答案：D

　　8、关于血胸的治疗，下列选项错误的是

　　A、挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除

　　B、进行性血胸应剖胸探查

　　C、少量血胸可保守治疗

　　D、胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流

　　E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清楚血块

　　答案：A

　　9、不能作为进行性血胸诊断依据的是

　　A、中心静脉压>10cmH2O

　　B、血压逐渐下降，脉搏逐渐增快

　　C、补液后血压不升或升高后又迅速下降

　　D、血红蛋白、血细胞比容持续下降

　　E、胸腔闭式引流>200ml/h,持续3小时

　　答案：A

　　10、胸部损伤时行急诊开胸手术的指征是

　　A、胸内持续大出血

　　B、单纯性肋骨骨折

　　C、连枷胸

　　D、气胸、肺压缩70%

　　E、胸腔内较小异物

　　答案：A

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