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　　外科休克

　　一、A1

　　1、低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是

　　A、血压骤升，可引起脑血管意外

　　B、诱发心律失常及室颤

　　C、进一步减少组织器官的灌注

　　D、减少心脑组织血液灌注量

　　E、使有效循环血量减少

　　2、上消化道出血范围是

　　A、贲门以上出血

　　B、幽门以上出血

　　C、Trietz韧带以上出血

　　D、空回肠交界处以上出血

　　E、回盲部以上出血

　　3、下述决定休克病人补液量较可靠的依据是

　　A、血压

　　B、中心静脉压

　　C、脉率

　　D、神经状态

　　E、尿量

　　4、对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了

　　A、节约时间

　　B、保留造血功能不受影响

　　C、避免日后可能因免疫低下招致严重感染

　　D、脾内贮有血液，避免失血过多

　　E、降低手术难度

　　5、失血性休克在快速补充血容量时，输注下列哪种液体更容易恢复血管内容量和维持血流动力学的稳定性

　　A、羟乙基淀粉

　　B、林格氏液

　　C、0.9%氯化钠

　　D、平衡盐液

　　E、5%碳酸氢钠

　　6、迅速失血超过全身总血量多少百分比时，即可引起休克

　　A、10%

　　B、20%

　　C、30%

　　D、40%

　　E、50%

　　7、溃疡急性出血量达多少时可引起明显休克体征

　　A、1200ml

　　B、1000ml

　　C、400ml

　　D、600ml

　　E、800ml

　　8、失血性休克的主要治疗措施

　　A、抗感染

　　B、密切测量血压

　　C、留置尿管

　　D、补充血容量及积极处理原发病

　　E、以上都是

　　9、休克治疗时应用血管活性药物的主要目的是

　　A、提高心脏前负荷

　　B、增加心肌收缩力

　　C、升高血压

　　D、提高心率

　　E、提高心脏后负荷

　　10、所谓有效循环血量是指

　　A、在微循环内总血量

　　B、在静脉内的血量

　　C、全身总血量

　　D、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

　　E、在动脉内的血量

　　11、决定休克病人补液量较可靠的依据是

　　A、神经状态

　　B、尿量

　　C、血压

　　D、中心静脉压

　　E、脉率

　　12、皮质激素用于感染性休克的作用

　　A、促进糖异生

　　B、阻断受体兴奋作用

　　C、增强心肌收缩力

　　D、以上都不是

　　E、以上都是

　　13、感染性休克的处理原则

　　A、补充血容量

　　B、纠正酸中毒

　　C、控制感染

　　D、扩血管

　　E、以上都是

　　14、感染性休克最重要的治疗是

　　A、肾上腺皮质激素

　　B、其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等

　　C、补充血容量

　　D、补充血容量同时抗感染

　　E、合理使用血管活性药物

　　15、感染性休克的救治包括

　　A、必要时应用足量的肾上腺皮质激素

　　B、选择合适的抗菌药物

　　C、改善微循环

　　D、去除病因及感染灶

　　E、以上都是

　　16、以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现

　　A、脉细速，血压低，脉压显著缩小

　　B、脉细速，血压低，脉压轻度缩小

　　C、脉细速，血压正常，脉压无变化

　　D、脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小

　　E、脉细速，血压轻度降低，脉压无变化

　　17、下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一项是最重要的

　　A、血容量

　　B、动脉压

　　C、回心血量和右室排血量之间的动态关系

　　D、胸内压

　　E、静脉血管张力

　　18、尿量在多少以上说明休克已纠正

　　A、60ml/h

　　B、50ml/h

　　C、20ml/h

　　D、30ml/h

　　E、40ml/h

　　19、休克病人采取的体位

　　A、俯卧位

　　B、半卧位

　　C、下肢低垂10°到20°

　　D、平卧位

　　E、头躯干抬高20°到30°，下肢抬高15°到20°

　　20、损伤性休克抢救成功，首先应预防

　　A、急性呼吸窘迫综合征

　　B、肾功能衰竭

　　C、感染

　　D、肝性脑病

　　E、急性心力衰竭

　　21、有效循环血量一般不依赖下列哪项

　　A、良好的左心功能

　　B、良好的周围血管张力

　　C、充足的血容量

　　D、通畅的微循环

　　E、有效地心排出量

　　22、判断休克患者微循环效能较可靠的依据是

　　A、尿量

　　B、神志

　　C、血压

　　D、脉搏

　　E、呼吸

　　23、休克时的重要代谢障碍

　　A、呼吸窘迫综合征

　　B、低钙，低血糖

　　C、酸中毒，高血钾

　　D、碱中毒，低血钾

　　E、低渗性脱水，低镁血症

　　24、休克时微循环的改变为

　　A、微循环衰竭期

　　B、微循环收缩期

　　C、微循环扩张期

　　D、以上都是

　　E、以上都不是

　　25、休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者，病人死亡率可达

　　A、75%

　　B、100%

　　C、50%

　　D、70%

　　E、30%

　　26、休克的特殊监测指标包括

　　A、肺毛细血管楔压

　　B、心排出量

　　C、动脉血乳酸盐测定

　　D、中心静脉压

　　E、以上都是

　　27、休克病人的一般监测包括

　　A、尿量

　　B、意识

　　C、脉搏

　　D、血压

　　E、以上都是

　　28、创伤性休克早期可导致酸碱失衡为

　　A、呼吸性和代谢性酸中毒

　　B、代谢性碱中毒

　　C、呼吸性酸中毒

　　D、代谢性酸中毒

　　E、呼吸性碱中毒

　　29、休克病人的病理生理的特征性改变是

　　A、心排血量下降

　　B、组织低灌流并细胞缺氧

　　C、血压下降

　　D、酸中毒

　　E、CVP下降

　　30、关于创伤性休克的临床特点，下列错误的是

　　A、治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能

　　B、需要严密观察病情变化和进行连续性监测

　　C、大量失血、失液导致有效循环血量不足，组织缺血、缺氧

　　D、根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克

　　E、诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变

　　31、休克患者在应用晶体液时，下列错误的是

　　A、失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水

　　B、液体复苏初期，输入的液体种类并不重要，而是争取时间维持组织灌注，可先输入等渗盐水或平衡溶液1000～1500ml

　　C、非失血因素的休克，应以补充晶体液为主

　　D、失血性休克，仍需输入适量晶体液，以补偿组织间液及细胞内脱水

　　E、休克时间越长或越严重，需要补充晶体液的量越多

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