二、A2

　　1、患者，34岁，锅炉工人，1天前因大面积烧伤伴休克急诊入院;试验室检查：Plt 75×109/L，血涂片破碎红细胞5%，Fg1.4g/L，此时应考虑并发

　　A、MODS

　　B、DIC

　　C、SIRS

　　D、ARF

　　E、AHF

　　2、患者女性，40岁，上消化道出血入院，入院后呕吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安，面色苍白，手足湿冷，脉搏106次/分，血压110/90mmHg，患者为

　　A、重度休克

　　B、轻度休克

　　C、中度休克

　　D、休克代偿期

　　E、大出血但尚无休克

　　3、女性患者，30岁，休克，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该患者可能为

　　A、容量血管过度舒张

　　B、肺功能不全

　　C、血容量严重不足

　　D、肾功能不全

　　E、心功能不全

　　4、女，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg。此时应考虑应用

　　A、间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射

　　B、西地兰0.4mg缓慢静脉注射

　　C、异丙肾上腺素1mg静脉滴注

　　D、去甲肾上腺素5mg静脉滴注

　　E、新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射

　　5、患者，26岁，因交通事故致左第6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/ min，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于

　　A、暖休克

　　B、重度休克

　　C、冷休克

　　D、休克前期

　　E、中度休克

　　6、男性，39岁，3小时来呕血800ml，查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/min，呼吸32次/min，处理原则

　　A、血管造影检查

　　B、应用升压药

　　C、胃镜检查

　　D、止血、抗休克治疗

　　E、给予强心药

　　7、男，43岁，外伤病人，经扩容治疗后血压80/60mmHg，中心静脉压5cmH2O，尿量20ml/h，考虑

　　A、急性心力衰竭

　　B、低血容量性休克

　　C、感染未控制

　　D、急性肾功能衰竭

　　E、呼吸困难综合征

　　8、青年男性，因刀伤急诊入院，查体血压70/40mmHg，心率140次/min，初步诊断为重度出血性休克时应首先输

　　A、葡萄糖盐水

　　B、血浆

　　C、全血

　　D、葡萄糖溶液

　　E、平衡盐溶液

　　9、患者，女性，38岁，因餐后呕血4小时入院。查体：血压70/ 50mmHg，脉搏128次/min，呼吸35次/min，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为

　　A、肾功能衰竭

　　B、升压药物无效

　　C、心功能衰竭

　　D、补液过多

　　E、补液不足

　　10、某低血容量休克的患者，经积极对症处理，测PCWP为16mmHg，CVP为6cmH2O，此时应

　　A、限制输液量

　　B、适当补液

　　C、补液试验

　　D、血管收缩剂

　　E、强心药

　　11、女性，67岁，因突发上腹痛4天，全腹痛1天就诊。查体：血压80/50 mmHg，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是

　　A、失血性休克

　　B、神经源性休克

　　C、心源性休克

　　D、过敏性休克

　　E、感染性休克

　　12、一男性患者入院后第2天，出现腹胀不适，腹痛明显，高热不退，排少量黑便1次，继而出现烦躁，谵妄，少尿，对症处理无好转，第3天体温40.5℃，脉搏每分钟110次，血压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，3小时后死亡，患者死亡原因为

　　A、心源性休克

　　B、肝功能衰竭

　　C、低血容量性休克

　　D、感染中毒性休克

　　E、应激性溃疡

　　13、患者，男性，37岁，因肺炎并发休克转入我院，查体患者神志清楚，毛细血管充盈时间2秒，脉压35mmHg，尿量>30ml/h，初步考虑休克类型为

　　A、暖休克

　　B、冷休克

　　C、低动力型休克

　　D、失血性休克

　　E、创伤性休克

　　14、女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑，查血小板50×109/L，纤维蛋白原1 g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是

　　A、肝功能严重障碍

　　B、弥散性血管内凝血

　　C、严重感染、毒血症

　　D、血小板减少性紫癜

　　E、大量输血后体内凝血因子被稀释

　　15、女性，55岁，3小时内呕血800ml。查体：血压80/54mmHg，脉搏128/min，呼吸32/min，目前的处理原则是

　　A、给予强心药

　　B、止血、抗休克治疗

　　C、胃镜检查

　　D、血管造影检查

　　E、应用升压药

　　16、某患者行补液试验后，血压升高而中心静脉压不变，提示

　　A、血容量不足

　　B、心功能不全

　　C、容量血管过度收缩

　　D、容量血管顺应性降低

　　E、容量血管硬化

　　17、男性，35岁，外伤致骨盆骨折，左下肢软组织广泛损伤伴休克，立即给予补液抗休克，并急行清创术，术中监测最能反映抗休克效果的指标

　　A、精神状态

　　B、脉率

　　C、皮肤温度

　　D、尿量

　　E、血压

　　18、女性患者，50岁，因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后5小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因

　　A、肠坏死

　　B、术后再次粘连梗阻

　　C、感染性休克

　　D、中毒性休克

　　E、失血性休克

　　19、患者女，30岁，外伤致四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。查体：面色苍白，口渴，脉搏每分钟120次，血压80/60mmHg，给予紧急扩容，应选

　　A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

　　B、右旋糖酐液

　　C、全血

　　D、白蛋白

　　E、平衡液

　　20、患者女性，25岁，外伤致休克入院，现血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h，以下选用哪种血管活性药物最适宜

　　A、苯肾上腺素

　　B、肾上腺素

　　C、多巴胺

　　D、去甲肾上腺素

　　E、异丙肾上腺素

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