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2019年外科主治医师考试《基础知识》强化试题(3)

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第 1 页:试题
第 3 页:参考答案

  二、A2

  1、病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸7~8穿刺,首次给1.33%利多卡因30ml,给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断心跳停止, 应进行哪种抢救措施

  A、气管插管及胸外心脏按压

  B、口对口人工呼吸

  C、脱水治疗

  D、头部降温

  E、胸内心脏按压

  2、患者,男性,16岁,在外科门诊做包茎手术,术前给予局麻药后,述头晕不适,测血压升高,心率增快,随后出现惊厥一次,此时应考虑给予

  A、地西泮0.1mg/kg

  B、咪达唑仑3mg/kg

  C、硫喷妥钠1mg/kg

  D、琥珀胆碱1mg/kg

  E、麻黄碱0.5mg/kg

  3、患者女性,60岁,诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,下列哪项不是术前准备必要的

  A、血生化检查

  B、检测肝功能

  C、改善营养状态

  D、纠正贫血

  E、血压降至正常

  4、疝手术患者入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理措施是

  A、术前不用降压药

  B、术后不用降压药

  C、术前术后均用降压药

  D、术前用降压药

  E、术中用降压药

  5、患者女性,25岁,宫外孕破裂,并有失血性休克,血压50/30mmHg,急行剖腹探查术,最适合的麻醉方法

  A、笑气麻醉

  B、局部麻醉

  C、氯胺酮快速诱导+吸入全麻

  D、硬膜外麻醉

  E、异丙酚快速诱导+吸入全麻

  6、患者甲某,51岁,拟定下个月行腹股沟疝手术治疗,今查血常规提示血红蛋白75g/L,该患者手术前至少将血红蛋白值提高到一下哪一标准

  A、≥80g/L

  B、≥85g/L

  C、≥90g/L

  D、≥95g/L

  E、≥100g/L

  三、A3/A4

  1、患者,男性,50岁,因臀部脂肪瘤门诊治疗,在手术过程中,患者紧张,多次喊疼痛难忍。随着手术进行,患者出现兴奋,血压升高,心率增快,之后出现嗜睡寒战,惊恐不安,下肢抽搐。

  <1> 、请问这是什么情况

  A、急性应激状态

  B、麻药过敏

  C、麻药中毒

  D、分裂人格障碍

  E、电解质紊乱

  <2> 、如何处理

  A、糖皮质激素静注

  B、急查血生化

  C、硫喷妥钠静注

  D、停止手术,观察

  E、肾上腺素静注

  <3> 、如何避免类似情况

  A、术前完善各项检查

  B、麻醉时注意药物剂量

  C、麻药要做皮试

  D、给患者详细讲解手术过程,消除患者紧张情绪

  E、术前详细采集病史

  2、患者男性,因慢性阑尾炎急性发作3天入院,血压125/85mmHg,心率70次/min,拟行阑尾切除术

  <1> 、麻醉首选

  A、气管不插管全麻

  B、气管插管全麻

  C、椎管内麻醉

  D、局麻

  E、腰骶丛神经阻滞

  <2> 、如选硬膜外麻醉,给药后,患者主诉头晕,耳鸣,口唇麻木,最可能的诊断为

  A、全脊麻

  B、肾上腺素反应

  C、空气栓塞反应

  D、局麻药毒性反应

  E、局麻药过敏反应

  <3> 、预防上述并发症的办法是

  A、使用局麻药的安全剂量

  B、麻醉前应用安定类药物

  C、给药前反复回抽无血后给药

  D、硬膜外罝管动作轻柔

  E、以上均是

  3、男性,40岁,因消化道溃疡穿孔急诊入院,行胃大部切除术,实行全身麻醉

  <1> 、下列哪个不是全身麻醉常用药物

  A、氧化亚氮

  B、恩氟烷

  C、硫喷妥钠

  D、氯胺酮

  E、吗啡

  <2> 、麻醉后,患者出现呼吸不规则,呛咳,眼球上下运动,流泪,受刺激体动。这是什么状况

  A、出现麻醉意外

  B、麻醉进入浅麻醉期

  C、麻药过敏

  D、麻醉抵抗

  E、麻药剂量不够

  <3> 、全身麻醉的常见并发症不包括

  A、误吸

  B、低血压

  C、呼吸道梗阻

  D、呕吐

  E、高血压

  4、患者,男性,40岁,因进行阑尾炎住院手术治疗,拟进行腰麻

  <1> 、某大夫拟在L4~5椎间隙麻醉,这样容易出现什么情况

  A、麻醉平面选择恰当

  B、麻醉平面选择偏高

  C、麻醉平面选择偏低

  D、麻醉平面会降低1个椎间隙

  E、麻醉平面会上升1个椎间隙

  <2> 、手术过程中,突然出现血压下降,心率减慢,如何及时处理

  A、迅速补液至少1000ml

  B、静注洋地黄类药物

  C、静注麻黄碱

  D、静注麻醉清醒剂

  E、暂停手术,待血压回升后继续手术

  <3> 、术后1周,患者出现剧烈头痛、畏光、眩晕,可能是因为

  A、颅内感染

  B、麻醉液渗入大脑

  C、脑神经麻醉

  D、脑脊液漏

  E、粘连性蛛网膜炎

  <4> 、该症状如何处理

  A、抗生素治疗

  B、对症治疗

  C、手术修补

  D、无需处理

  E、补液

  四、B

  1、A.普鲁卡因

  B.丁卡因

  C.利多卡因

  D.布比卡因

  E.罗哌卡因

  <1> 、中等效能和时效的局麻药,适用各种局麻方法

  A B C D E

  <2> 、有心脏毒性的局麻药

  A B C D E

  <3> 、一般不用于表面麻醉的是

  A B C D E

  2、A.表面麻醉

  B.骶管麻醉

  C.全身麻醉

  D.局部浸润麻醉

  E.硬膜外麻醉

  <1> 、疝修补手术宜选用

  A B C D E

  <2> 、腹部外伤致脾破裂休克,选用

  A B C D E

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