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二、A2
1、病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸7~8穿刺,首次给1.33%利多卡因30ml,给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断心跳停止, 应进行哪种抢救措施
A、气管插管及胸外心脏按压
B、口对口人工呼吸
C、脱水治疗
D、头部降温
E、胸内心脏按压
2、患者,男性,16岁,在外科门诊做包茎手术,术前给予局麻药后,述头晕不适,测血压升高,心率增快,随后出现惊厥一次,此时应考虑给予
A、地西泮0.1mg/kg
B、咪达唑仑3mg/kg
C、硫喷妥钠1mg/kg
D、琥珀胆碱1mg/kg
E、麻黄碱0.5mg/kg
3、患者女性,60岁,诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,下列哪项不是术前准备必要的
A、血生化检查
B、检测肝功能
C、改善营养状态
D、纠正贫血
E、血压降至正常
4、疝手术患者入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理措施是
A、术前不用降压药
B、术后不用降压药
C、术前术后均用降压药
D、术前用降压药
E、术中用降压药
5、患者女性,25岁,宫外孕破裂,并有失血性休克,血压50/30mmHg,急行剖腹探查术,最适合的麻醉方法
A、笑气麻醉
B、局部麻醉
C、氯胺酮快速诱导+吸入全麻
D、硬膜外麻醉
E、异丙酚快速诱导+吸入全麻
6、患者甲某,51岁,拟定下个月行腹股沟疝手术治疗,今查血常规提示血红蛋白75g/L,该患者手术前至少将血红蛋白值提高到一下哪一标准
A、≥80g/L
B、≥85g/L
C、≥90g/L
D、≥95g/L
E、≥100g/L
三、A3/A4
1、患者,男性,50岁,因臀部脂肪瘤门诊治疗,在手术过程中,患者紧张,多次喊疼痛难忍。随着手术进行,患者出现兴奋,血压升高,心率增快,之后出现嗜睡寒战,惊恐不安,下肢抽搐。
<1> 、请问这是什么情况
A、急性应激状态
B、麻药过敏
C、麻药中毒
D、分裂人格障碍
E、电解质紊乱
<2> 、如何处理
A、糖皮质激素静注
B、急查血生化
C、硫喷妥钠静注
D、停止手术,观察
E、肾上腺素静注
<3> 、如何避免类似情况
A、术前完善各项检查
B、麻醉时注意药物剂量
C、麻药要做皮试
D、给患者详细讲解手术过程,消除患者紧张情绪
E、术前详细采集病史
2、患者男性,因慢性阑尾炎急性发作3天入院,血压125/85mmHg,心率70次/min,拟行阑尾切除术
<1> 、麻醉首选
A、气管不插管全麻
B、气管插管全麻
C、椎管内麻醉
D、局麻
E、腰骶丛神经阻滞
<2> 、如选硬膜外麻醉,给药后,患者主诉头晕,耳鸣,口唇麻木,最可能的诊断为
A、全脊麻
B、肾上腺素反应
C、空气栓塞反应
D、局麻药毒性反应
E、局麻药过敏反应
<3> 、预防上述并发症的办法是
A、使用局麻药的安全剂量
B、麻醉前应用安定类药物
C、给药前反复回抽无血后给药
D、硬膜外罝管动作轻柔
E、以上均是
3、男性,40岁,因消化道溃疡穿孔急诊入院,行胃大部切除术,实行全身麻醉
<1> 、下列哪个不是全身麻醉常用药物
A、氧化亚氮
B、恩氟烷
C、硫喷妥钠
D、氯胺酮
E、吗啡
<2> 、麻醉后,患者出现呼吸不规则,呛咳,眼球上下运动,流泪,受刺激体动。这是什么状况
A、出现麻醉意外
B、麻醉进入浅麻醉期
C、麻药过敏
D、麻醉抵抗
E、麻药剂量不够
<3> 、全身麻醉的常见并发症不包括
A、误吸
B、低血压
C、呼吸道梗阻
D、呕吐
E、高血压
4、患者,男性,40岁,因进行阑尾炎住院手术治疗,拟进行腰麻
<1> 、某大夫拟在L4~5椎间隙麻醉,这样容易出现什么情况
A、麻醉平面选择恰当
B、麻醉平面选择偏高
C、麻醉平面选择偏低
D、麻醉平面会降低1个椎间隙
E、麻醉平面会上升1个椎间隙
<2> 、手术过程中,突然出现血压下降,心率减慢,如何及时处理
A、迅速补液至少1000ml
B、静注洋地黄类药物
C、静注麻黄碱
D、静注麻醉清醒剂
E、暂停手术,待血压回升后继续手术
<3> 、术后1周,患者出现剧烈头痛、畏光、眩晕,可能是因为
A、颅内感染
B、麻醉液渗入大脑
C、脑神经麻醉
D、脑脊液漏
E、粘连性蛛网膜炎
<4> 、该症状如何处理
A、抗生素治疗
B、对症治疗
C、手术修补
D、无需处理
E、补液
四、B
1、A.普鲁卡因
B.丁卡因
C.利多卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因
<1> 、中等效能和时效的局麻药,适用各种局麻方法
A B C D E
<2> 、有心脏毒性的局麻药
A B C D E
<3> 、一般不用于表面麻醉的是
A B C D E
2、A.表面麻醉
B.骶管麻醉
C.全身麻醉
D.局部浸润麻醉
E.硬膜外麻醉
<1> 、疝修补手术宜选用
A B C D E
<2> 、腹部外伤致脾破裂休克,选用
A B C D E
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