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2019年外科学主治医师考试精选试题及答案(1)

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  51.下列哪种吸入麻醉后禁忌与肾上腺素配伍( )

  A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷

  D、七氟醚 E、地氟醚

  答案:C

  52.下列哪种药物最适合于门诊手术( )

  A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯

  D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福(异丙酚)

  答案:E

  53.下列哪种药物的镇痛效能最强( )

  A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯

  D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福(异丙酚)

  答案:B

  54.循环紧闭式呼吸环路系统特点,除外( )

  A、便于病人的呼吸管理,可行辅助呼吸和控制呼吸

  B、呼出气体中麻醉药可再利用

  C、不能保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态

  D、结构复杂,呼吸道阻力大

  E、呼吸环路中必须设有CO2吸收器

  答案:C

  55.下列哪项不是氯胺酮麻醉的特点( )

  A、起效快,维持时间短 B、镇痛作用强,镇静作用相对弱

  C、兴奋交感神经 D、使用途径只适于深部肌内注射

  E、可扩张支气管

  答案:D

  56.下列哪种药物可出现精神症状( )

  A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯

  D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福(异丙酚)

  答案:B

  57.下列哪项不是氯胺酮的作用( )

  A、降低颅内压 B、升高血压 C、增加眼内压

  D、心率增快 E、唾液分泌增加

  答案:A

  58.有关硫喷妥钠的作用特点下列哪项不正确( )

  A、降低颅内压 B、直接抑制心脏扩张血管

  C、扩张支气管 D、高脂溶性,具有再分布特点

  E、使喉头敏感性增强

  答案:C

  59.有关硫喷妥钠的临床应用下列哪项不正确( )

  A、全麻诱导 B、麻醉维持 C、短小手术

  D、控制惊厥 E、小儿基础麻醉

  答案:B

  60.硫喷妥钠的叙述哪项不正确( )

  A、属于苯二氮卓类药物 B、起效快,维持时间短

  C、具有抗惊厥作用 D、对循环有明显抑制作用

  E、能抑制交感神经使迷走神经作用相对增强

  答案:A

  61.麻药的全身效应以哪个系统最敏感( )

  A、心血管系统 B、中枢神经系统 C、呼吸系统

  D、泌尿系统 E、消化系统

  答案:B

  62.吸入麻醉药的主要排出途径( )

  A、肾 B、肝 C、皮肤 D、呼吸道 E、胆汁

  答案:D

  63.ASA分级标准哪项不正确( )

  A、Ⅰ级 身体健康,发育营养良好,各器官功能正常

  B、Ⅱ级 除外科疾病外,有轻度并存病,功能代偿健全,

  C、Ⅲ级 并存病较严重,体力活动有限,生活不能自理

  D、Ⅳ级 并存病严重,丧失日常工作能力,经常面临生命威胁

  E、Ⅴ级:无论手术与否,生命难以维持24小时的濒死病人

  答案:C

  64.麻醉前准备事项哪项不正确( )

  A、纠正或改善病理生理状态

  B、高血压病人抗高血压药物术前应停用

  C、精神状态准备 D、胃肠道准备

  E、麻醉设备和用具及药品准备

  答案:B

  65.有关术前禁食禁饮哪项不正确( )

  A、应激情况胃排空加速 B、成人禁食12小时,禁饮4小时

  C、小儿禁食4?小时,禁水2?小时

  D、急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术

  E、饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施

  答案:A

  66.有关术前准备哪些正确( )

  A、高血压病术前宜使用中枢性降压药

  B、抗高血压治疗应持续到手术当日

  C、术前高血压病人,术前血压应降至正常水平

  D、血压高不宜行择期手术

  E、单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况

  答案:B

  67.麻醉前用药的目的不包括( )

  A、清除病人紧张焦虑 B、预防术后感染

  C、提高病人疼痛阈值减轻痛苦 D、抑制呼吸道腺体分泌功能

  E、减轻式清除手术或麻醉引起的不良反射

  答案:B

  68.下列叙述哪项不正确( )

  A、抗胆碱药目前并不常规作为术前用药

  B、阿托品的中枢作用弱于东莨菪碱

  C、东莨菪碱对心率增快的影响弱于阿托品

  D、抗胆碱药不影响散热

  E、抗胆碱能减轻椎管内麻醉时迷走神经亢进反应

  答案:D

  69.术前用药的使用原则下列叙述哪项正确( )

  A、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛

  B、老人、小儿宜首选东莨菪碱

  C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大

  D、小儿腺体分泌旺盛,术前抗胆碱药量可编大

  E、术前用药只能采用肌肉注射途径给药

  答案:D

  70.术前用药原则下列哪项不正确( )

  A、一般情况差,老年体弱术前用药应酌情减量

  B、冠心病、高血压病人镇静药可适当加量

  C、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药

  D、全身麻醉一般使用镇静药和抗胆碱药

  E、有呼吸抑制的病人一般术前不使用镇静药和阿片类药

  答案:D

  71.下列有关术前常用药物的叙述哪些不正确( )

  A、地西泮具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥的作用

  B、苯巴比妥具有镇静、催眠和抗惊厥的作用

  C、抗胆碱药能拮抗N受体激动剂作用

  D、阿托品有明显抑制汗腺分泌的能力

  E、镇静催眠药均具有对局麻药毒性反应也有一定的防治作用

  答案:C

  72.影响吸入麻醉药吸收的因素,下列哪项不正确( )

  A、通气效应即有效肺泡通气量 B、浓度效应,即吸入药浓度

  C、心输出量 D、血气分配系数,指药物的溶解度

  E、最低肺胞有效浓度

  答案:E

  73.有关美国麻醉医师协会(ASA)分级下列哪项正确( )

  A、I级病人病情最重,Ⅴ级最轻

  B、Ⅲ级病人的器官功能已受损但在代偿范围内

  C、Ⅴ级病人风险大,但仍可考虑行择期手术

  D、体格健康,发育营养良好各器官功能正常属Ⅱ级

  E、I级病人无手术死亡率

  答案:B

  74.有关美国麻醉医师协会(ASA)分级下列哪项不正确( )

  A、ASA分级分为5级 B、分级越高,病情越重,死亡率也越高

  C、急性阑尾炎病人有发热、无伴随病应分类为Ⅰ级

  D、Ⅴ级者为濒死病人,麻醉和手术异常危险

  E、Ⅲ级病人如术前准备充分,尚能耐受手术

  答案:C

  75.腋路法行臂丛神经阻滞出现阻滞不全哪项多见( )

  A、桡神经    B、尺神经   C、正中神经

  D、中正神经和尺神经   E、中正神经和桡神经

  答案:A

  76.星状神经节阻滞的标志是( )

  A、霍纳氏征 B、眼睑下垂 C、Bell征

  D、声嘶 E、瞳孔扩大

  答案:A

  77.颈丛阻滞和星状神经节阻滞术病人偶尔出现声音嘶哑,最可能的原因是( )

  A、喉返神经阻滞 B、喉上神经阻滞 C、舌咽神经阻滞

  D、颈交感神经阻滞 E、膈神经阻滞

  答案:A

  78.有关控制性降压原则,下列哪项不正确( )

  A、保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要

  B、降压时间以满足手术需要为准

  C、血压降低程度为基础血压的30%为标准

  D、当平均压以下降低于60mmHg,可致脑供血不足

  E、收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低

  答案:B

  79.下列控制性降压的方法哪项不正确?( )

  A、嗜铬细胞瘤摘除术,宜用氟烷降压

  B、氟烷、异氟醚、安氟醚通过加深麻醉而达到降压效果

  C、控制性降压药物宜选用起效快,维持时间短,可控性好的药物

  D、硝普钠主要通过松驰平滑肌,扩张血管,对心肌无直接抑制作用

  E、硝酸甘油是常用的控制性降压的药物

  答案:A

  80.下列哪种情况不是控制性降压的禁忌症( )

  A、心脏病 B、高血压病

  C、脑供血不足及肝,肾功能障碍 D、酸硷平衡失调

  E、肾上腺嗜铬细胞瘤

  答案:E

  81.有关连续硬脊膜外麻醉的术后并发症下列哪项不正确( )

  A、神经损伤 B、硬膜外血肿 C、硬膜外脓肿

  D、脊髓前动脉综合症 E、延迟性呼吸抑制

  答案:E

  82.下列哪项不是全身麻醉并发症( )

  A、局麻药中毒 B、反流误吸 C、通气量不足

  D、缺氧和二氧化碳蓄积 E、呼吸道梗阻

  答案:A

  83.目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是( )

  A、诱发电位 B、瞳孔 C、呼吸

  D、血压心率 E、血药浓度

  答案:D

  84.某病人全麻行剖腹探查术,切皮时病人血压升高,心率增快其最可能的原因是( )

  A、原有高血压 B、麻醉偏浅 C、CO2蓄积早期

  D、氯胺酮副作用 E、神经反射

  答案:B

  85.气管插管即时并发症,除外( )

  A、心血管反应 B、软组织损伤 C、误入食道

  D、插入一则支气管 E、氧中毒

  答案:E

  86.某病人全身麻醉恢复期拔除气管插管后呼吸有鼾声可明确诊断为 ( )

  A、喉痉挛    B、咽喉部呼吸道分泌物聚集  C、舌后坠 D、下呼吸道梗阻   E、杓状软骨脱位

  答案:E

  87.有关腰麻特点哪项不正确( )

  A、起效快 B、作用时间相对稳定

  C、阻滞平面有上界和下界 D、适用于下腹部以下部位的手术

  E、药物比重和体位对平面调节有很大作用

  答案:C

  88.有关腰麻后头疼的机制与处理的叙述哪项不正确( )

  A、腰麻后头痛属低压性头疼 B、腰麻后应去枕平卧6小时

  C、腰麻后头痛一般发生在术后第一次抬头时开始

  D、积极输入10%葡萄糖是治疗的方法之一 E、对症治疗

  答案:D

  89.硬脊膜外麻醉平面的调节的主要因素下列哪项正确( )

  A、局麻药容积 B、穿刺间隙 C、导管方向

  D、注药方式 E、以上都是

  答案:E

  90.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是( )

  A、判断是否有过敏 B、判断病人对局麻药的耐受情况

  C、判断药物是在硬膜外还是在蛛网膜下腔

  D、判断是否误入血管 E、判断硬膜外腔用药量

  答案:C

  91.有关腰麻并发症下列哪项不正确( )

  A、尿潴瘤 B、头痛 C、马尾神经损伤

  D、感染 E、全脊麻

  答案:E

  92.预防硬脊膜外腔麻醉时发生全脊椎麻醉最有效的措施( )

  A、穿刺顺利 B、未见异常液体外滴 C、回抽无脑脊液

  D、预防性给予麻黄素 E、正确使用试验剂量

  答案:E

  93.连续硬脊膜外麻醉的特点,除外( )

  A、适应范围比腰麻广 B、不受手术时间限制

  C、血压下降比腰麻晚 D、用药量是腰麻的3-5倍

  E、也易发生麻醉后头痛

  答案:E

  94.下列哪种情况不是硬脊膜外腔麻醉的禁忌症( )

  A、穿刺点皮肤感染 B、凝血机制障碍 C、休克

  D、脊柱结核或严重畸形 E、高血压Ⅰ期

  答案:E

  95.下列哪项不是连续硬膜外麻醉的适应症( )

  A、胸壁浅表手术 B、剖胸手术 C、上腹部手术

  D、下腹部手术 E、腰部手术

  答案:B

  96.有关连续硬脊膜外麻醉术中并发症下列哪项不正确( )

  A、全脊椎麻醉 B、局麻药中毒反应 C、血压下降

  D、恶心呕吐 E、神经损伤

  答案:E

  97.有关腰麻适宜症下列哪项正确( )

  A、上腹部手术 B、下肢2-3小时以内手术

  C、下腹部以下冗长的手术 D、脊椎畸形的下肢手术

  E、不合作患者的下肢短小手术

  答案:B

  98.存在胃癌根治手术中潜在危险因素下列哪项不正确( )

  A、麻醉方法及药物 B、手术创伤和失症 C、并存症

  D、背部脂肪瘤 E、外科疾病本身

  答案:E

  99.颈丛神经阻滞并发症不包括( )

  A、气胸 B、局麻药中毒 C、星状神经节阻滞

  D、喉返神经麻痹 E、膈神经麻痹

  答案:A

  100.臂丛阻滞麻醉并发症除外( )

  A、气胸 B、局麻药中毒 C、神经损伤

  D、膈神经阻滞 E、以上都不是

  答案:E

 

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