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2019年外科学主治医师考试精选试题及答案(3)

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  51.下列那项是血清高钾血症的心电图改变( )

  A、T波低平 B、出现病理性u波 C、QRS波增宽 D、QT间期缩短

  答案:C

  52.诊断高钾血症最有力的证据是( )

  A、心电图T波高尖 B、病人出现神志淡漠

  C、心电图出现病理性u波 D、血清钾离子浓度超过5 .5mmol/L

  答案:D

  53.下列那一项是低钾血症最早的临床表现( )

  A、厌食、恶心 B、腹胀 C、心脏受累 D、肌无力

  答案:D

  54.下列那一项不是钾离子的生理功能( )

  A、参与、维持细胞的正常代谢 B、维持神经—肌肉的兴奋性

  C、维持血管的张力 D、维持心肌的正常功能

  答案:C

  55.正常血清钾离子的浓度为(mmol/L)

  A、3.5~4.5 B、3.5~5.0 C、3.0~5.0 D、3.0~5.5

  答案:D

  56.中度缺钠的诊断标准为(血清钠离子浓度 mmol/L)( )

  A、120~135 B、110~120 C、130~135 D、120~130

  答案:D

  57.以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状( )

  A、等渗性缺水 B、低渗性缺水 C、高渗性缺水 D、高钾

  答案:C

  58.黄某,昨晚起出现急性水样泻,今晨前去就诊,目前该患者最为可能的诊断是( )

  A、等渗性缺水 B、低渗性缺水 C、高渗性缺水 D、高钾

  答案:A

  59.血清中Na+正常值是(mmol/L)( )

  A、130~150 B、135~150 C、135~155 D、130~155

  答案:B

  60.血液中HCO3-/H2CO3正常值为( )

  A、2:1 B、10:1 C、20:1 D、25:1

  答案:C

  61.破伤风的最初症状是:(    )

  A、角弓反张 B、四肢抽搐 C、张口困难 D、呼吸急促

  答案:C

  62.联合应用抗生素的目的是:(    )

  A、避免切开引流 B、弥补手术操作的不足

  C、预防术后切口感染 D、主要是控制混合感染

  答案:D

  63.疖是:(    )

  A、一个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染

  B、多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染

  C、是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

  D、毛囊及其附属腺急性化脓性并有全身性症状者

  答案:C

  64.真菌性脓毒症的常见致病菌为:(    )

  A、白色念珠菌 B、曲霉菌 C、新型隐球菌 D、表皮葡萄球菌

  答案:A

  65.下列不是脓毒症的表现:(    )

  A、寒战高热或低温 B、头痛呕吐、出冷汗

  C、脉搏细速、呼吸急促 D、细菌培养均可发现病原菌

  答案:D

  66.丹毒的致病菌是:(    )

  A、金黄葡萄球菌 B、乙型溶血性链球菌 C、大肠杆菌 D、拟杆菌

  答案:B

  67.破伤风的病人,用冬眠1号合剂静脉缓慢滴入,目的在于:

  (    )

  A、降温 B、让病人休息,使体力恢复

  C、通过镇静、解痉,减少痉挛和痛苦 D、防止呼吸抑制

  答案:C

  68.不属于全身性外科感染的原因的是:(    )

  A、致病菌数量多 B、毒力强

  C、机体抗感染能力低下 D、细菌的种类

  答案:D

  69.急性感染是指:(    )

  A、病变在2周以内的感染 B、7~10天的感染

  C、急性炎症为主,发病3周以内 D、数小时至1周的感染

  答案:A

  70.化脓性腱鞘炎切开引流时,切口应:(    )

  A、纵行切开手指侧面 B、沿指掌面中线切开

  C、指掌面中线旁开约0.2cm D、纵行切开中、近两指节侧面

  答案:D

  71.指头炎作切开引流的切口:(    )

  A、在末节指侧面作纵切口 B、根据有波动点选择切口

  C、常规对穿引流 D、在指腹作纵切口,近端不超过指节横纹

  答案:A

  72.脓性指头炎剧烈疼痛、肿胀、全身畏寒、发热、乏力,需做的处理

  是:(    )

  A、红外线理疗 B、金黄散外敷 C、切开引流 D、加强抗感染

  答案:C

  73.关于破伤风,下列错误的说法是:(    )

  A、破伤风诊断主要靠临床表现

  B、需与化脓性脑膜炎、狂犬病、癔病等鉴别

  C、脑脊液检查可发现典型的革兰氏阳性菌

  D、伤口厌氧菌培养很难发现该菌

  答案:C

  74.变形杆菌感染,首选:(    )

  A、青霉素 B、庆大霉素 C、万古霉素 D、 甲硝唑

  答案:B

  75.外科感染的特点,下列哪项是错误的:(    )

  A、常有明显的局部症状 B、不会引起严重的全身感染

  C、一般需要外科治疗的感染性疾病

  D、可以是几种细菌的混合感染

  答案:B

  76.感染灶近侧皮肤出现“红线”是:(    )

  A、网状淋巴管炎 B、浅部静脉炎

  C、深部淋巴管炎 D、浅表淋巴管炎

  答案:D

  77.气性坏疽应用抗生素首选:(    )

  A、红霉素 B、氨基糖甙类 C、青霉素 D、甲硝唑

  答案:C

  78.感染早期中性粒细胞增多是由于:(    )

  A、中性粒细胞数量多 B、中性粒细胞体积小

  C、中性粒细胞可塑性大 D、中性粒细胞移动迅速

  答案:D

  79.面部“危险三角区”的危险在于:(    )

  A、侵入上颌窦 B、颅内化脓性感染

  C、内眦静脉炎 D、演变成痈

  答案:B

  80.痈切开引流与一般脓肿的切开不同在于:(    )

  A、切口较大 B、要多个小切口

  C、切口深 D、做“+”或“++”切口

  答案:D

  81.脓性指头炎切开引流的指征是:(    )

  A、掌指功能障碍 B、红肿热痛 C、有波动感 D、搏动性跳痛

  答案:D

  82.破伤风是破伤风杆菌引起的:(    )

  A、菌血症 B、局部感染 C、脓毒症 D、MODS

  答案:C

  83.破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是:(    )

  A、上肢肌 B、背肌 C、咀嚼肌 D、颈项肌

  答案:C

  84.自动免疫法预防破伤风时间为: (    )

  A、1~3年 B、3~5年 C、5~10年 D、10~15年

  答案:D

  85.破伤风的治疗原则中,错误的是:(    )

  A、及时正确处理伤口 B、应用抗毒素中和毒素

  C、补充水、电解质 D、常规气管切开保证气道通畅

  答案:D

  86.非特异性感染不包括:(    )

  A、多菌感染 B、伤口金葡菌感染

  C、化脓性阑尾炎 D、肺部隐球菌感染

  答案:D

  87.预防创伤后气性坏疽最可靠的方法是: (    )

  A、彻底清创 B、使用大剂量抗生素

  C、双氧水冲洗或湿敷伤口 D、及时气性坏疽抗毒血清治疗

  答案:A

  88.临床实践证明,有效及合理的用药静脉滴注在:(    )

  A、术前2小时 B、术前2天

  C、术前1小时或麻醉开始时 D、手术结束时

  答案:C

  89.某患者检查时,右腿有一5cm的伤口,深浅不清,皮下有捻发

  音,应考虑:(    )

  A、厌氧性链球菌感染 B、大肠杆菌感染

  C、气性坏疽 D、组织自动积气

  答案:C

  90.气性坏疽无下述表现:(    )

  A、烦躁、唇白、出汗 B、脉搏细速、体温升高

  C、呼吸深快 D、黄疸及血红蛋白尿

  答案:C

  91.抗菌药的最佳疗效在:(    )

  A、感染的潜伏期 B、感染早期

  C、感染的头24小时 D、感染的稳定期

  答案:B

  92.脓液有甜腥味,细菌可能为:(    )

  A、链球菌 B、葡萄球菌 C、绿脓杆菌 D、大肠杆菌

  答案:C

  93.破伤风病人注射大量抗毒素的目的是:(    )

  A、控制和解除痉挛 B、抑制破伤风梭菌的繁殖

  C、减少毒素的产生 D、中和游离毒素

  答案:D

  94.脓液有粪臭味,细菌可能为:(    )

  A、念珠菌 B、厌氧菌 C、葡萄球菌 D、克氏孢子菌

  答案:B

  95.以下哪项不是“冷休克”的临床表现:( )

  A、躁动或神志淡漠 B、血压降低 C、心率增快

  D、脉压差缩小 E、尿量>30ml/h

  答案:E

  96.以下哪项不是休克抑制期的临床表现:( )

  A.神志淡漠 B.极度口渴 C.肢端发绀

  D.脉率大于100次/分 E.血压95/60mmHg

  答案:E

  97.关于休克病人几个监测指标的叙述,以下哪项不正确:( )

  A、精神状态反映脑组织血液灌流情况

  B、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志

  C、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标

  D、脉率的变化多出现在血压下降之前

  E、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标

  答案:C

  98.临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果,当成人尿量维持超过多少时表示休克已纠正:( )

  A10ml/h B20ml/h C、]30ml/h

  D、40ml/h E、50ml/h

  答案:C

  99.感染性休克患者测得其CVP正常,心输出量增高,外周血管阻力降低,血压80/60mmHg,此时最适用的血管活性药是:( )

  A、多巴胺 B、多巴酚丁胺 C、酚妥拉明

  D、去甲肾上腺素 E、西地兰

  答案:D

  100.以下哪项不是低血容量性休克的表现:( )

  A、CVP降低 B、PCWP高于15mmHg C、心输出量(CO)降低

  D、外周血管阻力增加 E、心率增快

  答案:B

 

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