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2019年外科学主治医师考试精选试题及答案(4)

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  51.以下叙述哪项错误:(    )

  A、肝功能轻度损害者,不影响手术耐受力

  B、肝功能损害越重,手术耐受力越差

  C、急性肝炎病人不影响手术期限

  D、肝功能明显受损者,多不宜施行手术

  E、有明显营养不良、腹水者术前应经较长时间准备才可施行择期手术

  答案:C

  52.腹部手术后,患者进食的一般标志是:(    )

  A、麻醉已苏醒,且麻醉反应小 B、患者要求进食

  C、患者已下床活动 D、肛门已排气 E、可闻及肠鸣音

  答案:D

  53.手术后并发症的原因,下列哪项不正确:(    )

  A、术中止血不完善是造成术后出血的原因

  B、Ⅰ、Ⅱ类切口感染的主要原因是未用抗生素

  C、低蛋白血症是术后伤口裂开的主要原因之一

  D、有急、慢性呼吸道感染者易发生肺不张

  E、术后恶心呕吐的常见原因是麻醉反应

  答案:B

  54.糖尿病人术前血糖以控制在哪一水平较适宜(    )

  A、5、6~11、2mmol/L B、4、5~6mmol/L

  C、11、4~12、5mmol/L D、12~15mmol/L E、15~20mmol/L

  答案:A

  55.下列哪种属急症手术:(    )

  A、胃癌根治术 B、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术

  C、腹股沟疝修补术 D、甲状腺次全切除术

  E、气管异物呼吸困难

  答案:E

  56.患者男,58岁,胃癌根治术后,恢复普通饮食,一般应在术后第几天:(    )

  A、术后第1天 B、术后2~3天 C、术后4~5天

  D、术后6~7天 E、术后7~9天

  答案:E

  57.女,35岁,双侧甲状腺囊肿,拟在颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术,术后如发生并发症,哪项可能性大:(    )

  A、呼吸困难 B、伤口裂开 C、伤口感染

  D、肺不张 E、腹胀

  答案:A

  58.女,27岁,右侧甲状腺瘤在颈浅丛麻醉下行甲状腺瘤摘除术,术后饮食时间应为:(    )

  A、术后1~2天 B、术后3~4天 C、肛门排气后

  D、术后即可进食 E、术后5~6天

  答案:D

  59.关于糖尿病人术前准备,以下哪项错误:(    )

  A、糖尿病人手术耐受力差,术前应控制血糖

  B、尿糖应为阴性 C、纠正酸中毒

  D、有感染者使用抗生素控制感染 E、术中监测血糖

  答案:B

  60.脾破裂患者行脾切除术后伤口裂开,再次缝合后瘢痕愈合,该类切口分类及愈合记录为: (    )

  A、Ⅰ/甲 B、Ⅱ/甲 C、Ⅱ/乙 D、Ⅰ/乙 E、Ⅱ/丙

  答案:C

  61.肝破裂患者术后4天高热39.8℃,切口局部红肿,应采取的措施为:(    )

  A、加大抗生素剂量 B、理疗 C、退热处理

  D、拆除缝线引流 E、继续观察伤口变化

  答案:D

  62.手术后试行离床活动的时间是:(    )

  A、术后1~2天 B、术后2~3天 C、术后3~4天

  D、术后第4~5天 E、术后第5~6天

  答案:B

  63.甲胎蛋白(AFP)增高在下述哪项中最为多见:( )

  A、生殖细胞肿瘤 B、胰腺癌 C、原发性肝癌

  D、肝硬化 E、胃癌

  答案:C

  64.癌前病变是指:( )

  A、所有癌前病变都必然转变为癌

  B、癌前病变是不可逆转的

  C、是具有癌变潜在可能性的良性病变

  D、癌前病变不伴有上皮不典型增生

  E、癌前病变仅为上皮增生明显

  答案:C

  65.肉瘤是指:( )

  A、来源肌肉组织的肿瘤 B、来源胚胎性肿瘤

  C、来源间叶组织的恶性肿瘤 D、来源于平滑肌的恶性肿瘤

  E、来源腺上皮组织的肿瘤

  答案:C

  66.恶性肿瘤的临床表现,下列那项不正确:( )

  A、可出现血道转移 B、恶病质常为晚期表现

  C、疼痛常为早期初发症状 D、常易出血和形成溃疡

  E、区域淋巴结肿大

  答案:C

  67.根据发病年龄癌多发生于:( )

  A、儿童 B、青少年 C、青年 D、中年以上 E、幼儿

  答案:D

  68.根据发病年龄肉瘤多见于:( )

  A、儿童 B、青少年 C、青年 D、中年以上 E、幼儿

  答案:B

  69.最常转移到淋巴结的肿瘤是( )

  A.肉瘤 B.淋巴管瘤 C.癌 D.基底细胞癌 E.腺瘤

  答案:C

  70.小腿部骨髓炎后残余穴窦道,多年不愈,边缘隆起,易出血,为明确诊断最好采用:( )

  A.切除活检 B.穿刺活检 C.脱落细胞学检查

  D.切取活检 E.以上都不是

  答案:D

  71.在我国消化道肿瘤中,那一种发病率最高( )

  A.食管癌 B.胃癌 C.肝癌 D.肠癌 E.胰腺癌

  答案:B

  72.癌胚抗原(CEA)的看法哪项不对?( )

  A、为糖蛋白 B、恶性肿瘤时增高 C、特异性高

  D、可用于术后随访 E、可用于监测肿瘤复发

  答案:C

  73.恶性肿瘤的诊断中、正确性最高的是:( )

  A、临床表现 B、有关的化验阳性

  C、螺旋CT、MRI(磁共振)

  D、X线、超声波、放射性核素、CT及磁共振 E、病理学检查

  答案:E

  74.有关恶性肿瘤的治疗,那项正确( )

  A.手术切除是治愈肿瘤的唯一手段

  B.手术切除依然是目前最有效的治疗方法

  C.切除范围愈广泛愈好

  D.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有选择性

  E.以上都不对

  答案:B

  75.对放射线高度敏感的肿瘤:( )

  A.基底细胞癌 B.胃肠道腺癌 C.软组织及骨肉瘤

  D.淋巴造血系统肿瘤 E.乳癌

  答案:D

  76.化学药物作用于细胞周期M期的抑制药物( )

  A.氟尿嘧啶 B.阿糖胞苷 C.阿盾素 D.长春新碱 E.氮芥

  答案:D

  77.神经鞘瘤:( )

  A.瘤体内全脂肪 B.来源于神经鞘细胞

  C.边缘型源于神经干中央 D.为非真性肿瘤

  E.手术切除应沿神经轴垂直方向切开

  答案:B

  78.皮肤基底细胞癌( )

  A.细胞分化程度低 B.生长较迅速 C.质地不硬

  D.多有血道或淋巴道转移 E.以上都不是

  答案:E

  79.癌前病变是指:( )

  A.原位癌 B.未穿破基底膜的癌 C.未确诊的癌

  D.可能转变成癌的不典型增生 E.粘膜内癌

  答案:D

  80.肿瘤的生长速度取决于( )

  A.脏器 B.组织来源 C.细胞的分化成熟程度

  D.机体抵抗力 E.以上都不是

  答案:C

  81.当机体在各种致病因素作用下,下列哪一条是肿瘤正确的概念 ( )

  A.组织细胞增生所形成的肿块B.组织发育异常

  C.器官发育不全

  D.组织细胞增生与异常分化所形成的新生物

  E.器官组织细胞增生形成的新生物

  答案:D

  82.提高恶性肿瘤患者生存率的关键是:( )

  A.手术根治 B.化疗 C.早期治疗

  D.放疗 E.综合治疗

  答案:C

  83.化疗药物作用于细胞周期特异性药物是:( )

  A.阿糖胞苷 B.氟脲嘧啶 C.环磷酰胺

  D.长春新碱 E.丝裂霉素

  答案:B

  84.在我国城市中发病率最高的恶性肿瘤是:( )

  A.肺癌 B.胃癌 C.肝癌 D.肠癌 E.乳腺癌

  答案:A

  85.心肺复苏成功与否的关键是:( )

  A、有气管插管 B、在医院 C、时间的早晚

  D、是否给药 E、是否除颤

  答案:C

  86.低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的?( )

  A、CPCR时,头部应是重点降温

  B、体温每降低1℃可使代谢率下降5%--6%

  C、在降温过程中应防止寒战抽搐

  D、复温应使体温缓慢回升

  E、凡是心脏停搏者都必须降温

  答案:E

  87.有关CPCR下列哪些是正确的?( )

  A、肺复苏是脑复苏的基础,脑复苏是最终目的

  B、复苏的原则在于防止或解除组织肿胀和水肿

  C、苏后治疗的主要内容是脑复苏和防多衰

  D、复苏要待心肺复苏稳定后才进行

  E、低温是脑复苏综合治疗的重要组成部分

  答案:ABCDE

  88.以下叙述哪项是正确的?( )

  A、常温下脑对无氧的耐受时间可达8---14分钟

  B、胸外心脏按压时,停止口对口人工呼吸

  C、胸外心脏按压促使血流的动力主要是胸泵机制

  D、心脏按压有效的指征是可以听到心音

  E、心脏按压有效时双瞳孔一定会恢复

  答案:C

  89.有关CPCR以下哪项是正确的?( )

  A、病人突然神志消失应立即胸外心脏按压

  B、对口人工呼吸效果优于简易呼吸囊辅助呼吸

  C、判断病人是否心停应即刻行ECG监测

  D、要具备开胸条件,应随时准备开胸心脏按压

  E、上都对

  答案:D

  90.关于CPR时药物治疗以下哪项是正确的?( )

  A、急时,碳酸氢钠可经气管内给药

  B、内注射药物更易激发心跳,所以首选

  C、选择静脉给药以下腔静脉系统更好

  D、上腺素在CPR时,主要是α受体兴奋作用为主

  E、酸氢钠在CPR时是绝对适应症

  答案:D

  91.以下哪项是错的?( )

  A、钾引起的心脏骤停,钙剂是绝对适应症

  B、丙肾上腺素在CPR时是常规用药

  C、肺复苏过程中,应重视低血容量的纠正

  D、CPR时,最好以血气结果指导碱性药物的应用

  E、射性心脏骤停(如胆心反射),应立即静注阿托品

  答案:B

  92.电除颤在CPR时应用以下哪项是正确的?( )

  A、室细颤、粗颤,电除颤效果都好

  B、除颤是治疗室颤的唯一有效方法

  C、除颤的电能愈大愈好,所以首次即用360J

  D、次除颤未成功,紧接着反复除颤

  E、流电除颤优于直流电除颤

  答案:B

  93.关于复苏后的治疗以下哪项是错的?( )

  A、心肺复苏后应保持呼吸和循环功能良好和稳定

  B、预防应激性溃疡 C、防治肾功能衰竭

  D、对中枢神经系统功能加以判断和评估预后

  E、为了不影响神志,病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药

  答案:E

  94.有关CPCR以下哪项是错的?( )

  A、脑复苏的成功与否取决于早期有效的心肺复苏

  B、脑缺血缺氧性损害主要是在脑再灌注后

  C、脑再灌注后损伤的主要病理生理改变是脑水肿和颅内压升高

  D、只要采取了脑复苏措施,病人就一定会苏醒

  E、脱水、低温和肾上腺皮质激素是防治心停后急性脑水肿的主要措施

  答案:D

  95.在脑复苏时,防治急性脑水肿下列哪项是错的?( )

  A、甘露醇是最常用的渗透性利尿药为主要的脱水剂

  B、快速利尿剂速尿可作为辅助用药

  C、白蛋白也是能防治脑水肿的药物之一

  D、50%高渗葡萄糖是防治脑水肿的常用药物

  E、肾上腺皮质激素也作为治疗脑水肿的常用药物

  答案:E

  96.CPR时,用于提高心、脑血流灌注的药物是?( )

  A、阿托品 B、肾上腺素 C、去甲肾上腺素

  D、氯化钙 E、利多卡因

  答案:B

  97.心肺复苏中处理室颤最有效的措施是?( )

  A、静脉注射肾上腺素 B、静脉注射利多卡因

  C、同步电击除颤 D、非同步电击除颤

  E、立即按放心脏起搏器

  答案:C

  98.心跳骤停,最迅速、最重要的抢救措施是?( )

  A、口对口人工呼吸 B、拖起下颌 C、心前区除颤

  D、胸外心脏按压 E、气管插管

  答案:D

  99.有效的心脏按压,双手应放在病人的什么部位?( )

  A、胸骨的上段 B、胸骨上2/3与下1/3交接处

  C、剑突 D、胸骨中、上1/3交界处 E、心前区

  答案:B

  100.胸外心脏按压最常见的并发症是?( )

  A、肋骨骨折 B、心脏破裂 C、肝脏破裂

  D、脾脏破裂 E、胃破裂

  答案:A

 

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