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　　先天性心脏病的外科治疗

　　一、A1

　　1、胸骨左缘2～3肋间连续性机器样杂音。诊断首先考虑

　　A、动脉导管未闭

　　B、房间隔缺损

　　C、肺动脉瓣口狭窄

　　D、室间隔缺损

　　E、法洛四联症

　　2、关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的

　　A、肺毛细血管压力升高

　　B、左心房压力增高

　　C、左心室肥大

　　D、肺动脉高压

　　E、血流二尖瓣口时跨瓣压差增加

　　3、下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义

　　A、胸片示心影明显增大

　　B、心脏超声示心包膜增厚

　　C、心电图提示胸导管导联ST段下移，T波倒置

　　D、胸片示心包炎有蛋壳样钙化

　　E、心脏超声示心包膜回声增强

　　4、室间隔缺损最为常见的是

　　A、左心室右心房间缺损

　　B、肺动脉瓣下缺损

　　C、膜部缺损

　　D、漏斗部缺损

　　E、肌部缺损

　　5、左室和右室都增大的先天性心脏病是

　　A、室间隔缺损

　　B、房间隔缺损

　　C、法洛四联症

　　D、动脉导管未闭

　　E、主动脉狭窄

　　二、A2

　　1、女婴，1岁，自幼反复患肺炎。胸部X线检查：肺充血，左心房、左心室影增大，主动脉结增宽，可能的疾病是

　　A、法洛四联症

　　B、室间隔缺损

　　C、房间隔缺损

　　D、动脉导管未闭

　　E、肺动脉狭窄

　　三、A3/A4

　　1、女孩，9岁，剧烈活动后气促，易疲劳3年。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音。超声心动图示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。

　　<1> 、此病人的初步诊断是

　　A、原发孔房间隔缺损

　　B、中央型房间隔缺损

　　C、混合型房间隔缺损

　　D、上腔型房间隔缺损

　　E、下腔型房间隔缺损

　　<2> 、此症最常见的心电图改变为

　　A、不完全性右束支传导阻滞

　　B、不完全性左束支传导阻滞

　　C、完全性左束支传导阻滞

　　D、不完全性房室传导阻滞

　　E、完全性房室传导阻滞

　　<3> 、此症胸部X线片的典型改变为

　　A、肺血增多，左心扩大

　　B、肺血增多，右心扩大

　　C、肺血减少，心脏不扩大

　　D、肺血减少，右心扩大

　　E、肺血减少，左心扩大

　　<4> 、此症适宜的治疗方法是

　　A、药物治疗

　　B、药物+介入治疗

　　C、介入治疗

　　D、介入治疗+手术修补

　　E、手术修补

　　四、B

　　1、A.心尖部隆隆样舒张期杂音

　　B.胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音

　　C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

　　D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂

　　E.主动脉瓣区双期杂音

　　<1> 、典型的动脉导管未闭的听诊特点是

　　A B C D E

　　<2> 、典型的二尖瓣狭窄的杂音是

　　A B C D E

　　<3> 、房间隔缺损听诊特点是

　　A B C D E

　　2、A.动脉导管未闭

　　B.房间隔缺损

　　C.肺动脉瓣口狭窄

　　D.室间隔缺损

　　E.法洛四联症

　　<1> 、胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第二音亢进。诊断首先考虑

　　A B C D E

　　<2> 、胸骨左缘2～3肋间吹风样收缩期杂音，伴肺动脉第二音亢进分裂。诊断首先考虑

　　A B C D E

　　<3> 、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱或消失，诊断首先考虑

　　A B C D E

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