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　　食管疾病

　　一、A1

　　1、食管癌的早期症状是

　　A、进粗食时有暂时性胸骨后异物感

　　B、消瘦

　　C、胸骨后疼痛

　　D、进行性吞咽困难

　　E、食物反流

　　2、下列关于食管癌术后吻合口瘘，哪种说法不正确

　　A、多发生在术后5～7天

　　B、吻合口血供差是主要原因

　　C、诊断主要靠X线检查

　　D、由于胸、胃血运丰富，故多可保守治疗

　　E、一旦发生，需立即应用广谱抗生素

　　3、关于食管瘢痕性狭窄的叙述，下列哪项是错误的

　　A、吞咽困难

　　B、钡餐X线检查示食管壁上有充盈缺损

　　C、有误服腐蚀剂史

　　D、男多于女

　　E、营养不良

　　4、早期食管癌的X现表现是

　　A、贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

　　B、长的不规则状狭窄

　　C、半月状压迹黏膜光滑完整

　　D、食管黏膜串珠状改变

　　E、黏膜呈局限性管壁僵硬

　　二、A2

　　1、女性，40岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2月，明显消瘦，脱水，左锁骨上直径2cm坚硬淋巴结，不能活动，治疗应采取

　　A、放射治疗。

　　B、争取手术治疗

　　C、化学治疗

　　D、输血、输液非手术治疗、

　　E、胃造口术或食管、胃转流术

　　2、患者，男性，56岁，确诊食管癌后行食管癌切除弓上吻合术后第5天，体温39.2℃，心率120/min，伴胸闷憋气，胸片发现左侧液气胸，为确定诊断应首选哪种检查

　　A、钡餐造影

　　B、纤维食管镜

　　C、胸部B超

　　D、口服亚甲蓝后胸穿

　　E、胸部CT检查

　　三、A3/A4

　　1、老年男性，因进行性吞咽困难6个月，持续胸背痛1个月。入院时明显消瘦，食管钡剂造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。

　　<1> 、应做何种检查明确病理诊断

　　A、食管核素扫描检查

　　B、食管拉网细胞检查

　　C、食管动脉造影检查

　　D、食管MRI检查

　　E、纤维食管镜检查

　　<2> 、为解决营养问题，配合进一步治疗，不宜采用下列哪项治疗手段

　　A、高蛋白普食强化营养

　　B、口服要素饮食

　　C、空肠造瘘术

　　D、胃造瘘术

　　E、中心静脉插管输液

　　2、男，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。

　　<1> 、最可能的诊断为

　　A、食管平滑肌瘤

　　B、贲门失弛缓症

　　C、食管癌

　　D、食管炎

　　E、食管静脉曲张

　　<2> 、诊断最常用的方法是

　　A、纤维食管镜检查

　　B、食管内超声检查正确

　　C、食管脱落细胞检查

　　D、X线钡餐食管检查

　　E、CT

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