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2020年胸外科主治医师考试练习题及答案(2)

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第 1 页:试题
第 2 页:答案

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 只有胸壁结核继发感染时才行脓肿切开引流术。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 只有脓肿继发细菌混合感染时,方可出现红、肿、热、痛。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胸壁结核的手术要点:1.切口;2.切除浅层脓肿;3.清除深层脓肿病灶;4.缝合切口。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 选胸腔穿刺,抽出脓性液即可诊断。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 急性脓胸的治疗原则:1.根据致病菌对于药物的敏感性,选用有效抗生素。

  2.彻底排净脓液,使肺早日复张。包括放置胸腔闭式引流管,或行胸腔镜胸膜剥脱术。

  3.控制原发感染,全身支持治疗:补充营养和维生素,注意水和电解质平衡,纠正贫血等。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 多房性脓胸单纯胸腔闭式引流通常不能有效引流脓液,需手术破坏各脓腔间隔,保证所有脓腔脓液引流通畅。

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 慢性脓胸患者因长期感染,多呈消耗性体质。有发热、消瘦、贫血和低蛋白血症,并有气促、咳嗽、咳脓痰等症状。体格检查:患侧胸壁下陷、胸廓活动受限,少数患者脊柱侧弯。胸部叩诊呼吸音明显减低或消失。X线胸片示胸膜肥厚、肋间隙变窄、纵膈向患侧移位。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胸膜纤维板剥脱术:剥除壁、脏胸膜上的纤维板,使肺得以复张,消灭脓腔,改善肺功能和胸廓呼吸运动,是较为理想的手术。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 慢性脓胸的脓液稠厚,纤维素及脓块沉积在脏、壁胸膜上形成厚层纤维板使肺不能扩张,脓腔不能消失,患者出现限制性呼吸功能障碍。

 

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