2013年初级药师考试模拟试题及答案解析(第九套)

　　pcyd33801.肾内分泌肾素的部位是

　　A.近曲小管上皮细胞

　　B.肾小球毛细血管内皮细胞

　　C.肾髓质细胞

　　D.集合管上皮细胞

　　E.近球细胞

　　正确答案:E　解题思路：肾内分泌肾素的部位是肾脏近球细胞。当有效循环血量下降，肾血管灌流压下降时，可刺激入球小动脉壁的牵张感受器，从而使这些近球细胞的肾素分泌增加;当肾小球滤过率下降，使流经致密斑的钠量减少时，也可以兴奋近球细胞分泌肾素。

　　802.麻醉药品处方书写必须完整，其中最重要的内容是

　　A.患者身份证明编号、病历号

　　B.患者身份证号、疾病名称

　　C.患者身份证号、药品数量

　　D.患者身份证号、病历号、疾病名称

　　E.患者身份证明编号、药品数量、疾病名称

　　正确答案:E　解题思路："处方前记：……麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号"。

　　803.以下有关"治疗卡马西平中毒"的叙述中，关键措施是

　　A.应用利尿剂促进排泄

　　B.严重呼吸抑制者给氧

　　C.惊厥者应用巴比妥类药物

　　D.出现休克或血压下降，用升压药

　　E.严重中毒的肾衰患者实施透析治疗

　　正确答案:A　解题思路："治疗卡马西平中毒"无特效药，关键措施是应用利尿剂促进排泄。

　　804.环磷酰胺体外没有活性，在体内代谢活化，在肿瘤组织中所产生的具有烷化作用的代谢产物是

　　A.磷酰氮芥、丙烯醛、去甲氮芥

　　B.4-酮基环磷酰胺

　　C.羧基磷酰胺

　　D.4-羟基环磷酰胺

　　E.醛基磷酰胺

　　正确答案:A　解题思路：考查环磷酰胺的体内代谢。具有烷化作用的代谢产物是磷酰氮芥、丙烯醛、去甲氮芥，其余答案与其不符，故选A答案。

　　805.适用于具有酚羟基或水解后产生酚羟基药物鉴别的是

　　A.重氮化-偶合呈色反应

　　B.异羟肟酸铁反应

　　C.三氯化锑显色反应

　　D.茚三酮呈色反应

　　E.三氯化铁呈色反应

　　正确答案:E　解题思路：三氯化铁呈色反应适用于具有酚羟基或水解后产生酚羟基药物的鉴别。

　　806.心动周期的叙述，正确的是

　　A.通常心动周期是指心房的活动周期

　　B.通常心动周期是指心室的活动周期

　　C.一般讲，周期中的收缩期长于舒张期

　　D.心房和心室没有共同舒张时期

　　E.心动周期持续的时间与心率无关

　　正确答案:B　解题思路：本题要点是心动周期的概念。心动周期指心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期。由于心室肌在心脏泵血活动中起主要作用，所以心动周期通常是指心室的活动周期。正常情况下，心房和心室舒张期有约0.4秒的重合，称为全心舒张期。心动周期持续时间与心率有关。

　　807.对硝酸甘油作用叙述不正确的是

　　A.扩张脑血管

　　B.扩张冠脉血管

　　C.心率减慢

　　D.降低外周血管阻力

　　E.扩张静脉

　　正确答案:C　解题思路：硝酸甘油能扩张全身动脉和静脉，尤以舒张毛细血管后静脉(容量血管)为强，对较大的冠状动脉也有明显扩张作用;硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更明显。硝酸甘油主要通过降低前、后负荷，降低室壁肌张力，改善局部缺血而起作用;在治疗量时硝酸甘油对心脏无明显的直接作用。大剂量时，由于全身血管扩张，血压下降，反射性地引起心率加快和心肌收缩力加强。因此，根本不存在抑制心肌收缩力的作用及减慢心率，降低心肌耗氧量的可能;硝酸甘油既然舒张全身静脉和动脉，就没有选择性扩张冠脉、增加心肌供血可言;硝酸甘油能在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NO或-SNO非阻断β受体。故选C。

　　808.米非司酮属于

　　A.雌性激素

　　B.抗雌性激素

　　C.孕激素

　　D.抗孕激素

　　E.糖皮质激素

　　正确答案:D　解题思路：考查米非司酮的药理作用。临床用于抗早孕，故选D答案。

　　809.在下述外用消毒防腐药品中，遇光线最不容易引起变化的是

　　A.甲醛溶液

　　B.过氧化氢

　　C.呋喃西林

　　D.聚维酮碘

　　E.磺胺嘧啶银

　　正确答案:A　解题思路：遇光线最容易引起变化的药物有过氧化氢、呋喃西林、聚维酮碘、磺胺嘧啶银。

　　810.下列关于利多卡因的描述不正确的是

　　A.对心脏的直接作用是抑制Na内流，促进K外流

　　B.降低浦肯野纤维的自律性

　　C.对传导速度的作用受药物浓度及体液电解质状态的影响

　　D.延长有效不应期

　　E.常用静脉给药

　　正确答案:D　解题思路：利多卡因对心脏的直接作用是抑制Na内流，促进K外流，但仅对希-浦系统发生影响，对其他部位心组织及自主神经并无作用。因首关效应明显，常静脉给药。治疗浓度能降低浦肯野纤维的自律性，对窦房结没有影响。利多卡因对传导速度的影响比较复杂。治疗浓度对希-浦系统的传导速度没有影响，但在细胞外K浓度较高时则减慢传导。血液趋于酸性时将增强其减慢传导的作用。对血K降低或部分(牵张)除极者，则因促K外流使浦肯野纤维超极化而加速传导速度。大量高浓度的利多卡因则明显抑制0相上升速率而减慢传导。利多卡因缩短浦肯野纤维及心室肌的APD、ERP，且缩短APD更为显著，故为相对延长ERP。故选D。