91、 阿托品麻醉前给药主要是由于( )

　　A、抑制呼吸道腺体分泌

　　B、抑制排尿

　　C、抑制排便

　　D、防止心动过缓

　　E、镇静

　　标准答案： a

　　解　　析：阿托品能抑制腺体分泌，可用于全身麻醉前给药，防止分泌物阻塞呼吸道而发生吸人性肺炎。

　　92、 具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断剂( )

　　A、阿托品

　　B、山莨菪碱

　　C、东莨菪碱

　　D、普鲁本辛

　　E、后吗托品

　　标准答案： c

　　解　　析：东莨菪碱的中枢作用表现为小剂量镇静，大剂量催眠，剂量更大甚至引起意识消失，进入浅麻醉状态。

　　93、 能被新斯的明对抗其肌松作用的药物是( )

　　A、琥珀酰胆碱

　　B、筒箭毒碱

　　C、毛果芸香碱

　　D、美加明

　　E、咪噻吩

　　标准答案： b

　　解　　析：新斯的明可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救。

　　94、 易诱发青光眼的药物是( )

　　A、毛果芸香碱

　　B、新斯的明

　　C、阿托品

　　D、丙咪嗪

　　E、噻吗洛尔

　　标准答案： c

　　解　　析：房水是由睫状体上皮细胞分泌及血管渗出而产生，经瞳孔流人前房，再经前房角间隙的小梁网(滤帘)流人巩膜静脉窦，最后进入血循环。阿托品由于能使瞳孔散大，虹膜退向外缘，虹膜根部变厚，使前房角间隙变窄，阻碍房水回流入巩膜静脉窦，房水积聚引起眼压升高。故易诱发青光眼。

　　95、 普鲁本辛禁用于( )

　　A、肝损害者

　　B、肾衰患者

　　C、青光眼患者

　　D、溃疡病患者

　　E、胆结石

　　标准答案： c

　　解　　析：普鲁本辛具有与阿托品相似的M胆碱受体阻断作用，可升高眼压，故禁用于青光眼患者。

　　96、 治疗重症肌无力首选是( )

　　A、毒扁豆碱

　　B、毛果芸香碱

　　C、琥珀酰胆碱

　　D、新斯的明

　　E、阿托品

　　标准答案： d

　　解　　析：新斯的明能迅速改善重症肌无力症状。

　　97、 对上消化道出血适当有效的药物是( )

　　A、肾上腺素

　　B、麻黄素

　　C、多巴胺

　　D、去甲肾上腺素

　　E、多巴酚丁胺

　　标准答案： d

　　解　　析：去甲肾上腺素可用于食管静脉扩张破裂出血及胃出血等。取1—3mg，适当稀释后口服，因局部收缩食管或胃黏膜而产生止血效果。

　　98、 有关毛果芸香碱的叙述错误的是( )

　　A、能直接激活M受体,产生M样作用

　　B、可使汗腺和唾液腺分泌增加

　　C、可使眼内压升高

　　D、可用于治疗青光眼

　　E、常用制剂1%滴眼液

　　标准答案： c

　　解　　析：毛果芸香碱药理作用直接激动M胆碱受体，产生M样作用，使腺体分泌增加，其中汗腺和唾液腺最为显著。对眼和腺体的选择性作用最明显。毛果芸香碱可通过缩瞳作用，使眼压降低，可用于治疗青光眼。

　　99、 下列哪个β受体阻断剂有内在拟交感活性( )

　　A、普奈洛尔

　　B、噻吗洛尔

　　C、吲哚洛尔

　　D、阿替洛尔

　　E、美托洛尔

　　标准答案： c

　　解　　析：有内在活性的β1、β2受体阻断药包括吲哚洛尔(吲哚新安，心得静)、阿普洛尔(烯丙洛尔，心得舒，)和氧烯洛尔(心得平)等，其中以吲哚洛尔的内在拟交感活性最强。

　　100、 有关阿托品药理作用的叙述错误的是：( )

　　A、抑制腺体分泌

　　B、扩张血管，改善微循环

　　C、中枢抑制作用

　　D、松弛内脏平滑肌

　　E、升高眼压调节麻痹

　　标准答案： c

　　解　　析：能抑制腺体分泌，其中唾液腺和汗腺对阿托品最敏感，阻断瞳孔括约肌的M胆碱受体，引起瞳孔散大。能引起眼压升高。因此，青光眼患者及眼压升高者禁用阿托品。对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显，对中枢神经系统，可兴奋延髓和高位大脑中枢。

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