41.滴鼻给药，治疗鼻塞的药物是

　　A.异丙肾上腺素

　　B.去甲肾上腺素

　　C.麻黄碱

　　D.多巴胺

　　E.多巴酚丁胺

　　正确答案:C　解题思路：用0.5%～1%溶液滴鼻，麻黄碱可直接激动α受体，使黏膜血管收缩，减轻因过敏性鼻炎或感冒引起的鼻塞症状。故选C。

　　42.在下列药物中，属于钙拮抗剂类抗心绞痛药的是

　　A.硝酸甘油

　　B.普尼拉明

　　C.戊四硝酯

　　D.普萘洛尔

　　E.双嘧达莫

　　正确答案:B　解题思路：普尼拉明属于钙拮抗剂类抗心绞痛药。

　　43.心迷走神经的叙述，错误的是

　　A.兴奋时节后纤维释放ACh

　　B.释放的递质与心肌细胞膜上的M受体结合

　　C.受体激活后使心率减慢

　　D.释放的递质与心肌细胞膜上的β受体结合

　　E.受体激活后使心肌传导速度减慢

　　正确答案:D　解题思路：本题要点是心迷走神经及其作用。心迷走神经兴奋时节后纤维释放递质乙酰胆碱(ACh)，与心肌细胞上的M受体结合，导致心肌兴奋性降低，心率减慢，心肌传导速度减慢，心肌收缩力减弱。

　　44.甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是

　　A.使甲状腺血管减少，减少手术出血

　　B.使甲状腺体缩小变韧，有利于手术进行

　　C.使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象

　　D.防止手术过程中血压下降

　　E.使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后甲状腺功能低下

　　正确答案:C　解题思路：重点考查硫脲类抗甲状腺药物的临床应用。甲状腺功能亢进的手术，术前给予硫脲类抗甲状腺药物的主要目的是：使甲状腺功能恢复或接近正常，减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象;术前2周同时合用大剂量碘，可使腺体缩小、变硬，减少手术中出血。故选C。

　　45.薄荷醇属于

　　A.二萜

　　B.倍半萜

　　C.单萜

　　D.三萜

　　E.四萜

　　正确答案:C　解题思路：薄荷醇属于单萜类，由2个异戊二烯单位构成，叫单萜类。答案只能是C，其他均为干扰答案。

　　46.氨苄西林或阿莫西林的注射溶液，不能和磷酸盐类药物配伍使用，是因为

　　A.发生β-内酰胺开环，生成青霉酸

　　B.发生β-内酰胺开环，生成青霉醛酸

　　C.发生β-内酰胺开环，生成青霉醛

　　D.发生β-内酰胺开环，生成2，5-吡嗪二酮

　　E.发生β-内酰胺开环，生成聚合产物

　　正确答案:D　解题思路：本题考查阿莫西林与氨苄西林注射液与其他药物合理配伍的问题。氨苄西林及阿莫西林注射液不能和磷酸盐类药物、硫酸锌及多羟基药物(如葡萄糖、山梨醇、二乙醇胺等)配伍使用。因为配伍使用可以发生分子内成环反应，生成2，5-吡嗪二酮化合物，而失去抗菌活性。A、B、C及E答案均为青霉素的分解产物，故选D答案。

　　47.构成木脂素的是一类

　　A.苯丙酸双分子聚合而成的天然产物

　　B.苯丙素双分子聚合而成的天然产物

　　C.香豆素双分子聚合而成的天然产物

　　D.苯丙烯酸双分子聚合而成的天然产物

　　E.苯丙素多分子聚合而成的天然产物

　　正确答案:B　解题思路：这个题答案是由木脂素的定义决定的，木脂素是一类由苯丙素双分子聚合而成的天然产物，所以答案是B，其他均为干扰答案。

　　48.属于β-内酰胺类抗生素的药物是

　　A.链霉素

　　B.庆大霉素

　　C.四环素

　　D.红霉素

　　E.头孢菌素

　　正确答案:E　解题思路：β-内酰胺类抗生素有青霉素、头孢菌素等。

　　49.将氟尿嘧啶制成卡莫氟的目的是

　　A.延长药物的作用时间

　　B.增加药物对特定部位作用的选择性

　　C.改善药物的溶解性能

　　D.提高药物的稳定性

　　E.改善药物的吸收性

　　正确答案:B　解题思路：考查卡莫氟的作用特点。将氟尿嘧啶制成卡莫氟的主要目的是增加其对肿瘤作用的选择性，利用肿瘤组织和正常组织中酶活性的差异(肿瘤组织中尿嘧啶核苷酶有较高的活性)，使去氧氟尿苷水解成氟尿嘧啶而发挥抗肿瘤作用。故选B答案。

　　50.患儿女性，30天。出生体重2.3kg。因间歇性呕血、黑便5天，入院体检：体温36.8℃，神清，精神差，贫血貌，反应尚可，前囟饱满，骨缝轻度分离，口腔黏膜少许出血点，心、肺、腹无异常，肌张力略高。血常规：WBC11.9×10/L，N0.33，L0.67，Hb54g/L，RBC3.66×10/L，PLT353×10/L，血细胞比容0.333。头颅CT扫描：后纵裂池少量蛛血。凝血全套：PT77.7s，PT(INR)5.8，活动度9.2%，FIB469mg/dl，APTT86.4s，APTT(INR)2.86，TT20.2s，TT(INR)2.167。诊断为晚发性新生儿出血症伴颅内出血。采用以控制出血为主的综合治疗，可用的药物有

　　A.肝素

　　B.维生素K

　　C.香豆素类

　　D.双嘧达莫

　　E.尿激酶

　　正确答案:B　解题思路：早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足，易引起出血性疾病。维生素K参与下列哪些凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，从而补充了维生素K不足治疗新生儿出血。故正确答案为B。

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