21.加大新斯的明剂量会出现

　　A.重症肌无力减轻

　　B.重症肌无力加重

　　C.肌肉张力增强

　　D.肌肉麻痹

　　E.呼吸肌无力

　　正确答案:B　解题思路：新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌，是一个间接的拟胆碱药;除该药抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N受体，加强了骨骼肌的收缩作用，能迅速改善重症肌无力症状。但应注意掌握剂量，以防剂量过大，引起"胆碱能危象"，表现出M样和N样作用，并使肌无力加重。故选B。

　　22.在下列口服降糖药物中，最适宜用于肥胖型患者的是

　　A.二甲双胍

　　B.罗格列酮

　　C.阿卡波糖

　　D.格列吡嗪

　　E.格列齐特

　　正确答案:A　解题思路：最适宜用于肥胖型患者的口服降糖药物是二甲双胍。

　　23.下列吗啡的药理作用，不正确的是

　　A.兴奋平滑肌

　　B.止咳

　　C.腹泻

　　D.呼吸抑制

　　E.催吐和缩瞳

　　正确答案:C　解题思路：本题重在考核吗啡的药理作用。吗啡既可直接兴奋胃肠平滑肌的阿片受体，又可通过自主神经调节胃肠道平滑肌兴奋，使其张力增加，蠕动减弱，括约肌紧缩，消化液分泌减少，使食物和粪便在胃肠道停留时间延长，水分充分吸收，加上吗啡对中枢的抑制，使患者便意迟钝而产生便秘。临床可用10%阿片酊或复方樟脑酊治疗急慢性消耗性腹泻。故本题答案应选C。

　　24.下列关于哌替啶的描述，不正确的是

　　A.可用于心源性哮喘

　　B.对呼吸有抑制作用

　　C.可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂

　　D.无止泻作用

　　E.不易引起眩晕、恶心、呕吐

　　正确答案:E　解题思路：本题重在考核哌替啶的临床应用与作用特点。哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，可替代吗啡用于镇痛、心源性哮喘、人工冬眠;由于作用强度弱、作用时间短，无明显止泻、致便秘作用;无明显中枢镇咳作用;对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗催产素对子宫的兴奋作用，不影响产程;治疗量有呼吸抑制作用，可引起恶心、呕吐等。故不正确的作用是E。

　　25.地高辛的治疗浓度范围接近潜在中毒浓度。其中毒浓度范围为

　　A.>1.6ng/ml

　　B.>2.0ng/ml

　　C.>2.4ng/ml

　　D.>2.8ng/ml

　　E.>3.2ng/ml

　　正确答案:C　解题思路：地高辛的治疗浓度范围接近潜在中毒浓度。其中毒浓度范围为>2.4ng/ml。

　　26.与高效利尿药合用，可增强耳毒性的抗生素是

　　A.青霉素

　　B.氨苄西林

　　C.四环素

　　D.红霉素

　　E.链霉素

　　正确答案:E　解题思路：高效利尿药可引起内耳淋巴液电解质成分改变，与氨基糖苷类合用可诱发或加重耳聋，应避免。故正确答案为E。

　　27.关于颗粒剂的表述不正确的是

　　A.飞散性，附着性较小

　　B.吸湿性，聚集性较小

　　C.颗粒剂可包衣或制成缓释制剂

　　D.根据在水中的溶解情况可分为可溶性颗粒剂、混悬性颗粒剂

　　E.可适当加入芳香剂、矫味剂、着色剂

　　正确答案:D　解题思路：此题考查颗粒剂的特点和分类。根据颗粒剂在水中的溶解情况可分为可溶性颗粒剂、混悬性颗粒剂及泡腾性颗粒剂。故答案应选择D。

　　28.下列药物中，属于单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药的是

　　A.丙米嗪

　　B.马普替林

　　C.米安色林

　　D.吗氯贝胺

　　E.帕罗西汀

　　正确答案:D　解题思路：属于单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药的是吗氯贝胺。

　　29.外致热原引起发热主要是

　　A.激活血管内皮细胞，释放致炎物质

　　B.刺激神经末梢，释放神经介质

　　C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢

　　D.促进细胞产生和释放内生致热原

　　E.加速分解代谢使产热增加

　　正确答案:D　解题思路：许多外致热原(传染源或致炎刺激物)主要是激活产生内致热原细胞，使后者产生和释放内生致热原，再通过某种作用方式引起发热。

　　30.以下有关"医疗队或手术队(灾害与急救)药品储存原则"叙述中，最需要的是

　　A.酸中毒治疗药

　　B.肾上腺皮质激素

　　C.钙剂、抗痉挛药

　　D.副交感神经抑制剂

　　E.强心剂、升压药、输液用药

　　正确答案:E　解题思路：最需要储存的灾害与急救药品是强心剂、升压药、输液用药等。

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