31关于苯氧酸类药物调血脂作用，叙述不正确的是

　　A.显著降低血中VLDL和三酰甘油

　　B.与他汀类合用可减少肌病的发生

　　C.可增强脂蛋白酯酶的活性

　　D.降低血中LDL和胆固醇含量

　　E.非调脂作用有助于抗动脉粥样硬化

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　解题思路：苯氧酸类能明显降低血浆VLDL，并因而降低TG，伴有LDL水平的中度降低(降低10%左右)，一定程度地增加HDL水平。苯氧酸类通过作用于过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)而发挥降脂作用。也具有抗凝血和降低血浆黏度，加强纤维蛋白溶解过程等作用。这些与降脂无关的作用也有益于心血管疾病的防治。不良反应有肌炎，不常见，但一旦发生则可能非常严重，可致横纹肌溶解症，引起肌红蛋白尿症和肾衰竭。特别是对已有肾损伤的病人。由于他汀类偶尔也能造成横纹肌溶解，故一般不建议将本类药物与他汀类合用。故选B。

　　32可用于治疗外周血管痉挛性疾病的药物是

　　A.普萘洛尔

　　B.酚妥拉明

　　C.哌唑嗪

　　D.去甲肾上腺素

　　E.麻黄碱

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　解题思路：酚妥拉明既能阻断血管平滑肌α受体，又能直接舒张血管平滑肌，同时还有组胺样作用，扩张小动脉和小静脉，降低外周阻力，血压下降。故选B。

　　33以下镇痛药中，属于阿片受体部分激动剂的是

　　A.吗啡

　　B.美沙酮

　　C.哌替啶

　　D.丁丙诺啡

　　E.二氢埃托啡

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　解题思路：丁丙诺啡是属于阿片受体部分激动剂的镇痛药。

　　34调节体温的基本中枢位于

　　A.脊髓

　　B.中脑

　　C.延髓

　　D.下丘脑

　　E.大脑皮层

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　解题思路：本题要点是体温调节中枢。调节体温的重要中枢位于下丘脑，即视前区一下丘脑前部。

　　35丙二醇作为液体药剂附加剂的作用为

　　A.极性溶剂

　　B.非极性溶剂

　　C.防腐剂

　　D.矫味剂

　　E.半极性溶剂

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　解题思路：此题考查液体制剂常用溶剂。常用溶剂按介电常数的大小分为极性溶剂、半极性溶剂、非极性溶剂;极性溶剂常用有水、甘油、二甲基亚砜，半极性溶剂有乙醇、丙二醇、聚乙二醇，非极性溶剂有脂肪油、液状石蜡。所以本题答案应选择E。

　　36毛果芸香碱滴眼后产生的症状是

　　A.扩瞳、升眼压，调节麻痹

　　B.缩瞳、升眼压，调节痉挛

　　C.缩瞳、降眼压，调节痉挛

　　D.扩瞳、降眼压，调节痉挛

　　E.缩瞳、升眼压，调节麻痹

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　解题思路：毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，激动瞳孔括约肌(环状肌)上的M受体，肌肉收缩使瞳孔缩小;同时虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼压降低。兴奋睫状肌的M胆碱受体，使睫状肌收缩，致使悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视远物模糊而视近物清楚。故选C。

　　37巴比妥类的不良反应不包括

　　A.后遗效应

　　B.产生耐受性

　　C.产生依赖性

　　D.溶血反应

　　E.有药酶诱导作用

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　解题思路：本题主要考核巴比妥类的不良反应。巴比妥类在催眠剂量下出现乏力、头昏、嗜睡等后遗效应;长期应用可使肝脏药物代谢酶活性增强，加速自身代谢，产生耐受性;也可影响其他一些药物的代谢;长期应用还可产生身体依赖性和精神依赖性。未见溶血反应，故不正确的不良反应是D。

　　38嘌呤核苷酸从头合成

　　A.在胞液中进行

　　B.在胞核中进行

　　C.在线粒体中进行

　　D.涉及胞液和线粒体两个部位

　　E.涉及胞核和胞液两个部位

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　解题思路：本题要点是嘌呤核苷酸的从头合成。嘌呤碱的合成从头合成，是在磷酸核糖分子上逐步合成的，反应进行的部位在胞液。

　　39易化扩散是

　　A.一种简单的物理扩散过程

　　B.经载体介导的跨膜运转过程

　　C.经离子泵介导的耗能运转过程

　　D.经转运体膜蛋白介导的耗能运转过程

　　E.一种继发性主动转运过程

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　解题思路：本题要点是细胞膜的物质转运功能。易化扩散是物质跨膜转运的一种形式。物质的跨膜转运包括单纯扩散、经载体和通道蛋白介导的跨膜转运和主动转运三种类型，其中经载体和通道膜蛋白介导的跨膜转运又称易化扩散，分为经载体介导的易化扩散和经通道蛋白介导的易化扩散。

　　40就下述用药咨询内容而言，医师最需要的是

　　A.药物不良反应

　　B.联合用药信息

　　C.输液滴注速度

　　D.抗菌药物的药动学参数等

　　E.药物相互作用与配伍禁忌

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　解题思路：医师最需要的用药咨询是抗菌药物的药动学参数等内容。

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