21.甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制是

　　A.抑制甲状腺激素的释放

　　B.抑制甲状腺对碘的摄取

　　C.抑制甲状腺球蛋白水解

　　D.抑制甲状腺素的生物合成

　　E.抑制TSH对甲状腺的作用

　　正确答案:D　解题思路：重点考查硫脲类药物的作用机制。甲巯咪唑的药理作用及作用机制：①通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制作用;②抑制外周组织的T转化为T;③轻度抑制免疫球蛋白的合成，故选D。

　　22.患者男性，53岁。入院时深度昏迷、呼吸抑制、血压降低、体温下降，现场发现有苯巴比妥药瓶，诊断为巴比妥类药物中毒，采取的措施中不正确的是

　　A.洗胃减少吸收

　　B.给氧

　　C.静脉滴注碳酸氢钠

　　D.给中枢兴奋剂尼可刹米

　　E.静脉滴注乳酸钠

　　正确答案:E　解题思路：本题重在考核巴比妥类药物中毒的抢救措施以及pH对药物排泄的影响。巴比妥类药物中毒时，可采用催吐、洗胃、导泻等办法排除毒物;给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理;碱化尿液以促进药物排泄;不宜使用乳酸钠，因酸化尿液可以减少巴比妥类的排泄，加重毒性。故不正确的措施是E。

　　23.对软膏剂的质量要求叙述不正确的是

　　A.均匀细腻，无粗糙感

　　B.软膏剂是半固体制剂，药物与基质必须是互溶性的

　　C.软膏剂稠度应适宜，易于涂布

　　D.应符合卫生学要求

　　E.无刺激性、过敏性

　　正确答案:B　解题思路：此题考查软膏剂的质量要求。软膏剂是用于皮肤或黏膜的半固体制剂，起局部作用或吸收发挥全身作用。软膏剂的作用发挥的好坏，与其质量有密切关系。软膏剂的质量要求应该均匀、细腻、无粗糙感;稠度应适宜，易于涂布;性质稳定，不酸败，保持固有疗效;无刺激性，符合卫生学要求。药物在软膏剂中可以是可溶性的(溶于水相或溶于油相)，也可以是不溶性药物，以极细微粒分散于基质中，并非药物与基质必须是互溶性的。故本题答案应选择B。

　　24.以下有关"灾害与急救药品管理措施"中"装备标准箱"的叙述，最重要的是

　　A.坚固

　　B.严密

　　C.便于搬运

　　D.药品互不挤压

　　E.内部结构紧凑合理

　　正确答案:D　解题思路："灾害与急救药品"的"装备标准箱"最重要的要求是药品互不挤压，确保药品质量。

　　25.生理性抗凝物质的叙述正确的是

　　A.丝氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ

　　B.蛋白酶C由肝脏产生，合成需要维生素C参与

　　C.组织因子途径抑制物是一种脂蛋白

　　D.组织因子途径抑制物主要由肝脏产生

　　E.肝素能与蛋白酶C形成复合物抗凝作用增强2000倍

　　正确答案:A　解题思路：本题要点是生理性抗凝物质。生理性抗凝物质包括丝氨酸蛋白酶抑制物(主要是抗凝血酶Ⅲ)、蛋白酶C系统、组织因子途径抑制物。抗凝血酶Ⅲ由肝脏和血管内皮细胞产生，能与凝血酶和凝血因子FⅨa、FⅩa、FⅪa、FⅫa等分子活性中心的丝氨酸残基结合而发挥抗凝作用，与肝素结合后其抗凝作用可增强2000倍。蛋白酶C由肝脏产生，其合成过程需要维生素K的参与，合成后以酶原形式存在于血浆中，活化后可水解灭活凝血因子FⅤa和FⅧa，抑制因子FⅩa和凝血酶原的激活，并促进纤维蛋白的溶解。组织因子途径抑制物是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生。

　　26.关于苯妥英钠的临床应用，不正确的是

　　A.三叉神经痛

　　B.癫痫强直阵挛性发作

　　C.癫痫持续状态

　　D.室性心律失常

　　E.癫痫失神发作

　　正确答案:E　解题思路：本题重在考核苯妥英钠的抗癫谱与临床应用。苯妥英钠临床可用于抗癫痫、治疗外周神经痛(三叉、舌咽、坐骨神经痛)、抗心律失常。抗癫谱：对癫痫强直阵挛性发作首选，对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效。故不正确的说法是E。

　　27.局麻药的作用机制是

　　A.阻滞K外流，阻碍神经细胞膜去极化

　　B.阻碍Ca内流，阻碍神经细胞膜去极化

　　C.促进Cl内流，使神经细胞膜超极化

　　D.阻碍Na内流，阻碍神经细胞膜去极化

　　E.阻滞乙酰胆碱的释放，影响冲动的传递

　　正确答案:D　解题思路：本题重在考核局麻药的作用机制。局麻药从膜内侧阻滞Na通道，抑制了动作电位的发生和传导，从而发挥局部麻醉作用。故正确答案为D。

　　28.不允许在大众媒介上进行广告宣传的药品为

　　A.处方药

　　B.仿制药品

　　C.非处方药

　　D.传统药

　　E.外用药

　　正确答案:A　解题思路：《处方药与非处方药分类管理办法》规定，处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。

　　29.微粒分散体系中微粒大小的测定方法不包括

　　A.电子显微镜法

　　B.热分析法

　　C.激光散射法

　　D.库尔特计数法

　　E.沉降法

　　正确答案:B　解题思路：此题重点考查微粒分散体系中微粒大小的测定方法。包括电子显微镜法、激光散射法、库尔特计数法和沉降法。故本题答案应选择B。

　　30.血清中含量最多的阴离子是

　　A.HCO

　　B.HPO

　　C.Cl

　　D.SO

　　E.蛋白质

　　正确答案:C　解题思路：血清中含量最多的阴离子是Cl，血清Cl浓度为98～106mmol/L，占血清阴离子总量的68%。

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