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一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 肠外营养液配制后应立即使用,24小时输完,最多不超过48小时。如果不能立即使用,应于4℃冷藏,避免冷冻。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 采用同一条通路输注肠外全营养液和其他治疗液,中间要用基液冲洗过渡,避免配伍禁忌。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 主要电解质的浓度影响脂肪乳剂的颗粒变化。混合物中只有一价金属离子,放置于4℃,至少稳定9d,粒子几乎没有变化;在含有二价金属离子,如Ca2+ 、Mg2+的混合物中,于4℃48h后粒子增长到1.5~1.85μm,4℃9d后增大为3.3~3.5μm;室温放置24h后,再放置于4℃储存18h,有些粒子超过5μm。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 维生素B1在含0.1%亚硫酸盐的TNA中于30℃储存22h后丢失40%,而在含亚硫酸盐0.05%的溶液中却没有丢失。亚硫酸盐的浓度和pH会影响维生素B1的稳定性。如将维生素B1直接加到高浓度的亚硫酸盐中,会出现明显的沉淀。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 肠外营养液的混合顺序
1)将微量元素和电解质加入到氨基酸溶液中;
2)将磷酸盐加入到葡萄糖液中;
3)将上述两液转入3L静脉营养输液袋中,如需要,可将另外数量的氨基酸和葡萄糖在此步骤中加入;
4)将水溶性维生素和脂溶性维生素混合后加入脂肪乳中;
5)将脂肪乳、维生素混合液转移入TNA袋中;
6)排气,轻轻摇动TNA袋中的混合物,备用。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 国外研究表明,维生素A的丢失量和速率依赖暴露于日光的程度,包括光照方向、一天中的时间和气候环境。氨基酸的存在可对维生素A有一定的保护作用。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 肠外营养液混合顺序中,微量元素和电解质加入氨基酸溶液中。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 钙剂和磷酸盐应分别加在不同的溶液中稀释,以免发生磷酸钙沉淀。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 微量元素硒的降解主要受pH影响,在pH 5.3的肠外营养溶液中,可稳定24小时以上。肠外营养溶液的缓冲作用可保护硒。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 肠外营养液配制后应立即使用,如果不能立即使用,应放置于4℃冰箱冷藏,避免冷冻。使用时需要放至室温方可使用,避免由于温度过低产生刺激。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 静脉用药调配中心(室)负责人,应具有药学专业本科以上学历,本专业中级以上专业技术职务任职资格,实际工作经验较丰富,责任心强,有一定管理能力。
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 生物安全柜应持续24小时开风机。风机开启后,生物安全柜的工作区通常为负压。一旦关掉风机,危险药物的悬浮颗粒和喷溅物会污染环境。关掉风机前,必须彻底清洗生物安全柜,然后将风机入口及高效率器的排气口用塑料覆盖后用胶袋封住。
13、
【正确答案】 D
【答案解析】 所有静脉用药调配必须在离工作台外沿20cm,内沿8~10cm,并离台面至少10cm区域内进行;
14、
【正确答案】 A
【答案解析】 水不溶性的酸性药物制成的盐,与pH较低的注射液配伍时易产生沉淀。
二、B
1、
【正确答案】 C
【正确答案】 B
【正确答案】 A
【答案解析】 经国家法定部门认证合格法定检测部门检测合格后方可投入使用。洁净区的洁净标准为:一次更衣室、洗衣洁具间为十万级,二次更衣室、加药混合调配操作间为万级,层流操作台为百级。配置百级生物安全柜,供抗生素类和危害药品静脉用药调配使用;
【正确答案】 A
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