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　　心血管系统常见病的药物治疗

　　一、A1

　　1、临床应用最广泛，降血脂药物首选药物是

　　A、胆固醇吸收抑制剂

　　B、胆酸螯合剂

　　C、烟酸类

　　D、他汀类

　　E、贝特类

　　2、低密度脂蛋白血症相当于WHO分型的哪种

　　A、I型

　　B、Ⅱb型

　　C、Ⅲ型

　　D、Ⅳ型

　　E、Ⅴ型

　　3、高胆固醇血症相当于WHO分型的哪种

　　A、Ⅱa型

　　B、Ⅱb型

　　C、Ⅲ型

　　D、Ⅳ型

　　E、Ⅴ型

　　4、男性，45岁，体检发现血脂异常，LDL-C、TG均有升高，既往有高血压病史10年，痛风病史5年，则该患者不可应用的调脂药为

　　A、瑞舒伐他汀

　　B、非诺贝特

　　C、烟酸

　　D、依折麦布

　　E、普罗布考

　　5、能阻断肠道胆固醇吸收的药物是

　　A、烟酸

　　B、氯贝丁酯

　　C、考来烯胺

　　D、苯扎贝特

　　E、吉非贝齐

　　6、首次应用普罗帕酮多大剂量顿服，终止房颤发作的成功率较高

　　A、200-300mg

　　B、300-400mg

　　C、450-600mg

　　D、600-700mg

　　E、650-780mg

　　7、治疗左室特发性室速可选用维拉帕米的剂量为

　　A、60-100mg/d

　　B、100-150mg/d

　　C、160-320mg/d

　　D、300-350mg/d

　　E、320-380mg/d

　　8、有器质性心脏病、心功能不全的患者治疗房颤首选

　　A、普鲁卡因胺

　　B、奎尼丁

　　C、多非利特

　　D、胺碘酮

　　E、莫雷西嗪

　　9、慢性心衰的药物治疗不包括

　　A、利尿剂

　　B、血管紧张素转换酶抑制剂

　　C、地高辛

　　D、镇痛剂

　　E、β受体阻断剂

　　10、米力农治疗心力衰竭时的最大剂量为

　　A、0.73mg/kg

　　B、0.83 mg/kg

　　C、0.93 mg/kg

　　D、1.03 mg/kg

　　E、1.13 mg/kg

　　11、男性患者，42岁，于晨起跑步时突感前胸闷痛，伴心悸、大汗，休息10分钟后自行缓解，之后检查心电图无异常。心肌酶在正常范围内，既往有高血压病史7年，临床考虑为稳定型心绞痛发作，患者自述昨晚曾应用枸橼酸西地那非片，则该患者应避免应用的药物为

　　A、阿司匹林肠溶片

　　B、琥珀酸美托洛尔缓释片

　　C、硝酸甘油片

　　D、硝苯地平控释片

　　E、盐酸贝那普利片

　　12、慢性稳定性心绞痛改善预后首选药物是

　　A、氯吡格雷

　　B、琥珀酸美托洛尔

　　C、单硝酸异山梨酯缓释片

　　D、硝酸甘油片

　　E、阿司匹林

　　13、女性患者，35岁，既往体健，受寒后出现胸痛，呈压迫感，持续约7分钟后缓解，伴心率增快，血压升高，辅检：心电图无改变，冠脉CT无异常，临床诊断为变异性心绞痛，则该患者首选的治疗药物为

　　A、琥珀酸美托洛尔缓释片

　　B、硝苯地平片

　　C、盐酸贝那普利片

　　D、硝普钠注射液

　　E、单硝酸异山梨酯缓释片

　　14、治疗变异型心绞痛的最佳药物是

　　A、普萘洛尔

　　B、硝酸甘油

　　C、硝酸异山梨酯

　　D、硝苯地平

　　E、阿替洛尔

　　15、对各型心绞痛有效的药物是

　　A、普萘洛尔

　　B、硝酸甘油

　　C、美托洛尔

　　D、硝苯地平

　　E、维拉帕米

　　16、患者男性，65岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检：心电图无改变，诊断为稳定型心绞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，没有其他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法错误的是

　　A、发作时舌下含服硝酸甘油片

　　B、应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死

　　C、首选氯吡格雷抗血小板聚集，预防心绞痛

　　D、应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛

　　E、阿司匹林是改善预后的首选药物

　　17、不稳定心绞痛抗缺血治疗，使用硝酸甘油没有缓解或出现急性肺充血时，应该静脉注射

　　A、β受体阻断药

　　B、硫酸吗啡

　　C、ACEI类

　　D、钙通道拮抗剂

　　E、单硝酸山梨酯

　　18、冠心病合并糖尿病、高血压或左心室收缩功能不全的患者选用

　　A、β受体阻断药

　　B、硝酸脂类

　　C、ACEI类

　　D、钙通道拮抗剂

　　E、抗缺血药

　　19、心肌梗死后稳定性心绞痛或心力衰竭患者推荐使用的药物是

　　A、β受体阻断药

　　B、硝酸脂类

　　C、他汀类

　　D、钙通道拮抗剂

　　E、抗血栓药

　　20、所有冠心病稳定型心绞痛患者均应接受的治疗是

　　A、β受体阻断药

　　B、硝酸脂类

　　C、他汀类

　　D、钙通道拮抗剂

　　E、抗缺血药

　　21、慢性稳定性心绞痛药物治疗应该首先考虑

　　A、出血

　　B、心肌梗死

　　C、高血压

　　D、糖尿病

　　E、昏迷

　　22、心肌梗死患者的治疗说法不正确的是

　　A、应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少7～10日为宜

　　B、急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血

　　C、在发病初期(2～3天内)饮食宜以流食为主

　　D、如未应用过阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mg

　　E、如疼痛不能缓解，即应用吗啡

　　23、女性患者，75岁，劳累后出现心前区疼痛，呈压迫感，含服硝酸甘油2分钟后缓解，既往有稳定型心绞痛病史13年，胃溃疡病史8年，心电图提示下壁心肌缺血，心脏彩超示：主动脉瓣重度狭窄，二、三尖瓣少量反流，则该患者不宜选用的药物为

　　A、单硝酸异山梨酯缓释片

　　B、硫酸氢氯吡格雷片

　　C、盐酸贝那普利片

　　D、硝苯地平控释片

　　E、琥珀酸美托洛尔缓释片

　　24、下列调节血脂药中，高胆固醇血症患者首选的是

　　A、他汀类

　　B、贝丁酸类

　　C、烟酸类

　　D、胆酸螯合剂

　　E、ω-3脂肪酸

　　25、下列药物中，基于“抑制胆固醇和甘油三酯合成”显效的贝丁酸类调血脂药是

　　A、洛伐他汀

　　B、非诺贝特

　　C、地维烯胺

　　D、阿伐他汀

　　E、烟酸肌醇酯

　　26、应用他汀类药物治疗血脂异常时注意事项不包括

　　A、在应用他汀类时，要监测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和肌酸肌酶(CK)

　　B、转氨酶比正常值略高即可看做他汀类禁忌症，立即停药

　　C、服用他汀期间出现肌肉不适或无力症状时应及时报告，并进一步检测CK

　　D、服用他汀期间如果发生或高度怀疑肌炎，应立即停止他汀治疗

　　E、服用他汀期间出现排褐色尿时应及时报告，并进一步检测CK

　　27、肥胖型糖尿病患者不宜应用的降脂药物是

　　A、烟酸

　　B、考来替泊

　　C、氯贝丁酯

　　D、美伐他汀

　　E、洛伐他汀

　　28、世界卫生组织(WHO)制定了高脂蛋白血症分型中，不包括哪种类型

　　A、Ⅱa型

　　B、Ⅱb型

　　C、Ⅲa型

　　D、Ⅳ型

　　E、Ⅰ型

　　29、长期使用可引起胆结石或胆囊炎的药物是

　　A、烟酸

　　B、氯贝丁酯

　　C、普罗布考

　　D、考来烯胺

　　E、洛伐他汀

　　30、下列调血脂药物中属于B族维生素的药物是

　　A、胆固醇吸收抑制剂

　　B、胆酸螯合剂

　　C、烟酸类

　　D、他汀类

　　E、贝特类

　　二、B

　　1、患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示I、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。

　　<1> 、如患者在用药期间出现黑便，则推荐的替代药物为

　　A、阿司匹林

　　B、噻氯匹定

　　C、氯吡格雷

　　D、尿激酶

　　E、磺达肝癸钠

　　<2> 、该患者入院时首选治疗为

　　A、静脉注射硝酸甘油

　　B、静脉滴注低分子右旋糖酐

　　C、静脉注射毛花苷C

　　D、静脉注射尿激酶

　　E、静脉注射复方丹参

　　<3> 、如患者在用药期间肌痛、肌无力，考虑导致此不良反应的药物为

　　A、硝酸甘油

　　B、普萘洛尔

　　C、阿托伐他汀钙

　　D、单硝酸异山梨酯

　　E、缬沙坦

　　<4> 、该患者首选抗血小板/抗凝治疗的药物为

　　A、阿司匹林

　　B、噻氯匹定

　　C、氯吡格雷

　　D、尿激酶

　　E、磺达肝癸钠

　　<5> 、该患者应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为

　　A、LDL-C<2.60mmol/L

　　B、LDL-C<2.07mmol/L

　　C、LDL-C<4.14mmol/L

　　D、LDL-C<2.18 mmol/L

　　E、LDL-C<3.37 mmol/L

　　2、A.β受体阻断药

　　B.硝酸脂类

　　C.ACEI类

　　D.钙通道拮抗剂

　　E.利尿剂

　　(心绞痛药物的选择)

　　<1> 、稳定性心绞痛的初始治疗药物是

　　A B C D E

　　<2> 、变异型心绞痛的首选治疗药物是

　　A B C D E

　　<3> 、心绞痛急性发作的首选治疗药物是

　　A B C D E

　　3、A. 贝特类

　　B. 烟酸类

　　C. 胆固醇吸收抑制剂

　　D. 胆酸螯合剂

　　E. HMG-CoA还原酶抑制剂

　　<1> 、高甘油三酯患者首选的是

　　A B C D E

　　<2> 、高胆固醇血症患者首选

　　A B C D E

　　<3> 、高胆固醇血症患者次选的是

　　A B C D E

　　4、A.I型

　　B.Ⅱ型

　　C.Ⅲ型

　　D.Ⅳ型

　　E.Ⅴ型

　　(高脂蛋白血症分型)

　　<1> 、内源性高三酰甘油血症

　　A B C D E

　　<2> 、外源性高三酰甘油血症

　　A B C D E

　　<3> 、是一种染色体显性遗传疾病

　　A B C D E

　　5、A.普鲁卡因胺

　　B.β受体阻断药

　　C.胺碘酮

　　D.维拉帕米

　　E.帕罗帕酮

　　(不同类型心律失常治疗首选药物选择)

　　<1> 、窦性心动过速首选

　　A B C D E

　　<2> 、房性心动过速伴心衰患者首选

　　A B C D E

　　<3> 、房性期前收缩症状明显者可选用

　　A B C D E

　　<4> 、室上性心动过速急性发作首选

　　A B C D E

　　6、A.IB类

　　B.IA类

　　C.β肾上腺素受体阻断药

　　D.IV类

　　E.延长APD的药物

　　<1> 、根据浦肯野纤维离体实验所得的药物电生理效应及作用机制，抗心律失常药利多卡因属于

　　A B C D E

　　<2> 、根据浦肯野纤维离体实验所得的药物电生理效应及作用机制，抗心律失常药维拉帕米属于

　　A B C D E

　　7、A.利多卡因

　　B.维拉帕米

　　C.奎尼丁

　　D.普萘洛尔

　　E.胺碘酮

　　<1> 、抗心律失常ⅠB类药物

　　A B C D E

　　<2> 、抗心律失常ⅠA类药物

　　A B C D E

　　<3> 、抗心律失常Ⅲ类药物

　　A B C D E

　　8、A.普萘洛尔

　　B.氢氯噻嗪

　　C.卡托普利

　　D.氨氯地平

　　E.可乐定

　　<1> 、属于血管紧张素转换酶抑制药的是

　　A B C D E

　　<2> 、属于利尿药的是

　　A B C D E

　　<3> 、属于中枢性降压药的是

　　A B C D E

　　<4> 、属于长效钙离子拮抗药的是

　　A B C D E

　　9、A.美托洛尔

　　B.呋塞米

　　C.卡托普利

　　D.氨氯地平

　　E.可乐定

　　<1> 、下列药物中，属于肾上腺素受体阻断药

　　A B C D E

　　<2> 、下列药物中，属于血管紧张素转化酶抑制药物的是

　　A B C D E

　　<3> 、下列药物中，属于中枢性降压药的是

　　A B C D E

　　10、A.卡托普利

　　B.肼屈嗪

　　C.普萘洛尔

　　D.氢氯噻嗪

　　E.可乐定

　　<1> 、高血压合并双侧肾动脉狭窄不宜选用

　　A B C D E

　　<2> 、高血压合并痛风不宜选用

　　A B C D E

　　<3> 、高血压合并支气管哮喘不宜选用

　　A B C D E

　　11、A. 5-10mg

　　B. 30-60mg

　　C. 40-80mg

　　D. 90-180mg

　　E. 120-240mg

　　治疗慢性稳定型心绞痛时应用钙拮抗剂

　　<1> 、氨氯地平的常用剂量为

　　A B C D E

　　<2> 、地尔硫(艹卓)缓释制剂的常用剂量为

　　A B C D E

　　<3> 、维拉帕米普通制剂的常用剂量为

　　A B C D E

　　12、A. 5-10mg

　　B. 10-20mg

　　C. 25-40mg

　　D. 40-80mg

　　E. 50-200mg

　　治疗慢性稳定型心绞痛时

　　<1> 、β受体阻断药普萘洛尔的常用剂量为

　　A B C D E

　　<2> 、洛伐他汀的常用剂量为

　　A B C D E

　　<3> 、依那普利的常用剂量为

　　A B C D E

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