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　　神经系统常见病的药物治疗

　　一、A1

　　1、男性患者，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院，CT示：脑出血。既往有高血压病史，无出血倾向，下列处理不正确的是

　　A、降颅压，治疗脑水肿

　　B、保持呼吸道通畅

　　C、控制舒张压在100mmHg水平

　　D、维持水电解质平衡

　　E、静脉滴注止血药物

　　2、目前已广泛应用的治疗老年痴呆的药物不包括

　　A、加兰他敏

　　B、美金刚

　　C、多奈哌齐

　　D、盐酸麻黄碱

　　E、石杉碱甲

　　3、下列药物既可用于治疗帕金森又可用于治疗老年痴呆的是

　　A、复方左旋多巴

　　B、苯海索

　　C、金刚烷胺

　　D、溴隐亭

　　E、恩托卡朋

　　4、帕金森患者用药后出现了严重的便秘，可考虑停用

　　A、复方左旋多巴

　　B、苯海索

　　C、金刚烷胺

　　D、溴隐亭

　　E、恩托卡朋

　　5、对于有失眠障碍的帕金森患者，应考虑减量或停用的药物是

　　A、复方左旋多巴

　　B、苯海索

　　C、金刚烷胺

　　D、溴隐亭

　　E、恩托卡朋

　　6、联合应用抗帕金森病药物出现不良反应后的停药原则是

　　A、先上先撤

　　B、全部撤离

　　C、后上先撤

　　D、随机撤离

　　E、根据不良反映情况选择撤离顺序

　　7、司来吉兰治疗帕金森病的用药时间最佳的是

　　A、上午、下午各一次

　　B、早上、中午各一次

　　C、早上、晚上各一次

　　D、早上、中午、晚上各一次

　　E、睡前一次

　　8、70岁以下患者，一般在帕金森病功能失代偿的初期，不属于尽可能首选的药物是

　　A、左旋多巴类

　　B、抗胆碱能药物

　　C、金刚烷胺

　　D、多巴胺受体激动剂

　　E、单胺氧化酶B抑制剂

　　9、帕金森病的的治疗原则不包括

　　A、帕金森病代偿期应尽量推迟使用药物

　　B、复方左旋多巴仍是目前治疗帕金森病的“金标准”药物

　　C、一般在功能失代偿的初期应尽可能首选非左旋多巴类药物

　　D、帕金森病患者初次用药时应大剂量服用，以尽快控制病情

　　E、当单药治疗不能维持疗效时，可考虑联合用药

　　10、为预防任何抗癫痫药相关的新生儿出血的风险，可服用的药物是

　　A、肝素

　　B、叶酸

　　C、维生素K

　　D、阿司匹林

　　E、维生素C

　　11、下列抗癫痫药物暂时没有与其他药物相互作用的是

　　A、加巴喷丁

　　B、苯妥英钠

　　C、苯巴比妥

　　D、卡马西平

　　E、丙戊酸钠

　　12、下列抗癫痫药物不属于部分性发作首选药的是

　　A、拉莫三嗪

　　B、加巴喷丁

　　C、托吡酯

　　D、卡马西平

　　E、丙戊酸钠

　　13、癫痫各种类型都可以使用的一线药物是

　　A、拉莫三嗪

　　B、苯妥英钠

　　C、苯巴比妥

　　D、卡马西平

　　E、丙戊酸钠

　　14、WHO推荐在发展中国家，特别是经济欠发达的农村地区治疗癫痫使用的药物是

　　A、拉莫三嗪

　　B、苯妥英钠

　　C、苯巴比妥

　　D、地西泮

　　E、丙戊酸钠

　　15、治疗癫痫持续状态的首选药物是

　　A、氯丙嗪

　　B、苯妥英钠

　　C、苯巴比妥

　　D、地西泮

　　E、丙戊酸钠

　　16、下列抗癫痫药，同时具有抗心律失常作用的是

　　A、丙戊酸钠

　　B、地西泮

　　C、乙琥胺

　　D、托吡酯

　　E、苯妥英钠

　　17、75岁，男性患者。表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴，同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多比服药前加重，下列药物中不宜应用的是

　　A、苯海拉明

　　B、美多巴

　　C、苯海索

　　D、金刚烷胺

　　E、溴隐亭

　　18、男，70岁，帕金森病病史9年，间断服用苯海索治疗。近2个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。治疗效果不好的原因可能是

　　A、药物选择不合理

　　B、药量不足

　　C、药物毒副作用

　　D、出现并发症

　　E、吸烟与嗜酒

　　19、患者，男性，60岁。呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字症”表现，确诊为帕金森病，患者同时伴有癫痫，该患者不宜用

　　A、溴隐亭

　　B、左旋多巴

　　C、卡比多巴

　　D、培高利特

　　E、金刚烷胺

　　20、对于无震颤的癫痫病患者不宜应用的是

　　A、复方左旋多巴

　　B、苯海索

　　C、金刚烷胺

　　D、溴隐亭

　　E、司来吉兰

　　21、下列治疗癫痫的药物联用合理的是

　　A、卡马西平+拉莫三嗪

　　B、丙戊酸钠+托吡酯

　　C、卡马西平+丙戊酸钠

　　D、卡马西平+苯妥英钠

　　E、丙戊酸钠+左乙拉西坦

　　22、关于癫痫的治疗原则不正确的是

　　A、根据发作类型选药

　　B、尽量进行联合用药治疗

　　C、单药治疗无效时考虑多药治疗

　　D、应该避免同一作用机制、相同副作用的抗癫痫药物联合应用

　　E、应该避免有相同的不良反应、复杂的相互作用和肝酶诱导的药物合用

　　23、最早用于临床的抗癫痫药是

　　A、丙戊酸钠

　　B、托吡酯

　　C、氯硝西泮

　　D、拉莫三嗪

　　E、苯巴比妥

　　24、下列抗癫痫药物中，不能用于各种类型的全面性发作的单药治疗的是

　　A、丙戊酸钠

　　B、托吡酯

　　C、氯硝西泮

　　D、拉莫三嗪

　　E、左乙拉西坦

　　25、对于癫痫病的治疗，建议最多不要超过几种抗癫痫药联合使用

　　A、2

　　B、3

　　C、4

　　D、5

　　E、6

　　26、下列不属于治疗短暂性脑缺血发作的药物是

　　A、噻氯匹定

　　B、华法林

　　C、降纤酶

　　D、维生素K

　　E、双嘧达莫

　　27、男性患者，55岁;脑梗死后第3日出现意识不清，血压180/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmHg，宜首选的治疗药物是

　　A、阿司匹林

　　B、抗凝药

　　C、尿激酶

　　D、低分子肝素

　　E、甘露醇或呋塞米

　　28、蛛网膜下腔出血使用抗纤溶治疗为抵抗脑血管痉挛和脑梗的发生率，一般与哪种药物合用

　　A、脱水药

　　B、利尿药

　　C、钙通道拮抗剂

　　D、β受体阻断剂

　　E、ACEI类

　　29、脑出血患者死亡的主要原因是

　　A、颅内压升高

　　B、血压升高

　　C、呼吸衰竭

　　D、电解质紊乱

　　E、脑部感染

　　30、脑出血患者控制血压的原则叙述错误的是

　　A、先降颅内压再降压

　　B、血压越低对治疗越有利

　　C、收缩压在170～200mmHg，暂时尚可不必使用抗高血压药

　　D、血压降低幅度不宜过大

　　E、收缩压<165mmHg，不需降血压治疗

　　31、对于伴发房颤和冠心病的TIA患者，推荐使用的治疗药物是

　　A、降纤药物

　　B、抗血小板药

　　C、降压药

　　D、环氧化酶抑制剂

　　E、抗凝药

　　32、大多数TIA(短暂性脑缺血发作)患者首选的治疗药物是

　　A、氯吡格雷

　　B、阿司匹林

　　C、噻氯匹定

　　D、对乙酰氨基酚

　　E、低分子肝素

　　33、属于胆碱酯酶抑制剂的药物是

　　A、多奈哌齐

　　B、金刚烷胺

　　C、卡比多巴

　　D、米氮平

　　E、碳酸锂

　　34、目前治疗帕金森的“金标准”药物是

　　A、金刚烷胺

　　B、苯海索

　　C、复方左旋多巴

　　D、苯海拉明

　　E、司来吉兰

　　35、下列不属于治疗老年痴呆的常用药物分类是

　　A、5-HT受体拮抗剂

　　B、脑代谢改善剂

　　C、乙酰胆碱酯酶抑制剂

　　D、单胺氧化酶抑制剂

　　E、N-甲基-D天(门)冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂

　　36、关于PD非运动症状中缺乏有效治疗措施，药物治疗通常无效的是

　　A、神经精神障碍

　　B、自主神经功能紊乱

　　C、姿势反射障碍、冻结和慌张步态的治疗

　　D、睡眠障碍

　　E、泌尿障碍

　　37、关于PD运动并发症的治疗叙述错误的是

　　A、症状波动首选增加半衰期长的DR激动剂

　　B、严重“关期”患者可采用皮下注射阿朴吗啡

　　C、异动症首选减少左旋多巴用量

　　D、手术是最后的选择

　　E、症状波动应增加全天蛋白摄入量

　　38、下列不属于帕金森病引起的运动并发症的是

　　A、症状波动

　　B、双向异动症

　　C、摔跤和自主神经功能紊乱

　　D、肌张力障碍

　　E、异动症

　　39、老年(≥65岁)患者，或伴认知障碍，PD治疗首选药物是

　　A、卡比多巴

　　B、托卡朋

　　C、司来吉兰

　　D、金刚烷胺

　　E、复方左旋多巴

　　40、临床上作为帕金森病保护性治疗的药物主要是

　　A、苯海拉明

　　B、托卡朋

　　C、司来吉兰

　　D、金刚烷胺

　　E、溴隐亭

　　二、B

　　1、A.阿托品

　　B.山莨菪碱

　　C.新斯的明

　　D.有机磷酸酯类

　　E.碘解磷定

　　<1> 、具有易逆性抗胆碱酯酶作用的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、具有难逆性抗胆碱酯酶作用的药物是

　　A B C D E

　　<3> 、具有复活胆碱酯酶作用的药物是

　　A B C D E

　　2、A.苯巴比妥

　　B.苯妥英钠

　　C.静注地西泮

　　D.扑米酮

　　E.乙琥胺

　　<1> 、最适宜用于治疗癫痫持续状态药物是

　　A B C D E

　　<2> 、治疗癫痫大发作较为常用的药物是

　　A B C D E

　　3、A.卡马西平

　　B.托吡酯

　　C.左乙拉西坦

　　D.丙戊酸钠

　　E.静注地西泮

　　<1> 、可用于各种癫痫发作

　　A B C D E

　　<2> 、以上癫痫药物中，不良反应最轻的是

　　A B C D E

　　<3> 、最适合用于癫痫持续状态

　　A B C D E

　　4、A.溶栓药物

　　B.抗血小板药

　　C.按摩、针灸、理疗等

　　D.卧床静息

　　E.抗凝治疗

　　(脑梗死各期治疗)

　　<1> 、急性期常选用

　　A B C D E

　　<2> 、进展期常选用

　　A B C D E

　　<3> 、康复期常选用

　　A B C D E

　　5、A.氯硝西泮

　　B.乳果糖

　　C.奥昔布宁

　　D.氯氮平

　　E.石杉碱甲

　　(PD非运动症状治疗)

　　<1> 、认知障碍和痴呆

　　A B C D E

　　<2> 、泌尿障碍

　　A B C D E

　　<3> 、幻觉和谵妄

　　A B C D E

　　<4> 、便秘

　　A B C D E

　　6、A.加兰他敏

　　B.茴拉西坦

　　C.金刚烷胺

　　D.美金刚

　　E.多奈哌齐

　　(老年痴呆症治疗药物分类)

　　<1> 、NMDA受体拮抗药

　　A B C D E

　　<2> 、脑代谢改善剂

　　A B C D E

　　<3> 、5-HT受体拮抗剂

　　A B C D E

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