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　　内分泌及代谢性疾病的药物治疗

　　一、A1

　　1、格列本脲降血糖作用的主要机制是

　　A、刺激胰岛β细胞释放胰岛素

　　B、促进葡萄糖的转化

　　C、减少葡萄糖的来源

　　D、促进糖异生

　　E、抑制α葡萄糖苷酶

　　2、以下有关综合方案治疗糖尿病的叙述中，不正确的是

　　A、完全依赖药物控制血糖

　　B、饮食控制、运动治疗和血糖监测

　　C、首先要保护和逆转胰岛B细胞功能

　　D、依据安全、有效、经济原则选择药物

　　E、尽早采用药物(联合)治疗、胰岛素治疗

　　3、格列吡嗪适于治疗

　　A、1 型糖尿病

　　B、经饮食控制不满意的2 型糖尿病

　　C、高渗性昏迷的糖尿病患者

　　D、酮症酸中毒的糖尿病患者

　　E、伴严重感染的糖尿病患者

　　4、口服降糖药磺酰脲类降血糖作用的主要机制是

　　A、刺激胰岛β细胞释放胰岛素

　　B、促进葡萄糖的转化

　　C、减少葡萄糖的来源

　　D、促进糖异生

　　E、抑制α葡萄糖苷酶

　　5、不被吸收，只在胃肠道发挥作用的降糖药

　　A、阿卡波糖

　　B、格列本脲

　　C、格列吡嗪

　　D、罗格列酮

　　E、苯乙双胍

　　6、降糖药苯乙双胍(降糖灵)属于

　　A、双胍类口服降血糖药

　　B、磺酰脲类口服降血糖药

　　C、α-葡萄糖苷酶抑制药

　　D、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

　　E、非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂

　　7、降糖药罗格列酮属于

　　A、双胍类口服降血糖药

　　B、磺酰脲类口服降血糖药

　　C、α-葡萄糖苷酶抑制药

　　D、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

　　E、非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂

　　8、最适用于餐后高血糖为主的糖尿病患者的药物是

　　A、胰岛素

　　B、格列齐特

　　C、瑞格列奈

　　D、阿卡波糖

　　E、二甲双胍

　　9、不属于胰岛素分泌促进剂的是

　　A、格列喹酮

　　B、苯乙双胍

　　C、瑞格列奈

　　D、格列美脲

　　E、甲苯磺丁脲

　　10、糖尿病合并妊娠需要

　　A、饮食控制

　　B、胰岛素

　　C、运动控制

　　D、降糖药控制

　　E、降糖药联合应用

　　11、有代谢综合征或伴有其他心血管疾病危险因素糖尿病患者优先选用

　　A、格列美脲

　　B、阿卡波糖

　　C、二甲双胍

　　D、格列本脲

　　E、那格列奈

　　12、主要表现为餐后血糖升高的患者优先选用

　　A、格列喹酮

　　B、阿卡波糖

　　C、氯磺丙脲

　　D、吡格列酮

　　E、那格列奈

　　13、胰岛素抵抗的主要决定性因素是

　　A、药物是否在市场上供应

　　B、过敏反应

　　C、年龄、性别

　　D、向心性肥胖

　　E、肾病和肝病

　　14、治疗糖尿病合并肾病的患者，最适用的是

　　A、格列喹酮

　　B、甲苯磺丁脲

　　C、氯磺丙脲

　　D、格列吡嗪

　　E、格列齐特

　　15、肌酐清除率异常的糖尿病患者应避免使用的药物是

　　A、格列喹酮

　　B、胰岛素

　　C、瑞格列奈

　　D、阿卡波糖

　　E、二甲双胍

　　16、1型糖尿病患者需要终生使用胰岛素，原因是

　　A、胰岛素分泌绝对缺乏

　　B、胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏

　　C、胰岛素分泌缺陷伴胰岛素抵抗

　　D、胰岛素抵抗

　　E、胰岛素分泌缺陷

　　17、雷洛昔芬属于

　　A、双膦酸盐

　　B、降钙素

　　C、钙制剂

　　D、雌激素

　　E、选择性雌激素受体调节剂

　　18、下列可以用于治疗高钙血症的药物是

　　A、维生素D

　　B、降钙素

　　C、甲状旁腺素

　　D、雌激素

　　E、抗雌激素

　　19、女性患者，29岁，妊娠5个月，既往有糖尿病病史2年，此次检测空腹血糖8.9mmol/L，应选用

　　A、饮食治疗、体育锻炼、二甲双胍

　　B、饮食治疗、体育锻炼

　　C、磺脲类药物

　　D、胰岛素

　　E、阿卡波糖

　　20、起效迅速，可用于甲状腺危象抢救的药物是

　　A、丙硫氧嘧啶

　　B、甲巯咪唑

　　C、卡比马唑

　　D、碘剂

　　E、普萘洛尔

　　21、丙硫氧嘧啶最常见的不良反应是

　　A、痛风

　　B、溶血性贫血

　　C、粒细胞缺乏

　　D、过敏性休克

　　E、瑞夷综合症

　　22、关于硫脲类抗甲状腺药物叙述错误的是

　　A、影响T3、T4的合成

　　B、不影响T3、T4的释放

　　C、显效慢

　　D、妊娠期间进行甲亢治疗时，多选用MMI

　　E、儿童甲亢的治疗应选用MMI

　　23、女性患者，32岁，近日自觉心悸、易怒、多汗，昨日突然发现脖子局部突出，偶感呼吸受限，经诊断为甲状腺结节，由于结节较大并影响呼吸，决定择日手术，为使甲状腺变小变硬，有利于手术，该患者术前应服用

　　A、丙硫氧嘧啶

　　B、甲巯咪唑

　　C、卡比马唑

　　D、复方碘溶液

　　E、普萘洛尔

　　24、女性患者，28岁，妊娠28周时检查发现并诊断为甲状腺功能亢进，产后哺乳期间禁忌使用的药物是

　　A、美托洛尔

　　B、复方碘溶液

　　C、卡比马唑

　　D、甲巯咪唑

　　E、普萘洛尔

　　25、甲亢患者服硫脲类药物后症状减轻，而甲状腺肿大加重，机制为

　　A、T3、T4减少反馈引起TSH增加

　　B、合并甲状腺炎

　　C、出现甲状腺功能减退

　　D、对硫脲类耐药

　　E、血中甲状腺刺激物增多

　　26、阿仑膦酸钠属于

　　A、避孕药

　　B、化疗药

　　C、酸碱平衡调节药

　　D、钙磷代谢调节药

　　E、水盐代谢调节药

　　27、下列抗痛风药物属于抑制尿酸生成药的是

　　A、丙磺舒

　　B、苯溴马隆

　　C、秋水仙碱

　　D、别嘌醇

　　E、地塞米松

　　28、下列关于抗痛风治疗原则叙述错误的是

　　A、急性痛风以控制关节炎症状为目的

　　B、抗痛风治疗如果得当是可以根治的

　　C、禁酒和饮食控制很重要

　　D、先控制关节炎症状后再进行降血尿酸的治疗

　　E、常用的药物有秋水仙碱和非甾体抗炎药

　　29、下列不能降血尿酸的抗痛风药物是

　　A、别嘌醇

　　B、丙磺舒

　　C、磺吡酮

　　D、秋水仙碱

　　E、苯溴马隆

　　30、下列痛风治疗原则错误的是

　　A、急性期以控制关节炎症状为目的

　　B、无症状的高尿酸血症不一定需要治疗

　　C、禁酒、饮食控制、生活调节极为重要

　　D、痛风性关节炎症状基本控制后2～3周开始采取降血尿酸措施

　　E、痊愈后即可停药

　　31、男性患者，38岁，左趾跖急性关节炎多次复发6个月，化验血尿酸高，尿尿酸正常，增加尿酸排泄最好用

　　A、糖皮质激素

　　B、丙磺舒

　　C、秋水仙碱

　　D、别嘌醇

　　E、非甾体抗炎药

　　32、下列属于抑制尿酸生成的药物是

　　A、别嘌醇

　　B、糖皮质激素

　　C、非甾体抗炎药

　　D、秋水仙碱

　　E、苯溴马隆

　　33、下列降糖药中，必须注射给药才能起效的是

　　A、胰岛素

　　B、格列美脲

　　C、阿卡波糖

　　D、甲苯磺丁脲

　　E、二甲双胍

　　34、阿卡波糖降糖作用的机制是

　　A、抑制葡萄糖的吸收

　　B、刺激胰岛细胞释放胰岛素

　　C、提高靶细胞对胰岛素的敏感性

　　D、增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目

　　E、抑制 α-葡萄糖苷酶

　　二、B

　　1、A.胰岛素

　　B.阿卡波糖

　　C.格列奇特

　　D.吡格列酮

　　E.二甲双胍

　　<1> 、治疗1型糖尿病患者的药物必须是

　　A B C D E

　　<2> 、属于磺酰脲类口服降血糖药的是

　　A B C D E

　　<3> 、下列降糖药中，必须注射给药才能起效的是

　　A B C D E

　　2、A.胰岛素

　　B.二甲双胍

　　C.格列本脲

　　D.吡格列酮

　　E.瑞格列奈

　　<1> 、1型糖尿病患者必须用

　　A B C D E

　　<2> 、属非磺酰脲类促胰岛素分泌剂口服降血糖药的是

　　A B C D E

　　<3> 、属磺酰脲类促胰岛素分泌剂口服降血糖药的是

　　A B C D E

　　3、A.阿卡波糖

　　B.二甲双胍

　　C.胰岛素

　　D.罗格列酮

　　E.瑞格列奈

　　(降糖药分类)

　　<1> 、α葡萄糖苷酶抑制剂

　　A B C D E

　　<2> 、双胍类药物

　　A B C D E

　　<3> 、噻唑烷二酮类

　　A B C D E

　　4、A.二磷酸盐

　　B.甲状旁腺激素

　　C.雄激素

　　D.维生素D

　　E.维生素A

　　(骨质疏松药物分类)

　　<1> 、属于骨形成促进药

　　A B C D E

　　<2> 、属于骨吸收抑制剂

　　A B C D E

　　<3> 、属于骨矿化促进药

　　A B C D E

　　5、A.雌激素

　　B.孕激素

　　C.甲状旁腺素

　　D.降钙素

　　E.钙剂

　　<1> 、骨矿化促进药

　　A B C D E

　　<2> 、骨形成促进药

　　A B C D E

　　6、A.羟乙膦酸钠

　　B.甲状旁腺激素

　　C 降钙素

　　D. 雄激素

　　E.雌激素

　　<1> 、含有含有P-C-P基团的抗骨质疏松药是

　　A B C D E

　　<2> 、能抑制破骨细胞的活性并能减少破骨细胞的数量的抗骨质疏松药是

　　A B C D E

　　<3> 、抑制骨转换，阻止骨丢失的抗骨质疏松药是

　　A B C D E

　　<4> 、当前促进骨形成药物的代表性药物

　　A B C D E

　　7、男性患者，45岁，身高173cm，体重90kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，其余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。

　　<1> 、经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L该患者的最佳诊断为

　　A、1型糖尿病

　　B、2型糖尿病

　　C、血糖异常

　　D、糖耐量异常

　　E、空腹血糖异常

　　<2> 、该患者最佳的首选治疗方案为

　　A、直接注射胰岛素

　　B、口服二甲双胍

　　C、减轻体重，控制饮食，增加运动，降糖药治疗

　　D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸

　　E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

　　<3> 、经过3个月的初始系统治疗后，患者空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.4%，那么该患者的首选治疗药物是

　　A、那格列奈

　　B、二甲双胍

　　C、格列喹酮

　　D、格列美脲

　　E、阿卡波糖

　　<4> 、该患者首选治疗药物的可能出现的严重不良反应是

　　A、酮酸酸中毒

　　B、乳酸酸中毒

　　C、贫血

　　D、粒细胞减少

　　E、胃肠反应

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