参考答案及解析

　　1.答案：B

　　解析：细菌、支原体、衣原体、立克次体为原核细胞型微生物，真菌为真核细胞型微生物。细菌、衣原体、立克次体均有细胞壁，真菌也有细胞壁，支原体无细胞壁。

　　2.答案：B

　　解析：细菌、支原体、衣原体均以二分类方式繁殖;病毒是以自我复制(以病毒核酸分子为模板进行复制)的方式进行增殖;无性繁殖是真菌的主要繁殖方式，包括芽生、裂殖、萌管、隔殖。

　　3.答案：E

　　解析：芽孢是多层膜的结构，致密无通透性，对物理化学因素有很强抵抗力。

　　4.答案：E

　　解析：按照微生物的形态结构不同，从细胞水平可将微生物分为3大类即非细胞型微生物、原核细胞型微生物和真核细胞型微生物。A、B、C、D项均属于原核细胞型微生物，而病毒和类病毒属于非细胞型微生物。

　　5.答案：A

　　解析：细菌细胞壁缺陷型，因其最早在Lister研究所发现，故取其第一个字母“L”命名，亦称细菌的L型。细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成受抑制，这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活的细菌成为细菌的L型。去除诱发因素后，有的L型可恢复为原菌。

　　6.答案：A

　　解析：G+菌有磷壁酸，而G-菌有外膜和脂多糖。它们共同细胞壁的共有组分是肽聚糖。

　　7.答案：C

　　解析：磷壁酸是G+细胞壁特有的结构。金黄色葡萄球菌为G+菌。

　　8.答案：B

　　解析：对数期是细菌分裂繁殖最快的时期。此期细菌的形态、染色性、生理活动都比较典型，对外界环境的影响也较为敏感。

　　9.答案：D

　　解析：噬菌体是指侵袭细菌、真菌、螺旋体等微生物的病毒。它的体积微小，在电镜下才能看到;并且无细胞结构，主要由蛋白质构成的衣壳和包含于其中的核酸组成;只能在活细胞内以复制的方式增殖，没有严格的的寄主性和宿主范围;噬菌体的常见形态有蝌蚪大小、微球状和杆状3种。

　　10.答案：D

　　解析：更高浓度因能使菌体表面蛋白质凝固，杀菌效力反而降低。

　　11.答案：D

　　解析：通常把是否杀灭芽孢作为灭菌是否彻底的标志。

　　12.答案：C

　　解析：因抗毒素能中和破伤风外毒素的毒性。

　　13.答案：E

　　解析：青霉素和头孢菌素能抑制G+菌肽聚糖的五肽交联桥，万古霉素和杆菌肽可抑制四肽侧链的连结而发挥抗菌作用，链霉素则通过与细菌核蛋白体结合起到抗菌作用。

　　14.答案：B

　　解析：脂多糖LPS是G+的内毒素。

　　15.答案：A

　　解析：破伤风梭菌属于专性厌氧菌。

　　16.答案：E

　　解析：热原质、毒素、侵袭性酶类是细菌产生的合成代谢产物，是细菌致病性物质。细菌素是某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质。

　　17.答案：C

　　解析：侵袭力是病菌在体内繁殖扩散的能力，包括荚膜和黏附素等;毒素也是致病性的关键因素，有内毒素和外毒素。

　　18.答案：A

　　解析：艰难梭菌是G+粗大杆菌，芽孢呈卵圆形位于菌体近极端，专性厌氧。艰难梭菌是人类肠道中的正常菌群，但数量不多。长期使用氨苄青霉素、头孢霉素、红霉素、氯林可霉素以及抗肿瘤化学制剂，肠道中的乳杆菌、双歧杆菌及真菌对艰难梭菌的拮抗作用受到影响，耐药的艰难梭菌可因药物的选择作用而大量繁殖后产生毒素致病，引发抗生素相关性腹泻和假膜性结肠炎。临床表现为严重腹泻、腹痛、伴有全身中毒症状，常并发有毒素性巨结肠的.形成。

　　19.答案：D

　　解析：长期使用广谱抗生素可使肠道正常菌群中的敏感菌被抑制或杀灭，耐药菌大量繁殖而致病，发生二重感染，即菌群失调症。

　　20.答案：D

　　解析：抗体由B细胞产生。

　　21.答案：B

　　解析：Ⅰ型变态反应有药物过敏性休克、血清过敏性休克、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应和皮肤过敏等，Ⅱ型变态反应有输血反应、新生儿溶血症、药物过敏性血细胞减少症等。

　　22.答案：B

　　解析：疫苗是细菌性制剂，病毒性制剂以及类毒素等人工主动免疫制剂的统称，注射疫苗后通常需要2～3周机体才能产生特异性免疫能力，但免疫能力较强，维持时间也较久。传统疫苗主要有灭活疫苗、减毒疫苗和类毒素，新型疫苗包括亚单位疫苗、结合疫苗、合成肽疫苗和重组疫苗等。

　　23.答案：B

　　解析：质粒、噬菌体、转位因子是细菌染色体外的遗传物质。

　　24.答案：A

　　解析：细菌失去鞭毛的变异称为H-O变异。

　　25.答案：B

　　解析：卡介苗(BCG)是将有毒的牛分枝杆菌在含有胆汁的甘油、马铃薯培养基上，经过13年，连续传230代，获得的一株毒力减弱但仍保持免疫原性的变异株，属于毒力变异。

　　26.答案：C

　　解析：菌毛是细菌的黏附结构，与细菌的致病性有关。细菌借助普通菌毛黏附在多种细胞的受体上。

　　27.答案：A

　　解析：R质粒含有耐药基因，它的转移是细菌产生耐药性的主要原因。

　　28.答案：A

　　解析：致病性葡萄球菌产生的血浆凝固酶，能使血浆中的液态纤维蛋白原变成固态的纤维蛋白围绕在细菌表面，犹如荚膜可抵抗宿主吞噬细胞的吞噬作用。

　　29.答案：E

　　解析：内毒素的抗原性比较弱，刺激机体产生的中和抗体作用弱;甲醛液处理不能形成类毒素，不能制成疫苗。

　　30.答案：C

　　解析：霍乱弧菌有耐热的O抗原和不耐热的H抗原。H抗原无特异性，免疫扩散试验表明所有的霍乱弧菌拥有相同的H抗原。

　　31.答案：E

　　解析：外毒素化学成分是蛋白质;多由G+菌产生，不耐热;毒性作用强，对组织有选择性;受甲醛处理形成类毒素;毒性部分是A亚单位。

　　32.答案：C

　　解析：肉毒毒素为剧烈的神经外毒素能阻断胆碱能神经末稍释放乙酰胆碱，使眼和咽肌等麻痹，引起眼睑下垂、复视、斜视、吞咽困难等，严重者可因呼吸麻痹而死亡。毒性比氰化钾强10000倍。

　　33.答案：E

　　解析：抗毒素能中和游离外毒素的毒性。

　　34.答案：B

　　解析：细菌通过菌毛相互连接沟通，将遗传物质(主要是质粒DNA)从供体菌转移给受体菌的方式称为结合。能通过结合方式转移的质粒称为结合性质粒，主要包括F质粒、R质粒。

　　35.答案：E

　　解析：利福平与细菌DNA依赖的RNA聚合酶强烈结合，竞争抑制DNA的RNA合成。

　　36.答案：B

　　解析：细菌以简单的二分裂法进行繁殖。

　　37.答案：A

　　解析：白色念珠菌是假丝酵母菌属中最常见的致病菌。

　　38.答案：D

　　解析：干扰素可通过诱导细胞合成抗病毒蛋白、阻断转录和翻译、抑制病毒蛋白的合成，使病毒复制终止。

　　39.答案：E

　　解析：葡萄球菌为革兰阳性菌，革兰染色呈紫色。

　　40.答案：E

　　解析：中和抗体作用于病毒表面抗原，封闭病毒与细胞表面受体结合，从而阻止病毒吸附于细胞表面，中和病毒毒力。

　　41.答案：C

　　解析：干扰素只能抑制病毒复制而不能直接灭活病毒。其作用机制为：与敏感细胞表面的干扰素受体结合，触发信号传递等一系列生物化学过程，激活细胞内基因合成多种抗病毒蛋白，从而实现对病毒的抑制作用。

　　42.答案：E

　　解析：荚膜是肺炎链球菌主要的致病因素。无荚膜的变异株无毒力，感染实验动物，如鼠、兔等，很快被吞噬细胞吞噬杀灭。有荚膜的肺炎链球菌可抵抗吞噬细胞的吞噬，有利于细菌在宿主体内定居。

　　43.答案：A

　　解析：外毒素经甲醛处理成为类毒素，用于人工主动免疫。

　　44.答案：E

　　解析：B群链球菌，学名无乳链球菌，能引起牛乳炎。后发现该菌也可感染人类，尤其新生儿，其引起的败血症、脑膜炎、肺炎等死亡率极高。

　　45.答案：A

　　解析：灭菌的含义是杀死物体上所有微生物。

　　46.答案：E

　　解析：人工主动免疫是用人工接种的方法给机体注射抗原性物质，使机体免疫系统因受抗原刺激而产生体液和细胞免疫应答的过程，如卡介苗。

　　47.答案：A

　　解析：引起猩红热的病原菌是A群链球菌。

　　48.答案：A

　　解析：由甲型溶血性链球菌引起的疾病是亚急性细菌性心内膜炎。

　　49.答案：C

　　解析：SPA可以与IgG抗体的FC段非特异性结合，竞争性抑制吞噬细胞对细菌的吞噬作用，从而使机体致病。

　　50.答案：C

　　解析：SPA是一种单链多肽，与胞壁肽聚糖呈共价结合。90%以上的金黄色葡萄球菌均有此抗原。

　　51.答案：D

　　解析：滥用和不合理使用抗生素导致耐药菌株产生和扩散，主要预防措施是依据药敏试验合理使用抗生素。

　　52.答案：A

　　解析：肺炎链球菌在正常人的口腔及鼻咽部经常存在，一般不致病，只形成带菌状态。当机体免疫力下降时才致病，属内源性感染。

　　53.答案：E

　　解析：大肠杆菌肠毒素的致病机制是激活腺苷酸环化酶。

　　54.答案：A

　　解析：卫生学上常被作为粪便污染检测指标的细菌是大肠埃希菌。

　　55.答案：C

　　解析：大肠埃希菌引起的肠道外感染以泌尿系统感染为主。

　　56.答案：B

　　解析：目前筛查伤寒带菌者的方法是检测血清中的Vi抗体。

　　57.答案：D

　　解析：霍乱肠毒素是目前已知的致泻性毒素中毒性最强的毒素，刺激细胞内的腺苷酸环化酶活化，使ATP转化为CAMP，该毒素引起严重腹泻、呕吐，电解质大量丧失。

　　58.答案：E

　　解析：在放线菌感染的病灶组织及脓样物质中，肉眼可见硫磺样颗粒，其实质是在组织中形成的菌落。

　　59.答案：E

　　解析：乙型肝炎病毒(HBV)、人巨细胞病毒(CMV)、人免疫缺陷病毒(HIV)、单纯疱疹病毒(HSV)均可通过性行为传播。

　　60.答案：D

　　解析：结核杆菌无鞭毛、无芽胞，不产生内、外毒素，其致病性与菌体成分有关。

　　61.答案：D

　　解析：衣原体与细菌的不同：严格的细胞内寄生，有独特的发育周期，以二分裂法繁殖。

　　62.答案：E

　　解析：真菌为真核细胞型微生物，具有细胞壁和典型的细胞核。其细胞壁的成分很多，主要为母β-1，3.葡聚糖和几丁质，细胞核高度分化，有核膜、核仁，胞质内有完整的细胞器。主要以芽生、裂殖、萌管、隔殖等多种方式进行繁殖。

　　63.答案：A

　　解析：绿脓杆菌是人体的正常菌群，当机体免疫功能下降时，可出现因绿脓杆菌引起的病症。

　　64.答案：A

　　解析：支原体与L型细菌的最主要区别是支原体形态结构不因有无青霉素等诱因而改变。

　　65.答案：C

　　解析：抗生素是微生物合成的代谢产物，病毒是非细胞型微生物，不能独立进行代谢活动。而细菌和真菌产生的抗生素很少，大多数是放线菌产生。

　　66.答案：D

　　解析：真菌的培养特性是低营养、低温、高湿度。

　　67.答案：B

　　解析：风疹病毒易发生垂直传播，病毒可通过胎盘感染胎儿，引起流产或死胎，还可导致胎儿发生先天性风疹综合征，引起胎儿畸形。

　　68.答案：D

　　解析：病毒复制周期中的隐蔽期是指生物合成阶段。生物合成阶段并无完整病毒可见，也不能用血清学检测出病毒的抗原，因此称为隐蔽期。

　　69.答案：E

　　解析：病毒吸附易感细胞的决定因素是病毒表面的配体位点与敏感细胞表面的特异性受体。

　　70.答案：E

　　解析：缺陷病毒本质上是指病毒基因组缺陷。

　　71.答案：E

　　解析：用Albert染色，能观察到与白喉棒状杆菌菌体染色不同的异染颗粒。

　　72.答案：D

　　解析：病毒感染对宿主细胞的直接作用包括杀细胞感染、病毒与宿主细胞基因组整合、形成包涵体、细胞融合。

　　73.答案：E

　　解析：病毒特有的感染类型是以基因形式潜伏性感染。

　　74.答案：D

　　解析：干扰素(IFN)抗病毒的作用机制是诱导邻近细胞产生抗病毒蛋白。

　　75.答案：A

　　解析：中和抗体抗病毒的主要作用机制是阻止病毒吸附宿主细胞。

　　76.答案：B

　　解析：表面抗原(HBsAg)是HBV感染的主要标志。e抗原(HBeAg)是HBV复制及具有强感染性的一个指标。

　　77.答案：D

　　解析：造成流感世界性大流行的原因是流感病毒基因重组导致的抗原转换。

　　78.答案：D

　　解析：脊髓灰质炎病毒入侵中枢神经细胞的主要途径是经血液播散。

　　79.答案：A

　　解析：注射乙肝疫苗(HBsAg)是最有效的预防方法。

　　80.答案：D

　　解析：乙型脑炎病毒属于黄病毒属，黄病毒属是一大群具有包膜的单正链RNA病毒。

　　81.答案：D

　　解析：G+菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成。G-菌的肽聚糖仅由聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。

　　82.答案：C

　　解析：霍乱肠毒素是目前一致的致泻毒素中最为强烈的毒素，是肠毒素的典型代表。典型病例一般在吞食细菌后2～3天出现剧烈腹泻和呕吐，多无腹痛，每日大便数次到数十次。疾病最严重时，可排出有黏膜、上皮细胞和大量霍乱弧菌构成的如米泔水样的腹泻物。早期迅速、正确诊断对霍乱意义重大，应立即取病人米泔样大便直接镜检：采用涂片染色法及悬滴法观察细菌形态、动力特征。

　　83.答案：B

　　解析：化脓性脑膜炎最常见的致病菌为脑膜炎双球菌、肺炎球菌和B型流感嗜血杆菌，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌等，脑膜炎双球菌、肺炎球菌和B型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎占化脓性脑膜炎的80%以上。脑膜炎双球菌所致的流脑好发于儿童;肺炎球菌脑膜炎好发于老年人;流感杆菌脑膜炎好发于6岁以下婴幼儿。

　　84.答案：A

　　解析：表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要标志，可刺激机体产生保护性抗体(抗-HBs)和细胞免疫反应。抗-HBCIgM的存在常提示HBV处于复制状态。该患者有恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状，查体眼球结膜黄染、肝肿大，近3个月内有多次野游史，结合其血清学检查结果，应为HBV急性期体内有病毒复制。

　　85.答案：E

　　解析：水痘病毒应隔离至全部皮疹干燥结痂后。

　　86.答案：B

　　解析：结核分枝杆菌于1882年由德国细菌学家柯赫(KoCh)发现，细长略弯，有时呈分枝状，因其细胞壁中含有大量脂质而不易着色，故用抗酸染色法染色。结核分枝杆菌抗酸染色呈红色。该患者有发热、咳嗽、咳痰带血丝、乏力、消瘦等结核病症状，结合其痰标本检测结果，应为结核杆菌感染。

　　87.答案：E

　　解析：破伤风梭菌、产气荚膜梭菌为G+厌氧菌。葡萄球菌为G+需氧球菌。绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)为G-专性需氧杆菌。脆弱类拟杆菌是无芽胞厌氧菌类杆菌属的主要细菌，为G-杆菌，专性厌氧、无芽胞、无动力，主要寄生在口腔、肠道、女性生殖道内，为条件致病菌。在所有临床厌氧菌感染中，类杆菌占1/3以上，其中脆弱类杆菌又占类杆菌的50%以上。无芽胞厌氧菌感染通常发生于手术、拔牙、肠穿孔等屏障作用损伤时，感染部位接近黏膜表面，分泌物为血性或黑色，并有恶臭。因此该题答案为E。

　　88.答案：B

　　解析：腺病毒可经呼吸道、消化道、眼结膜等部位侵入机体并致病。流行性角膜炎多由腺病毒8、19、37型引起，具有高传染性，以急性结膜炎开始，最后发生角膜炎。

　　89.答案：D

　　解析：依据患者咳嗽、咳血痰、乏力、盗汗、消瘦、食欲下降等临床表现，考虑为结核杆菌感染。结核杆菌细胞壁中含有大量脂质而不易着色，故一般不用革兰染色法，而用抗酸染色法染色。

　　90.答案：C

　　解析：肠出血型大肠埃希菌(ECHC)为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原体。污染食品，如果汁、生的蔬菜水果、未煮透的牛排和其他肉类制品等是EHEC感染的重要传染源。5岁以下儿童易感染，症状轻重不一，可表现为轻度水泻至伴剧烈腹痛的血便。约10%低于10岁患儿可并发有急性肾功能衰竭、血小板减少、溶血性贫血的溶血性尿毒综合征

　　91.答案：C

　　解析：依据患者症状考虑为脑膜炎。脑膜炎球菌是流行性脑脊髓膜炎(流脑)的病原体。该菌专性需氧，营养要求较高，常用经80℃以上加温的血琼脂平板进行培养。血液加热后变色似巧克力，故称巧克力培养基。

　　92.答案：B

　　解析：新生儿预防淋病奈瑟菌性眼结膜炎可用1%硝酸银或2%蛋白银滴眼。

　　93.答案：B

　　解析：进食含葡萄球菌肠毒素食物后1～6h可出现恶心、呕吐、上腹痛，继以腹泻的症状。金黄色葡萄球菌为G+球菌，致病菌株能分解甘露醇。

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