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　　药理学 第五节

　　一、A1

　　1、以下关于有机磷酸酯类急性中毒的描述正确的是

　　A、腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

　　B、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

　　C、支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

　　D、中枢作用表现先兴奋后抑制、心血管作用复杂

　　E、脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

　　2、有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是

　　A、瞳孔缩小

　　B、腹痛腹泻

　　C、流涎流泪

　　D、小便失禁

　　E、肌肉震颤 　3、有机磷农药中毒的机制是

　　A、抑制磷酸二酯酶

　　B、抑制单胺氧化酶

　　C、抑制乙酰胆碱酯酶

　　D、抑制腺苷酸环化酶

　　E、直接激动胆碱受体

　　4、碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是

　　A、生成磷化酰胆碱酯酶

　　B、具有阿托品样作用

　　C、生成磷酰化碘解磷定

　　D、促进Ach重摄取

　　E、促进胆碱酯酶再生

　　5、关于新斯的明叙述正确的是

　　A、易透过血脑屏障

　　B、口服吸收良好

　　C、为叔胺类药物

　　D、可被血浆中假性胆碱酯酶水解

　　E、注射给药t1/2约为10小时

　　6、新斯的明治疗重症肌无力过程中，若发生“胆碱能危象”，正确的处理是

　　A、用氯化琥珀胆碱对抗

　　B、用阿托品对抗

　　C、停药，改用阿托品

　　D、用尼可刹米对抗

　　E、表明剂量不足，宜适当增加药量

　　7、乙酰胆碱舒张血管作用的机制是

　　A、激动血管内皮细胞M3受体，促进NO释放

　　B、激动血管内皮细胞N受体，促进NO释放

　　C、直接松弛血管平滑肌

　　D、激动血管平滑肌α受体

　　E、激动血管平滑肌β受体

　　8、毛果芸香碱调节痉挛作用与下列哪项有关

　　A、兴奋虹膜辐射肌上的α受体

　　B、兴奋虹膜括约肌上的M受体

　　C、兴奋睫状肌上的M受体

　　D、兴奋睫状肌上的α受体

　　E、兴奋虹膜辐射肌上的M受体

　　9、治疗闭角型青光眼最好选用

　　A、卡巴胆碱

　　B、新斯的明

　　C、吡斯的明

　　D、毛果芸香碱

　　E、氯贝胆碱

　　10、下列不属于毛果芸香碱的药理作用的是

　　A、腺体分泌增加

　　B、缩瞳

　　C、近视

　　D、降低眼压

　　E、调节麻痹

　　11、治疗青光眼应选用

　　A、新斯的明

　　B、乙酰胆碱

　　C、阿托品

　　D、毛果芸香碱

　　E、琥珀胆碱

　　12、敌百虫口服中毒时不能用于洗胃的溶液是

　　A、高锰酸钾溶液

　　B、碳酸氢钠溶液

　　C、醋酸溶液

　　D、生理盐水

　　E、温水

　　13、新斯的明过量可致

　　A、中枢兴奋

　　B、中枢抑制

　　C、胆碱能危象

　　D、窦性心动过速

　　E、青光眼加重

　　14、有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药的作用机制是

　　A、裂解胆碱酯酶的多肽链

　　B、使胆碱酯酶的阴离子部位磷酸化

　　C、使胆碱酯酶的酯解部位磷酸化

　　D、使胆碱酯酶的阴离子部位乙酰化

　　E、使胆碱酯酶的酯解部位乙酰化

　　15、毒扁豆碱用于青光眼的优点是

　　A、比毛果芸香碱作用强大而持久

　　B、毒副作用比毛果芸香碱小

　　C、水溶液稳定

　　D、不易引起调节痉挛

　　E、不会吸收中毒

　　16、琥珀胆碱中毒的解救方法是

　　A、人工呼吸

　　B、静注新斯的明

　　C、静注毛果芸香碱

　　D、静注阿托品

　　E、静注筒箭毒碱

　　17、治疗手术后腹气胀及尿潴留最好用

　　A、乙酰胆碱

　　B、毛果芸香碱

　　C、毒扁豆碱

　　D、新斯的明

　　E、加兰他敏

　　18、新斯的明的作用机制是

　　A、激动M胆碱受体

　　B、激动N胆碱受体

　　C、可逆性地抑制胆碱酯酶

　　D、难逆性地抑制胆碱酯酶

　　E、阻断M胆碱受体

　　19、患者，女性，21岁。表现为面部表情肌无力，眼见闭合力弱，吹气无力，说话吐字不清且极易疲劳，左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍，诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是

　　A、阿托品

　　B、新斯的明

　　C、毛果芸香碱

　　D、东莨菪碱

　　E、毒扁豆碱

　　20、患者，男性，25岁。平静状态下，没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在200次/分，伴有心慌、头晕、乏力，偶尔出现胸痛、呼吸困难。心电图检查后诊断为阵发性室上性心动过速，可用于治疗的药物是

　　A、阿托品

　　B、哌唑嗪

　　C、新斯的明

　　D、异丙肾上腺素

　　E、肾上腺素

　　21、新斯的明在临床使用中不用于

　　A、琥珀胆碱过量中毒

　　B、手术后尿潴留

　　C、阵发性室上性心动过速

　　D、手术后腹气胀

　　E、重症肌无力

　　22、有关毛果芸香碱的叙述，不正确的是

　　A、能直接激动M受体，产生M样作用

　　B、可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加

　　C、可使眼压升高

　　D、可用于治疗青光眼

　　E、常用制剂为1%滴眼液

　　23、下列药物具有抑制胆碱酯酶作用的是

　　A、阿托品

　　B、氯解磷定

　　C、双复磷

　　D、毒扁豆碱

　　E、琥珀胆碱

　　24、毛果芸香碱的主要临床用途是

　　A、重症肌无力

　　B、青光眼

　　C、感冒时发汗

　　D、阵发性室上性心动过速

　　E、眼底检查时扩大瞳孔

　　25、新斯的明

　　A、抗癫痫小发作首选药

　　B、重症肌无力首选药

　　C、抗震颤麻痹首选药

　　D、抑制血小板聚集首选药

　　E、直接兴奋延髓呼吸中枢首选药

　　26、常用于有机磷酯类中毒的急救药物是

　　A、新斯的明

　　B、加兰他敏

　　C、阿拉明

　　D、阿托品

　　E、毒扁豆碱

　　27、重症肌无力应选用

　　A、新斯的明

　　B、毛果芸香碱

　　C、山莨菪碱

　　D、琥珀毒碱

　　E、氯解磷定

　　28、毛果芸香碱对眼睛的作用是

　　A、瞳孔缩小，眼压升高

　　B、瞳孔缩小，眼压降低

　　C、瞳孔散大，眼压降低

　　D、瞳孔散大，眼压升高

　　E、瞳孔不变，眼压不变

　　29、有机磷酸酯中毒用氯解磷定的主要原因是

　　A、与结合在胆碱酯酶上的磷酸基相作用而使酶复活

　　B、与胆碱酯酶结合，抑制其活性

　　C、与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用

　　D、与胆碱能受体结合，使其不受磷酸酯类抑制

　　E、与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄

　　30、有机磷酸酯类中毒必须用胆碱酯酶复活药抢救的原因是

　　A、胆碱酯酶不易复活

　　B、被抑制的胆碱酯酶很快“老化”

　　C、需要立即对抗Ach累积的生物效应

　　D、胆碱酯酶复活药起效慢

　　E、只有胆碱酯酶复活药能解毒

　　31、首选用于有机磷农药中毒对因解救的药物是

　　A、氯苯那敏

　　B、氯解磷定

　　C、毒扁豆碱

　　D、新斯的明

　　E、东良菪碱

　　32、注射新斯的明药理作用最强的是

　　A、兴奋胃肠道平滑肌

　　B、兴奋膀胱平滑肌

　　C、兴奋骨骼肌

　　D、收缩气管

　　E、降低血压

　　33、下列属于胆碱酯酶复活药的是

　　A、尼古丁

　　B、毒扁豆碱

　　C、筒箭毒碱

　　D、氯解磷定

　　E、乙酰胆碱

　　34、关于毛果芸香碱叙述应用正确的是

　　A、治疗重症肌无力

　　B、治疗青光眼

　　C、M、N受体激动剂

　　D、扩大瞳孔作用

　　E、抑制腺体分泌

　　35、有机磷酸酯类中毒的解救方法是

　　A、单用阿托品即可

　　B、单用解磷定即可

　　C、同时大剂量使用解磷定和阿托品

　　D、先用阿托品，不能完全控制症状时再加用解磷定

　　E、先用解磷定，不能完全控制症状时再加用阿托品

　　36、急性有机磷酸酯类中毒时，患者出现呼吸困难，口唇青紫，腺体分泌物增多，应立即静脉注射

　　A、筒箭毒碱

　　B、肾上腺素

　　C、阿托品

　　D、氨茶碱

　　E、螺内酯

　　37、关于新斯的明的描述，正确的是

　　A、可以口服给药吸收良好

　　B、易进入中枢神经系统

　　C、可用于慢性心力衰竭

　　D、常用于治疗重症肌无力

　　E、可以用于去极化肌松药琥珀胆碱中毒解救

　　38、毛果芸香碱滴眼可引起

　　A、缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

　　B、缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

　　C、扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

　　D、扩瞳、升高眼内压、调节痉挛

　　E、缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

　　39、N胆碱受体可分布在

　　A、汗腺和唾液腺

　　B、皮肤黏膜血管

　　C、支气管平滑肌

　　D、骨骼肌

　　E、瞳孔括约肌

　　40、解救筒箭毒碱过量中毒时的药物是

　　A、卡马胆碱

　　B、新斯的明

　　C、泮库溴铵

　　D、碘解磷定

　　E、尼克刹米

　　41、关于碘解磷定叙述正确的是

　　A、可以多种途径给药

　　B、不良反应比氯解磷定少

　　C、可以与胆碱受体结合

　　D、有直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作用

　　E、与磷酰化胆碱酯酶结合后，才能使酶活性恢复

　　42、下列属于胆碱酯酶复活药的是

　　A、新斯的明

　　B、氯解磷定

　　C、毒扁豆碱

　　D、安贝氯铵

　　E、阿托品

　　43、使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是

　　A、阿托品

　　B、氯解磷定

　　C、毛果芸香碱

　　D、新斯的明

　　E、毒扁豆碱

　　44、碘解磷定解救有机磷酸酯中毒症状作用最明显的是

　　A、瞳孔缩小

　　B、肌束颤动

　　C、流涎

　　D、腹痛

　　E、呼吸困难

　　45、新斯的明治疗重症肌无力的机制是

　　A、兴奋大脑皮质

　　B、抑制胆碱酯酶和直接激动骨骼肌N2胆碱受体

　　C、促进乙酰胆碱合成

　　D、激动骨骼肌M胆碱受体

　　E、促进骨骼肌细胞Ca2+内流

　　46、可用于治疗闭角型青光眼的药物是

　　A、阿托品

　　B、毒扁豆碱

　　C、新斯的明

　　D、去甲肾上腺素

　　E、普萘洛尔

　　47、新斯的明禁用于

　　A、术后腹气胀

　　B、肠麻痹

　　C、阵发性室上性心动过速

　　D、支气管哮喘

　　E、筒箭毒碱过量中毒

　　48、可用于治疗阵发性室上性心动过速的拟胆碱药是

　　A、阿托品

　　B、新斯的明

　　C、毛果芸香碱

　　D、乙酰胆碱

　　E、毒扁豆碱

　　49、新斯的明对下列效应器作用最强的是

　　A、骨骼肌

　　B、心脏

　　C、血管

　　D、腺体

　　E、眼

　　50、毒扁豆碱滴眼引起头痛的原因可能是

　　A、睫状肌收缩过强

　　B、眼压升高

　　C、眼压降低

　　D、颅内压升高

　　E、脑血管扩张

　　51、新斯的明胃肠道平滑肌兴奋的作用机制是通过

　　A、直接作用于受体

　　B、影响ACh的释放

　　C、影响ACh的生物合成

　　D、影响ACh的代谢

　　E、影响ACh的贮存

　　52、毛果芸香碱降低眼压的机制是

　　A、使瞳孔括约肌收缩

　　B、使睫状肌收缩

　　C、使房水生成减少

　　D、使瞳孔开大肌收缩

　　E、使后房血管收缩

　　53、毛果芸香碱治疗虹膜炎常与下列药交替应用的是

　　A、阿托品

　　B、烟碱

　　C、新斯的明

　　D、卡巴胆碱

　　E、毒扁豆碱

　　54、毛果芸香碱的缩瞳机制是

　　A、阻断瞳孔开大肌的α受体，使其松弛

　　B、阻断瞳孔括约肌M受体，使其收缩

　　C、兴奋瞳孔开大肌α受体，使其收缩

　　D、兴奋瞳孔括约肌M受体，使其收缩

　　E、抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多

　　55、新斯的明不能应用的情况是

　　A、腹气胀、尿潴留

　　B、重症肌无力

　　C、阵发性室上性心动过速

　　D、琥珀胆碱中毒

　　E、筒箭毒碱中毒解救

　　56、有支气管哮喘及机械性肠梗阻的患者应禁用

　　A、阿托品

　　B、山莨菪碱

　　C、新斯的明

　　D、东莨菪碱

　　E、后马托品

　　57、筒箭毒碱中毒宜选用的抢救药是

　　A、毛果芸香碱

　　B、东莨菪碱

　　C、新斯的明

　　D、毒扁豆碱

　　E、阿托品

　　58、有机磷酸酯类中毒的解救宜选用

　　A、阿托品

　　B、胆碱酯酶复活药

　　C、阿托品+新斯的明

　　D、足量阿托品+胆碱酯酶复活药

　　E、毛果芸香碱+新斯的明

　　59、有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是

　　A、碘解磷定

　　B、哌替啶

　　C、呋塞米

　　D、氨茶碱

　　E、阿托品

　　60、毛果芸香碱滴眼后产生的症状是

　　A、扩瞳、升眼压，调节麻痹

　　B、缩瞳、降眼压，调节痉挛

　　C、缩瞳、升眼压，调节痉挛

　　D、扩瞳、降眼压，调节痉挛

　　E、缩瞳、升眼压，调节麻痹

　　61、青光眼患者治疗药物首选

　　A、东莨菪碱

　　B、阿托品

　　C、苯海索

　　D、毛果芸香碱

　　E、新斯的明

　　62、有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的原因是

　　A、胆碱能神经递质释放增加

　　B、M胆碱受体敏感性增强

　　C、胆碱能神经递质破坏减少

　　D、直接兴奋M受体

　　E、抑制ACh摄取

　　63、毛果芸香碱不具有的药理作用是

　　A、腺体分泌增加

　　B、胃肠道平滑肌收缩

　　C、心率减慢

　　D、骨骼肌收缩

　　E、眼压减低

　　64、毒扁豆碱和新斯的明的共同机制主要是

　　A、均用于青光眼的治疗

　　B、均可激动N2受体

　　C、均刺激运动神经纤维释放乙酰胆碱

　　D、均可逆性抑制胆碱酯酶活性

　　E、均易透过血脑屏障

　　65、毛果芸香碱调节眼睛痉挛的机制是激动

　　A、瞳孔括约肌上的M受体

　　B、晶状体上的M受体

　　C、睫状肌上的M受体

　　D、悬韧带上的M受体

　　E、睫状肌上的N2受体

　　二、B

　　1、A.毛果芸香碱

　　B.阿托品

　　C.新斯的明

　　D.碘解磷定

　　E.有机磷酸酯类

　　<1> 、过量产生胆碱能危象

　　A B C D E

　　<2> 、扩瞳、升高眼压，调节麻痹

　　A B C D E

　　<3> 、缩瞳、降眼压、调节痉挛

　　A B C D E

　　<4> 、可恢复胆碱酯酶活性

　　A B C D E

　　2、A.有机磷酸酯类

　　B.尼古丁

　　C.新斯的明

　　D.毛果芸香碱

　　E.阿托品

　　<5> 、阻断M受体的药物是

　　A B C D E

　　<6> 、可逆性抑制胆碱酯酶的药物是

　　A B C D E

　　<7> 、激动M受体的药物是

　　A B C D E

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