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　　一、A1

　　1、患者，男性，36岁，急诊入院，昏迷，呼吸抑制，瞳孔缩小，血压下降，查体见骨瘦如柴，臂、臀多处注射痕，诊断为吸毒者、海洛因中毒，可用来鉴别诊断的药物是

　　A、尼莫地平

　　B、纳洛酮

　　C、肾上腺素

　　D、曲马多

　　E、喷他佐辛

　　2、阿片受体激动药为

　　A、苯佐那酯

　　B、吗啡

　　C、阿托品

　　D、喷托维林

　　E、纳洛酮

　　3、心源性哮喘应选用

　　A、肾上腺素

　　B、麻黄碱

　　C、异丙肾上腺素

　　D、哌替啶

　　E、氢化可的松

　　4、下述说法不正确的是

　　A、可待因的镇咳作用比吗啡弱

　　B、美沙酮可用于吗啡和海洛因的脱毒治疗

　　C、吗啡溶液点眼会形成针尖样瞳孔

　　D、可待因常作为解痉挛药使用

　　E、喷他佐辛造成的生理依赖性很小

　　5、下列关于哌替啶的药理作用，不正确的是

　　A、镇痛、镇静

　　B、欣快症

　　C、延长产程

　　D、恶心、呕吐

　　E、抑制呼吸

　　6、哌替啶比吗啡应用广泛的最重要的原因是

　　A、无致便秘作用

　　B、镇痛作用比吗啡强

　　C、作用较慢，维持时间短

　　D、依赖性和呼吸抑制较吗啡轻

　　E、对支气管平滑肌无作用

　　7、吗啡的镇痛作用最适于

　　A、诊断未明的急腹症

　　B、分娩止痛

　　C、颅脑外伤的疼痛

　　D、其他药物无效的急性锐痛

　　E、用于哺乳妇女的止痛

　　8、吗啡一般不用于治疗

　　A、急性锐痛

　　B、心源性哮喘

　　C、急慢性消耗性腹泻

　　D、急性心肌梗死

　　E、肺源性心脏病

　　9、吗啡的药理作用是

　　A、镇痛、镇静、镇咳

　　B、镇痛、镇静、兴奋呼吸

　　C、镇痛、镇静、扩瞳

　　D、镇痛、欣快、止吐

　　E、抑制平滑肌收缩、止泻

　　10、吗啡的镇痛作用机制是由于

　　A、降低外周神经末梢对疼痛的感受性

　　B、激动中枢阿片受体

　　C、抑制中枢阿片受体

　　D、抑制大脑边缘系统

　　E、抑制中枢前列腺素的合成

　　11、下列关于可待因的说法，错误的是

　　A、镇痛持续时间与吗啡相似

　　B、临床镇痛效价低于吗啡

　　C、主要用于无痰剧烈干咳

　　D、欣快症及成瘾性弱于吗啡

　　E、镇静作用很强

　　12、吗啡产生强大镇痛作用的机理是

　　A、选择性抑制痛觉中枢

　　B、镇静并产生欣快感

　　C、模拟内源性阿片肽的作用

　　D、抑制内源性阿片肽的作用

　　E、降低痛觉感受器的敏感性

　　13、吗啡治疗心源性哮喘的机制是

　　A、止吐作用

　　B、扩瞳作用

　　C、镇静作用

　　D、缩瞳作用

　　E、致吐作用

　　14、临床不能将哌替啶用于

　　A、癌症剧痛

　　B、手术前后给药

　　C、人工冬眠

　　D、心源性哮喘

　　E、抗心律失常

　　15、下列可作为吗啡拮抗药的是

　　A、美沙酮

　　B、哌替啶

　　C、纳洛酮

　　D、喷他佐辛

　　E、芬太尼

　　16、吗啡与哌替啶比较，下列不正确的是

　　A、哌替啶可用于人工冬眠而吗啡不可以

　　B、吗啡的镇痛作用比哌替啶强

　　C、哌替啶具有镇咳作用而吗啡无

　　D、吗啡的成瘾性较哌替啶强

　　E、两药均可用于心源性哮喘

　　17、有关吗啡的叙述错误的是

　　A、主要在肝与葡萄糖醛酸结合而失效

　　B、兴奋胃肠道平滑肌和括约肌

　　C、松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留

　　D、中毒时引起呼吸抑制

　　E、增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力

　　18、属于阿片生物碱类药的是

　　A、可待因

　　B、哌替啶

　　C、芬太尼

　　D、曲马朵

　　E、罗通定

　　19、下列情况能用哌替啶而不能用吗啡的是

　　A、癌症疼痛

　　B、剧烈咳嗽

　　C、泄泻

　　D、人工冬眠

　　E、心源性哮喘

　　20、下列关于镇痛药应用基本原则叙述错误的是

　　A、首选无创给药途径

　　B、调整药物剂量

　　C、注意对不良反应的监测

　　D、尽量避免与其他药物合用

　　E、按照WHO三阶梯治疗方案

　　21、关于可待因的叙述错误的是

　　A、口服易吸收

　　B、属于前体药物

　　C、镇痛效力不如吗啡

　　D、增加剂量镇痛作用显著增强

　　E、属于中枢性镇咳药

　　22、哌替啶用于治疗胆绞痛需要合用的药物是

　　A、阿司匹林

　　B、麦角胺

　　C、芬太尼

　　D、阿托品

　　E、吗啡

　　23、心源性哮喘应选用

　　A、吗啡

　　B、肾上腺素

　　C、麻黄碱

　　D、氢化可的松

　　E、普萘洛尔

　　24、可用于阿片类药物成瘾者鉴别诊断的药物是

　　A、美沙酮

　　B、哌替啶

　　C、纳洛酮

　　D、曲马朵

　　E、喷他佐辛

　　25、镇痛作用与阿片受体无关的药物是

　　A、哌替啶

　　B、可待因

　　C、罗通定

　　D、喷他佐辛

　　E、美沙酮

　　26、治疗胆绞痛应首选

　　A、吗啡

　　B、阿托品

　　C、哌替啶+阿托品

　　D、阿司匹林

　　E、罗通定

　　27、属于阿片受体部分激动剂的是

　　A、纳洛酮

　　B、哌替啶

　　C、喷他佐辛

　　D、芬太尼

　　E、美沙酮

　　28、哌替啶不能单独用于治疗胆绞痛的原因是

　　A、对胆道平滑肌无解痉作用

　　B、可致胆道括约肌痉挛

　　C、易成瘾

　　D、抑制呼吸

　　E、镇痛作用不如吗啡

　　29、患者男性，58岁。肝癌晚期，在病房大叫疼痛，浑身大汗淋漓，根据癌痛治疗原则，可首选

　　A、可待因

　　B、阿司匹林

　　C、哌替啶

　　D、纳洛酮

　　E、吲哚美辛

　　30、吗啡与哌替啶比较，叙述错误的是

　　A、吗啡的镇咳作用较哌替啶强

　　B、等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似

　　C、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相似

　　D、分娩止痛不可用哌替啶，也不能用吗啡

　　E、哌替啶的成瘾性较吗啡弱

　　31、吗啡禁用于

　　A、慢性消耗性腹泻

　　B、脑肿瘤引起的头痛

　　C、烧伤疼痛

　　D、骨折引起的头痛

　　E、心源性哮喘

　　32、与吗啡镇痛机制有关的是

　　A、抑制中枢阿片受体

　　B、激动中枢阿片受体

　　C、阻断外周环氧酶合成

　　D、阻断中枢环氧酶合成

　　E、阻断外周M受体

　　33、下列药物可用于人工冬眠的是

　　A、吗啡

　　B、哌替啶

　　C、喷他佐辛

　　D、曲马朵

　　E、可待因

　　34、与氟哌利多一起静注用于神经安定镇痛术的药物是

　　A、氯丙嗪

　　B、芬太尼

　　C、苯海索

　　D、金刚烷胺

　　E、丙米嗪

　　35、喷他佐辛与吗啡比较，不正确的是

　　A、镇痛效力较吗啡弱

　　B、呼吸抑制较吗啡弱

　　C、大剂量可致血压升高

　　D、依赖性与吗啡相似

　　E、既具有阿片受体激动剂作用又有弱的拮抗作用

　　36、关于可待因不正确的说法是

　　A、镇痛强度为吗啡的1/12

　　B、镇咳强度为吗啡的1/4

　　C、无成瘾性

　　D、中枢镇咳药

　　E、中度镇痛

　　37、哌替啶的药理作用不包括

　　A、呼吸抑制

　　B、镇静作用

　　C、兴奋催吐化学感受区

　　D、收缩支气管平滑肌

　　E、对抗催产素对子宫的兴奋作用

　　38、吗啡中毒时拮抗呼吸抑制的药物是

　　A、尼莫地平

　　B、纳洛酮

　　C、肾上腺素

　　D、曲马多

　　E、喷他佐辛

　　39、吗啡中毒死亡的主要原因是

　　A、心源性哮喘

　　B、瞳孔缩小

　　C、呼吸肌麻痹

　　D、血压降低

　　E、颅内压升高

　　40、吗啡中毒最主要的体征是

　　A、瞳孔缩小

　　B、循环衰竭

　　C、恶心、呕吐

　　D、中枢兴奋

　　E、血压降低

　　41、吗啡对中枢神经系统的作用是

　　A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐

　　B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、催吐

　　C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋

　　D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制

　　E、镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制

　　42、可用于急慢性消耗性腹泻的药物是

　　A、阿片酊

　　B、美沙酮

　　C、阿法罗定

　　D、吗啡

　　E、哌替啶

　　43、下列各种原因引起的剧痛，吗啡不适用于

　　A、心肌梗死性心前区剧痛

　　B、癌症引起的剧痛

　　C、大面积烧伤引起的剧痛

　　D、严重创伤引起的剧痛

　　E、颅脑外伤引起的剧痛

　　44、因吗啡具有扩张血管、镇静和抑制呼吸等作用，故可用于治疗

　　A、心源性哮喘

　　B、支气管哮喘

　　C、肺源性心脏病

　　D、颅脑损伤致颅内压升高

　　E、分娩镇痛

　　二、B

　　1、A.吗啡

　　B.纳洛酮

　　C.强痛定

　　D.喷他佐辛

　　E.哌替啶

　　<1> 、与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂

　　A B C D E

　　<2> 、镇痛作用与成瘾性较吗啡弱，且其成瘾性成生较慢，故常作为吗啡的代用品用于各种剧痛的是

　　A B C D E

　　<3> 、临床用于阿片类药急性中毒解救

　　A B C D E

　　<4> 、成瘾性小，在药政管理上已列入非麻醉品

　　A B C D E

　　2、A.可待因

　　B.吗啡

　　C.哌替啶

　　D.芬太尼

　　E.纳洛酮

　　<5> 、与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是

　　A B C D E

　　<6> 、常用作镇咳药的是

　　A B C D E

　　<7> 、镇痛作用比吗啡强100倍的是

　　A B C D E

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