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　　一、A1

　　1、患者，男性，73岁。高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，该病人因强心苷中毒引起的窦性心动过缓，可选用

　　A、胺碘酮

　　B、阿托品

　　C、苯妥英钠

　　D、维拉帕米

　　E、异丙肾上腺素

　　2、患者，女性，52岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，该病人不久发生强心苷中毒，引起快速型心律失常，下述治疗措施不正确的是

　　A、停药

　　B、给氯化钾

　　C、用呋塞米

　　D、用苯妥英钠

　　E、用利多卡因

　　3、强心苷引起的传导阻滞可选用

　　A、氯化钾

　　B、氨茶碱

　　C、吗啡

　　D、阿托品

　　E、肾上腺素

　　4、能增加地高辛的血药浓度的是

　　A、KCl

　　B、螺内酯

　　C、苯妥英钠

　　D、考来烯胺

　　E、奎尼丁

　　5、通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是

　　A、地高辛

　　B、米力农

　　C、醛固酮

　　D、卡托普利

　　E、氨苯蝶啶

　　6、应用强心苷治疗时，下列不正确的是

　　A、选择适当的强心苷制剂

　　B、选择适当的剂量与用法

　　C、洋地黄化后停药

　　D、联合应用利尿药

　　E、治疗剂量比较接近中毒剂量

　　7、强心苷对以下心功能不全疗效最好的是

　　A、甲状腺功能亢进引起的心功能不全

　　B、高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全

　　C、伴有心房扑动、颤动的心功能不全

　　D、严重贫血引起的心功能不全

　　E、缩窄性心包炎引起的心功能不全

　　8、强心苷对心肌的电生理作用叙述不正确的是

　　A、降低窦房结自律性

　　B、减慢房室结传导

　　C、降低浦肯野纤维有效不应期

　　D、缩短浦肯野纤维有效不应期

　　E、缩短心房有效不应期

　　9、强心苷的作用机制不包括

　　A、抑制Na+-K+-ATP酶

　　B、使细胞内Na+减少，K+增多

　　C、使细胞内Na+增多，K+减少

　　D、使细胞内Ca2+增多

　　E、促使肌浆网Ca2+释放

　　10、血管扩张药改善心肌泵血功能是通过

　　A、降低心肌供氧

　　B、降低血压

　　C、降低心输出量

　　D、减少冠脉血流

　　E、减轻心脏的前后负荷

　　11、下列不属于地高辛适应证的是

　　A、慢性心功能不全

　　B、室性心动过速

　　C、心房扑动

　　D、阵发性室上性心动过速

　　E、心房颤动

　　12、强心苷中毒引起快速型心律失常，下述治疗措施错误的是

　　A、停药

　　B、给氯化钾

　　C、给苯妥英钠

　　D、给呋塞米

　　E、给予地高辛抗体的Fab片段注射

　　13、下列不属于正性肌力作用的抗心功能不全药物的是

　　A、卡维地洛

　　B、氨力农

　　C、多巴酚丁胺

　　D、米力农

　　E、洋地黄毒苷

　　14、强心苷中毒引起心动过缓或房室阻滞的解救药物为

　　A、肾上腺素

　　B、利多卡因

　　C、苯妥英钠

　　D、麻黄碱

　　E、阿托品

　　15、强心苷治疗慢性心功能不全的作用错误的是

　　A、增加心肌收缩力

　　B、增加心脏工作效率

　　C、减慢窦性频率

　　D、降低患者心肌耗氧量

　　E、扩张冠状动脉使血液重新分配

　　16、强心苷引起心脏毒性的机制是

　　A、过度抑制碳酸酐酶

　　B、过度抑制胆碱酯酶

　　C、过度抑制Na+-K+-ATP酶

　　D、过度抑制环氧化化酶

　　E、过度抑制单胺氧化酶

　　17、不属于强心苷毒性反应的是

　　A、室性早搏

　　B、房室传导阻滞

　　C、胃肠道反应

　　D、过敏反应

　　E、视觉障碍及色觉障碍(黄视或绿视症)

　　18、HMG-CoA还原酶抑制剂不包括

　　A、洛伐他汀

　　B、普伐他汀

　　C、辛伐他汀

　　D、普罗布考

　　E、氟伐他汀

　　19、关于强心苷给药方案，优先推荐

　　A、先给全效量，再给维持量

　　B、先给维持量，再给全效量

　　C、每日给予小剂量维持

　　D、每日给予大剂量维持

　　E、每日给予全效量维持

　　20、血管扩张药和利尿药治疗心衰的主要药理依据是

　　A、扩张冠脉，增加心肌供氧

　　B、降低心输出量

　　C、减少心肌耗氧

　　D、减轻心脏的前、后负荷

　　E、降低血压，反射性兴奋交感神经

　　21、血管紧张素转化酶抑制剂治疗心衰和抗高血压的作用机制不包括

　　A、抑制激肽酶，增加缓激肽的降解

　　B、抑制局部组织中的血管紧张素转化酶

　　C、抑制激肽酶，减少缓激肽的降解

　　D、抑制血管的重构

　　E、抑制心室的重构

　　22、下列药物不适于治疗心衰的是

　　A、肾上腺素

　　B、卡托普利

　　C、氢氯噻嗪

　　D、哌唑嗪

　　E、硝普钠

　　23、强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用

　　A、氯化钾

　　B、阿托品

　　C、利多卡因

　　D、肾上腺素

　　E、吗啡

　　24、强心苷对下述心功能不全疗效较好的是

　　A、高血压引起的心功能不全

　　B、严重贫血引起的心功能不全

　　C、甲亢引起的心功能不全

　　D、活动性心肌炎引起的心功能不全

　　E、肺源性心脏病引起的心功能不全

　　25、治疗量强心苷使心率减慢主要是由于

　　A、抑制窦房结Na+-K+-ATP酶

　　B、直接抑制窦房结

　　C、房室传导阻滞

　　D、反射性引起迷走神经兴奋

　　E、提高窦房结对乙酰胆碱的敏感性

　　26、强心苷对下列原因引起的心衰疗效最好的是

　　A、心瓣膜病

　　B、甲亢

　　C、活动性心肌炎

　　D、缩窄性心肌炎

　　E、维生素B1缺乏

　　27、强心苷中毒最早出现的症状是

　　A、色视

　　B、厌食、恶心和呕吐

　　C、眩晕、乏力和视力模糊

　　D、房室传导阻滞

　　E、神经痛

　　28、强心苷增强心肌收缩性的机制是

　　A、细胞内K+减少

　　B、细胞内Na+增多

　　C、心肌细胞内Ca2+增多

　　D、心肌细胞内K+增多

　　E、细胞内Na+减少

　　29、强心苷中毒引起的快速型心律失常选用

　　A、氯化钾

　　B、氯化镁

　　C、肾上腺素

　　D、维生素B

　　E、氯化钠

　　30、有关强心苷作用的叙述，正确的是

　　A、正性肌力、加快心率、加快房室传导

　　B、正性肌力、减慢心率、加快房室传导

　　C、正性肌力、减慢心率、减慢房室传导

　　D、正性肌力、加快心率、减慢房室传导

　　E、负性肌力、加快心率、加快房室传导

　　31、与强心苷药理作用机制有关的酶是

　　A、前列腺素合成酶

　　B、Na+-K+-ATP酶

　　C、鸟苷酸环化酶

　　D、磷酸二酯酶

　　E、过氧化物酶

　　32、肝肠循环量最多的药物

　　A、毒毛花苷K

　　B、毛花苷丙

　　C、地高辛

　　D、洋地黄毒苷

　　E、黄酮苷

　　33、强心苷中毒特征性的先兆症状是

　　A、QT间期缩短

　　B、头痛

　　C、胃肠道反应

　　D、房室传导阻滞

　　E、视色障碍

　　34、维拉帕米不宜用于治疗

　　A、心绞痛

　　B、心力衰竭

　　C、高血压

　　D、室上性心动过速

　　E、心房纤颤

　　35、不适于治疗慢性心功能不全的药物是

　　A、卡托普利

　　B、米力农

　　C、卡维地洛

　　D、氢氯噻嗪

　　E、去甲肾上腺素

　　二、B

　　1、A.地高辛

　　B.美托洛尔

　　C.米力农

　　D.硝普钠

　　E.依那普利

　　<1> 、抑制血管紧张素转化酶，可消除心衰症状，降低病死率

　　A B C D E

　　<2> 、抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量，缓解心衰症状

　　A B C D E

　　<3> 、降低心脏前、后负荷，对急性心梗及高血压所致心衰效果较好

　　A B C D E

　　<4> 、其正性肌力作用与Na+-K+-ATP酶的抑制作用有关

　　A B C D E

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