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　　呼吸系统常见病的药物治疗

　　A型题

　　1、慢性阻塞性肺病稳定期应用长效抗胆碱药噻托溴铵的治疗剂量为

　　A、40-80μg/d

　　B、80-120μg/d

　　C、20-40μg/d

　　D、18μg/d

　　E、10μg/d

　　2、COPD危重患者，如出现PaC02明显升高、意识模糊、咳嗽反射显著减弱，在努力保持气道通畅的前提下可试用哪种药物治疗，以维持呼吸及苏醒状态

　　A、呼吸兴奋剂

　　B、抗凝药物

　　C、血管扩张剂

　　D、强心剂

　　E、糖皮质激素

　　3、关于慢性阻塞性肺病的治疗错误的是

　　A、稳定期COPD的药物治疗包括支气管舒张剂、糖皮质激素及其他药物

　　B、稳定期COPD的药物治疗中其他药物包括祛痰药、抗氧化剂、疫苗及中医治疗

　　C、COPD急性加重的院外药物治疗包括支气管舒张剂、糖皮质激素及抗菌药物

　　D、COPD急性加重的住院治疗包括抗菌药物、支气管舒张剂、糖皮质激素、利尿剂、强心剂、血管扩张剂、抗凝药物、呼吸兴奋剂

　　E、利尿剂在COPD急性加重的住院治疗中占重要地位

　　4、以下药物中，治疗慢性阻塞性肺病最主要的药物是

　　A、支气管舒张剂

　　B、糖皮质激素

　　C、祛痰药

　　D、抗氧化剂

　　E、疫苗

　　5、用于治疗慢性阻塞性肺病的药物中，治疗浓度和中毒浓度接近，建议进行血药浓度监测的是

　　A、β2受体激动剂

　　B、抗胆碱药

　　C、氨茶碱

　　D、糖皮质激素

　　E、盐酸氨溴索

　　6、以下防治支气管哮喘的药物中，茶碱属于

　　A、抗胆碱药

　　B、H1受体拮抗剂

　　C、磷酸二酯酶抑制剂

　　D、糖皮质激素

　　E、β2受体激动剂

　　7、哮喘的长期治疗方案中，中度持续阶段(第3级)需要每天吸入糖皮质激素合用白三烯调节剂，那么每天吸入糖皮质激素的量为

　　A、>1000μg BDP或相当剂量其他吸入激素

　　B、0-100μg BDP或相当剂量其他吸入激素

　　C、200-1000μg BDP或相当剂量其他吸入激素

　　D、500-1000μg BDP或相当剂量其他吸入激素

　　E、<500μg BDP或相当剂量其他吸入激素

　　8、稳定期COPD极重度(IV级)的治疗方案是

　　A、避免危险因素接种流感疫苗

　　B、使用短效支气管扩张剂

　　C、长效支气管扩张剂

　　D、吸入糖皮质激素

　　E、长期氧疗并可考虑外科手术治疗

　　9、支气管舒张剂首选的给药途径是

　　A、口服

　　B、肌肉注射

　　C、静脉注射

　　D、舌下含服

　　E、气雾吸入

　　10、控制COPD症状的最重要治疗药物是

　　A、利尿药

　　B、祛痰药

　　C、抗菌药

　　D、支气管舒张剂

　　E、糖皮质激素

　　11、支气管哮喘患者必备的能够快速解除症状的药物是

　　A、白三烯受体调节剂

　　B、色甘酸钠

　　C、茶碱类

　　D、糖皮质激素

　　E、β2受体激动剂

　　12、女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为

　　A、联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

　　B、联合应用抗生素静脉滴注

　　C、琥珀酸氢化可的松静脉滴注

　　D、二丙酸倍氯米松气雾吸入

　　E、5%碳酸氢钠静脉滴注

　　13、男性，54岁，既往有哮喘及冠心病史，咳嗽咳痰喘息来急诊室。体检：BP140/90mmHg，HR105次/分，R29次/分，双肺散在性哮鸣音。诊断为支气管哮喘急性发作，下列治疗措施错误的是

　　A、肌注吗啡

　　B、静注氨茶碱

　　C、吸入沙丁胺醇

　　D、静脉滴注氢化可的松

　　E、氧疗

　　14、男性，50岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次/分。下列不是患者急性发作期治疗目的的是

　　A、尽快缓解气道阻塞

　　B、纠正低氧血症

　　C、恢复肺功能

　　D、控制哮喘不会再次发作

　　E、防止并发症

　　15、女性，48岁，支气管哮喘病史3年，评估其为慢性持续期第1级，需要的治疗手段是

　　A、每天规律吸入沙丁胺醇

　　B、按需吸入沙丁胺醇

　　C、每天规律吸入布地奈德500μg

　　D、每天随时吸入布地奈德500μg

　　E、口服氨茶碱片

　　16、女性，32岁，哮喘反复发作10年，此次因受凉再发，服氨茶碱及抗菌药物无效，哮喘已持续20小时。现在最好加用的药物是

　　A、氨茶碱静脉注射

　　B、甲泼尼龙琥珀酸钠静滴

　　C、肾上腺素

　　D、沙丁胺醇

　　E、硝苯地平

　　17、男性，80岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。使用特布他林气雾剂缓解喘息症状，每天最多可以吸入

　　A、3～5喷

　　B、4～8喷

　　C、6～10喷

　　D、8～12喷

　　E、12～14喷

　　18、耐多药肺结核是指对至少两种抗结核药产生耐药性的结核病，这两种抗结核药是

　　A、异烟肼和链霉素

　　B、异烟肼和乙胺丁醇

　　C、利福平和链霉素

　　D、异烟肼和利福平

　　E、利福平和乙胺丁醇

　　19、为预防结核病，我国儿童普遍接种

　　A、麻风疫苗

　　B、卡介苗

　　C、百白破疫苗

　　D、白喉疫苗

　　E、伤害疫苗

　　20、下列不属于结核病用药一次用药的是

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、对氨基水杨酸钠

　　D、乙胺丁醇

　　E、链霉素

　　B型题

　　1、在治疗肺结核时，采用方案：2S(E)HRZ/4H3R3

　　A. 用药月数

　　B. 每天用药次数

　　C. 每周用药次数

　　D. 药品名称

　　E. 用药次序

　　<1> 、字母前数字代表的意思

　　A B C D E

　　<2> 、字母右下方的数字代表

　　A B C D E

　　<3> 、字母代表的意思是

　　A B C D E

　　2、A. 抗胆碱能药物

　　B. 茶碱类药物

　　C. 白三烯受体拮抗剂

　　D. 糖皮质激素

　　E. β受体激动剂

　　<1> 、通过降低迷走神经张力而舒张支气管，临床用于缓解急性发作和预防夜间哮喘发作的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、具有舒张支气管平滑肌，兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用，但“治疗窗”窄的药物是

　　A B C D E

　　<3> 、5-酯氧化酶抑制剂属于

　　A B C D E

　　3、A. 抗胆碱药

　　B. H1受体拮抗剂

　　C. 磷酸二酯酶抑制剂

　　D. 糖皮质激素

　　E. β2受体激动剂

　　防治支气管哮喘药物中

　　<1> 、沙丁胺醇属于

　　A B C D E

　　<2> 、氯雷他定属于

　　A B C D E

　　<3> 、二丙酸倍氯米松属于

　　A B C D E

　　4、在治疗肺结核时，采用方案：2S(E)HRZ/4H3R3

　　A. 用药月数

　　B. 每天用药次数

　　C. 每周用药次数

　　D. 药品名称

　　E. 用药次序

　　<1> 、字母前数字代表的意思

　　A B C D E

　　<2> 、字母右下方的数字代表

　　A B C D E

　　<3> 、字母代表的意思是

　　A B C D E

　　5、患者，男，75岁，患良性前列腺增生症、慢性阻塞性肺病多年，既往有心悸症状，一周前因感冒，发热，咳嗽，进而诱发COPD急性发作。

　　<1> 、该患者在急性加重期应首选的药物是

　　A、吸入型糖皮质激素

　　B、噻托溴铵粉雾剂

　　C、福莫特罗气雾剂

　　D、沙丁胺醇气雾剂

　　E、盐酸氨溴索口服液

　　<2> 、患者病情稳定后不宜使用以下哪类药物

　　A、沙丁胺醇

　　B、布地奈德-福莫特罗

　　C、盐酸氨溴索

　　D、羧甲司坦

　　E、异丙托溴铵

　　6、女性，25岁。2h前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难。追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。

　　<1> 、该患者可诊断为

　　A、医院获得性肺炎

　　B、慢性阻塞性肺疾病

　　C、肺结核

　　D、支气管哮喘

　　E、心源性哮喘

　　<2> 、针对该患者，首选的药物是

　　A、吸入糖皮质激素

　　B、吸入沙丁胺醇

　　C、口服孟鲁司特

　　D、口服氨茶碱

　　E、吸入异丙托溴铵

　　7、男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐为巩固疗效，

　　<1> 、患者应继续用哪种药物控制气道炎症

　　A、酮替酚

　　B、异丙托溴铵气雾剂

　　C、特布他林气雾剂

　　D、二丙酸倍氯米松气雾剂

　　E、氨茶碱

　　<2> 、出院时医生嘱咐患者应禁用

　　A、β受体激动剂

　　B、钙离子拮抗剂

　　C、抗胆碱能药物

　　D、β受体阻断剂

　　E、白三烯受体拮抗剂

　　<3> 、患者出院时向医生咨询下列哪些办法能够彻底根治哮喘，您的回答应为

　　A、避免上呼吸道感染

　　B、避免吸入花粉和尘螨

　　C、避免吸入冷空气

　　D、避免剧烈运动

　　E、以上都不是

　　8、男性，36岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。

　　<1> 、该患者的诊断应首先考虑为

　　A、慢性支气管炎

　　B、阻塞性肺气肿

　　C、支气管哮喘

　　D、慢性支气管炎并肺气肿

　　E、心源性哮喘

　　<2> 、可以迅速缓解该患者的呼吸困难，喘息症状的药物为

　　A、抗生素类药物

　　B、吸入速效β受体激动剂

　　C、吸入速效β受体阻滞剂

　　D、吸入糖皮质激素

　　E、口服糖皮质激素

　　9、杨某，女，19岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛，发热39℃，肺闻及湿性啰音，胸部X片示双肺下叶浸润影，WBC>13×109/L

　　<1> 、根据杨某病情的临床表现，可诊断为

　　A、支气管哮喘

　　B、肺结核

　　C、慢性阻塞性肺病

　　D、社区获得性肺炎

　　E、医院获得性肺炎

　　<2> 、经检查得知该患者为耐青霉素肺炎链球菌感染，宜选用的药物是

　　A、青霉素G

　　B、链霉素

　　C、左氧氟沙星

　　D、利福霉素

　　E、布地奈德

　　10、男性，63岁，发热、咳嗽五天。患者五天前洗澡受凉后，出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。门诊给双黄连及退热止咳药后，体温仍高，在38℃到40℃之间波动。实验室检查：WBC12.2×109/L，胸片可见斑片状浸润性阴影。

　　<1> 、该患者可初步诊断为

　　A、医院获得性肺炎

　　B、社区获得性肺炎

　　C、支气管哮喘

　　D、肺结核

　　E、肺癌

　　<2> 、该患者可选用的第三代头孢菌素是

　　A、头孢拉定

　　B、头孢氨苄

　　C、头孢呋辛钠

　　D、头孢克洛

　　E、头孢曲松

　　<3> 、若采用以上药物治疗疗效不佳可采用哪种治疗方案

　　A、第一代头孢菌素联合第二代头孢菌素

　　B、β-内酰胺类联合β-内酰胺酶抑制剂

　　C、第三代头孢菌素类合用碳青霉烯类

　　D、β-内酰胺类联合四环素类

　　E、β-内酰胺类联合大环内酯类或氟喹诺酮类

　　11、王某，男，20岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛;发热39℃;肺闻及湿性啰音;WBC>13×109/L，胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影，患者既往体健。

　　<1> 、根据王某病情的临床表现，可诊断为

　　A、肺结核

　　B、社区获得性肺炎

　　C、支气管炎

　　D、哮喘

　　E、医院获得性肺炎

　　<2> 、根据诊断结果，优先选用的治疗药物是

　　A、青霉素G

　　B、链霉素

　　C、左氧氟沙星

　　D、利福霉素

　　E、万古霉素

　　<3> 、根据选用的治疗药物，该药物禁用于

　　A、癫痫患者

　　B、胃溃疡患者

　　C、心脏病患者

　　D、过敏者

　　E、12岁以下儿童

　　12、女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。患者表现为低热、乏力、食欲减退、咳白色黏痰、体重逐渐下降。

　　<1> 、根据患者表现，疑患下列哪种疾病

　　A、肺炎

　　B、肺结核

　　C、支气管哮喘

　　D、慢性阻塞性肺病

　　E、心力衰竭

　　<2> 、通过痰培养以及X线确诊后，可选用的药物是

　　A、布地奈德

　　B、异烟肼

　　C、特布他林

　　D、青霉素

　　E、氨茶碱

　　13、患者，女，43岁。近3月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音。应用“头孢氨苄、琥乙红霉素”无明显疗效，拍胸部X线片检查示:右肺下叶背段见不规则斑片状阴影，其内可见空，血沉未见增快，结核分枝杆菌培养阳性。

　　<1> 、该患者可诊断为

　　A、肺炎

　　B、肺癌

　　C、肺脓肿

　　D、肺结核

　　E、支气管哮喘

　　<2> 、该患者可采用以下哪种初治化疗方案

　　A、2HRZE/4HR

　　B、4HRZE/4HR

　　C、2HRZE/6HR

　　D、2H4R4Z4E4/3H4R4

　　E、2H4R4Z4E4/6H4R4

　　<3> 、上述方案中“H”代表的是何种药物

　　A、异烟肼

　　B、链霉素

　　C、利福平

　　D、乙胺丁醇

　　E、吡嗪酰胺

　　<4> 、该药物可导致何种不良反应

　　A、周围神经疾病

　　B、骨质疏松症

　　C、狼疮样综合征

　　D、球后视神经炎

　　E、神经肌肉阻滞

　　<5> 、为预防该类不良反应可同服何种药物预防

　　A、维生素K

　　B、维生素B6

　　C、维生素C

　　D、维生素D3

　　E、维生素E

　　14、患者，男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注。

　　<1> 、肺结核病的化疗原则是

　　A、早期、联合、适量、规律、半程

　　B、早期、联合、适量、规律、全程

　　C、早期、联合、足量、规律、全程

　　D、早期、适量、规律、全程

　　E、联合、适量、规律、全程

　　<2> 、治疗一段时间后，患者四肢感觉异常，有肌肉痉挛的症状，经医生诊断为周围神经病，是服用哪种药物的原因

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、链霉素

　　D、乙胺丁醇

　　E、以上都不是

　　<3> 、乙胺丁醇的典型不良反应是

　　A、周围神经病

　　B、排泄物呈橘红色

　　C、前庭和耳蜗毒性

　　D、球后神经炎

　　E、药物热

　　15、A.沙丁胺醇

　　B.氨茶碱

　　C.异丙托溴铵

　　D.色甘酸钠

　　E.麻黄碱

　　<1> 、通过激动β2受体来控制哮喘急性发作的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、通过阻断M受体来治疗支气管哮喘的药物是

　　A B C D E

　　16、A.白三烯受体拮抗剂

　　B.色甘酸钠

　　C.茶碱类

　　D.抗胆碱药

　　E.β2受体激动剂

　　<1> 、治疗窗窄需要检测血药浓度的是

　　A B C D E

　　<2> 、可能引起肝损害，需要检测肝功能的是

　　A B C D E

　　<3> 、对吸烟老年哮喘患者较为适宜的是

　　A B C D E

　　17、A.利尿剂

　　B.血管扩张剂

　　C.强心剂

　　D.抗凝药

　　E.呼吸兴奋药

　　(COPD合并临床症状的用药)

　　<1> 、COPD急性加重合并右心衰

　　A B C D E

　　<2> 、COPD急性加重合并左心室功能不全

　　A B C D E

　　<3> 、COPD急性加重合并肺动脉高压和右心功能不全使

　　A B C D E

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