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参考答案、考点与解析
一、A型题
1.【答案】A
【考点】处方的含义与组成★★★★★
【解析】处方又称药方。狭义的处方指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。中药处方是载有中药名称、数量、煎服用法等内容和制备任何中药制剂的书面文件,是医师辨证论治的书面记录和凭证,反映了执业助理医师的辨证理法和用药要求。它既是执业助理医师给中药调剂人员的书面通知,又是中药调剂工作的依据,也是计价、统计的凭证,具有法律意义,同时又具有技术上和经济上的意义。
2.【答案】B
【考点】处方的含义与组成★★★★★
【解析】君药是针对发病原因或主症而起主要治疗作用的药物;臣药是协助主药以加强对主症治疗作用的药物或针对兼证起主要治疗作用的药物;佐药有3个意义:①佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗各次要病症的药物;②佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或制约其峻烈之性的药物;③反佐药,即病重邪盛,可能拒药时,配用与君、臣药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物;使药是引经药或调和药性的药物。
3.【答案】A
【考点】处方的含义与组成★★★★★
【解析】每一个方剂的君药是必不可少的。在简单方剂中,臣、佐、使药不一定具备。有些方剂的君药或臣药本身就兼有佐药或使药的作用;也有一些方剂由于组成比较复杂,则按药物的不同作用,或以主、次要部分来区别,而不分君、臣、佐、使。
4.【答案】A
【考点】处方的类型★★★★★
【解析】经方是《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》等经典著作中所记载的方剂。大多数方剂组方严谨,疗效确实,经长期临床实践沿用至今。
5.【答案】B
【考点】处方的类型★★★★★
【解析】时方泛指从清代至今出现的方剂,它在经方基础上有很大发展。
6.【答案】C
【考点】处方的类型★★★★★
【解析】法定处方是国家药典、局颁标准中所收载的处方,它具有法律的约束力。
7.【答案】D
【考点】处方的类型★★★★★
【解析】协定处方是由医院药房根据经常性医疗需要,与医师协商制定的方剂。
8.【答案】E
【考点】处方的类型★★★★★
【解析】秘方,又称禁方,是医疗上有独特疗效、不轻易外传(多系祖传)的药方。
9.【答案】B
【考点】处方的类型★★★★★
【解析】单方是配伍比较简单而有良好药效的方剂,往往只有一二味药,力专效捷,服用简便。
10.【答案】C
【考点】处方的类型★★★★★
【解析】验方是指民间积累的经验方,简单而有效。
11.【答案】E
【考点】处方的类型★★★★★
【解析】麻醉处方为开写麻醉药品的特殊处方;精神药品处方为开写精神药品的特殊处方;普通处方为开写除麻醉药品、精神药品以外的其他药品的处方;急诊处方为开急诊病人急需药品的处方;儿科处方为开14周岁以下儿童患者所需药品的处方。
12.【答案】E
【考点】处方的意义★★★
【解析】处方的技术意义在于处方写明了医师用药的名称、剂型、剂量及用法用量等信息,是药师配发药品和指导患者用药的重要依据;它的经济意义在于处方是表明患者已经缴纳药费的凭证,也是统计医疗药品消耗,预算采购药品的依据;它的法律意义在于在调查和处理医患纠纷时,处方是重要依据。若由处方书写或调配错误而造成医疗事故,医师或药剂人员应负法律责任。
13.【答案】E
【考点】处方书写格式及内容★★
【解析】处方前记包括医疗、预防、保健机构名称,处方编号,费别,患者姓名、性别、年龄,门诊或住院病历号,科别或病室和床位号,临床诊断、开具日期等,并可添列专科要求的项目。
14.【答案】B
【考点】处方中常用术语★★★★★
【解析】药物产地与药物疗效有密切关系,所以,医师根据病情需要,常在药名前标明产地,此称为“道地中药”,如安徽亳州的白芍、河南武陟的牛膝、浙江桐乡的杭菊等。
15.【答案】C
【考点】处方中常用术语★★★★★
【解析】矿石类、贝壳类、动物角甲类饮片因质地坚硬,有效成分不易煎出,应打碎先煎30分钟,再与他药同煎,如生石膏、生磁石、生赭石、生紫石英、生寒水石、自然铜、生龙骨、生龙齿、生瓦楞子、生石决明、生牡蛎、生蛤壳、生珍珠母、龟甲、鳖甲、水牛角片、鹿角霜等。
16.【答案】E
【考点】处方中常用术语★★★★★
【解析】需要后下的药,例如:薄荷、砂仁、豆蔻、降香、沉香、鱼腥草、钩藤、苦杏仁、徐长卿、大黄等。
17.【答案】D
【考点】处方中常用术语★★★★★
【解析】需要包煎的药,例如:车前子、葶苈子、旋覆花、辛夷、蒲黄、海金沙、蛤粉、六
一散等。
18.【答案】D
【考点】处方中常用术语★★★★★
【解析】一些胶类、蜜膏类中药不宜与群药同煎,需要烊化,以免煎液黏稠而影响其他有效成分的煎出及结底煳化。如:阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、龟鹿二仙胶、饴糖、蜂蜜等。
19.【答案】B
【考点】处方中常用术语★★★★★
【解析】一些用量少、贵重中药宜研成粉末用药液冲服,避免有效成分被其他药渣吸附而影响药效,如三七、鹿茸、羚羊角、紫河车、蕲蛇、金钱白花蛇、琥珀、雷丸、沉香等。
20.【答案】C
【考点】处方管理制度★★★★★
【解析】医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
21.【答案】C
【考点】处方管理制度★★★★★
【解析】药学专业技术人员发现药品滥用和用药失误,应拒绝调剂,并及时告知处方医师,但不得擅自更改或者配发代用药品。
22.【答案】E
【考点】处方管理制度★★★★★
【解析】处方审阅人员必须对错误处方进行如实登记,定期报告院长或医务部门。
23.【答案】D
【考点】处方管理制度★★★★★
【解析】处方审阅人员不得擅自修改处方,如遇缺药、超剂量、有配伍禁忌等特殊情况,需要修改处方,要退回医师修改并且在修改处签字后才能配方调剂。
24.【答案】E
【考点】处方管理制度★★★★★
【解析】处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过
3天。
25.【答案】E
【考点】处方管理制度★★★★★
【解析】处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。
26.【答案】E
【考点】处方管理制度★★★★★
【解析】调剂室及临床中药专业人员有权监督、审核处方,指导医师合理用药。
二、B型题
27.【答案】A
【考点】处方的含义与组成★★★★★
【解析】君药是针对发病原因或主症而起主要治疗作用的药物,它是处方中不可少的主要部分,药力居方中之首。
28.【答案】B
【考点】处方的含义与组成★★★★★
【解析】臣药是协助主药以加强对主症治疗作用的药物或针对兼证起主要治疗作用的药物,它是处方中的辅助部分。
29.【答案】C
【考点】处方的含义与组成★★★★★
【解析】佐药有三个意义:①佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗各次要病症的药物;②佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或制约其峻烈之性的药物;③反佐药,即病重邪盛,可能拒药时,配用与君、臣药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
30.【答案】D
【考点】处方的含义与组成★★★★★
【解析】使药是引经药或调和药性的药物。
31.【答案】A
【考点】处方的含义与组成★★★★★
【解析】参见B型题第27题解析。
32.【答案】C
【考点】处方的含义与组成★★★★★
【解析】参见B型题第29题解析。
33.【答案】A
【考点】处方的类型★★★★★
【解析】参见A型题第4题解析。
34.【答案】C
【考点】处方的类型★★★★★
【解析】参见A型题第6题解析。
35.【答案】E
【考点】处方的类型★★★★★
【解析】参见A型题第9题解析。
36.【答案】B
【考点】处方的类型★★★★★
【解析】参见A型题第5题解析。
37.【答案】B
【考点】处方的类型★★★★★
【解析】参见A型题第10题解析。
38.【答案】C
【考点】处方的类型★★★★★
【解析】参见A型题第7题解析。
39.【答案】C
【考点】处方的类型★★★★★
【解析】参见A型题第11题解析。
40.【答案】D
【考点】处方的类型★★★★★
【解析】参见A型题第8题解析。
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