21.变构酶的叙述正确的是

　　A.变构剂以共价结合方式与酶结合，调节酶活性

　　B.变构酶的动力学特点是酶促反应与底物浓度的关系呈S形

　　C.变构酶催化的反应通常是可逆反应

　　D.酶的变构调节属于酶量的调节

　　E.变构抑制的机制是变构剂与底物竞争酶的活性中心

　　正确答案:B　解题思路：本题要点是变构酶的概念。变构酶可与特定的小分子化合物以非共价形式结合而调节酶的活性。变构酶分子中分别存在着变构部位和活性中心区域，变构酶的变构效应作用曲线呈S形。

　　22.以下有关"治疗三环类抗抑郁药中毒"的药物中，起关键作用的是

　　A.利多卡因

　　B.毒扁豆碱

　　C.吐根糖浆催吐

　　D.普鲁卡因胺

　　E.高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻

　　正确答案:B　解题思路：毒扁豆碱是"治疗三环类抗抑郁药中毒"的重要药物。

　　23.强心苷对以下心功能不全疗效最好的是

　　A.甲状腺功能亢进引起的心功能不全

　　B.高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全

　　C.伴有心房扑动、颤动的心功能不全

　　D.严重贫血引起的心功能不全

　　E.缩窄性心包炎引起的心功能不全

　　正确答案:C　解题思路：强心苷对不同原因引起的CHF，在对症治疗的效果上却有很大差别。它对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所引起者疗效良好。对继发于严重贫血、甲亢及维生素B缺乏症的CHF则疗效较差，因这些情况下，心肌能量生产已有障碍，而强心苷又不能改进能量的生产。对肺源性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎如风湿活动期的CHF，强心苷疗效也差，因为此时心肌缺氧，既有能量生产障碍，又易发生强心苷中毒，使药量也受到限制，难以发挥疗效。对心肌外机械因素引起的CHF，包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心苷疗效更差甚至无效，因为此时左室舒张充盈受限，搏出量受限，难以缓解症状。而对伴有心房扑动、颤动的心功能不全，强心苷疗效最好，因为强心苷抑制房室传导，使较多冲动不能穿透房室结下达心室而隐匿在房室结中，减少心室频率而纠正循环障碍。心房扑动时，源于心房的冲动与房颤时相比较少较强，易于传入心室，使室率过快而难以控制，强心苷能不均一地缩短心房不应期，引起折返激动，使心房扑动转为心房纤颤，然后再发挥治疗心房纤颤的作用。故选C。

　　24.普鲁卡因不宜用于的局麻方式是

　　A.蛛网膜下腔麻醉

　　B.浸润麻醉

　　C.表面麻醉

　　D.传导麻醉

　　E.硬膜外麻醉

　　正确答案:C　解题思路：本题重在考核普鲁卡因的作用特点。普鲁卡因对黏膜的穿透力弱，需注射给药才可产生局麻作用，主要用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。故正确答案为C。

　　25.以下有关"发药过程"的叙述中，不恰当的是

　　A.尽量做好门诊用药咨询工作

　　B.核对患者姓名、就诊科室以确认患者身份

　　C.与处方逐一核对药品规格、剂量、数量

　　D.向患者详细介绍发出药品的所有不良反应

　　E.耐心交代每种药品的用法和特殊注意事项

　　正确答案:D　解题思路："发药过程"中，"向患者详细介绍发出药品的所有不良反应"不利于提高患者用药的依从性。

　　26.红细胞成熟因子是

　　A.铁

　　B.内因子

　　C.雄激素

　　D.促红细胞生成素

　　E.叶酸

　　正确答案:D　解题思路：本题要点是红细胞生成素(EPO)。EPO由肾脏产生，有加速幼红细胞的增殖和血红蛋白的合成，促进网织红细胞的成熟与释放，对早期红系祖细胞的增殖与分化有促进作用，EPO是机体红细胞生成的主要调节物。

　　27.下列不能作混悬剂的助悬剂

　　A.西黄蓍胶

　　B.聚维酮

　　C.硬脂酸钠

　　D.羧甲基纤维素钠

　　E.触变胶

　　正确答案:C　解题思路：此题重点考查常用的助悬剂。作为混悬剂助悬剂的主要条件是助悬剂必须是亲水性的，水溶液具有一定的黏度。常用的有：低分子化合物、天然的高分子、合成或半合成高分子、硅藻土和触变胶。硬脂酸钠不具有混悬剂的条件，不能作助悬剂。所以本题答案应选择C。

　　28.结构中含有二硫键的降血糖药是

　　A.胰岛素

　　B.罗格列醇

　　C.二甲双胍

　　D.格列本脲

　　E.阿卡波糖

　　正确答案:A　解题思路：考查胰岛素的结构特点。胰岛素结构中含有3个二硫键，其中2个二硫键连接A、B两个链，其余答案均不含有二硫键结构。故选A答案。

　　29.非水溶液滴定法测定硫酸阿托品的含量时，可以用高氯酸直接滴定冰醋酸介质中的供试品，1摩尔高氯酸与硫酸阿托品相当的摩尔数是

　　A.1

　　B.2

　　C.3

　　D.4

　　E.5

　　正确答案:A　解题思路：用高氯酸标准溶液直接滴定硫酸阿托品时，1摩尔的硫酸阿托品消耗1摩尔的高氯酸，故1摩尔高氯酸与1摩尔硫酸阿托品相当。

　　30.挥发油是存在植物中的一类具有

　　A.芳香气味

　　B.可随水蒸气蒸馏出来

　　C.与水不相混溶

　　D.挥发性油状成分

　　E.以上都是

　　正确答案:E　解题思路：挥发油定义：挥发油是存在植物中的一类具有芳香气味、可随水蒸气蒸馏出来而与水不相混溶的挥发性油状成分的总称。所以答案是E。

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