妇产科主治医师历年考试真题及答案汇总(4)

一、名词解释
1、妊娠病
2、胞阻
3、胎漏
4、胎动不安
5、滑胎
6、子满
7、子肿
8、转胞
二、填空题
1．妊娠期间所发生的_______的疾病，称为妊娠病。
2．妊娠期间凡_______、______、_______及一切有毒之品，都应禁用。
3．妊娠期间，在病情需要的情况下活血、耗气、散气之品，亦可适当选用，所谓__________。但应严格掌握_______，并“衰其大半而止”。
4．妊娠恶阻的主要证型有_________、_________、_________。
5．妊娠恶阻的病机有_________、_________。
6．胃虚型妊娠恶阻的首选方___________。
7．妊娠腹痛的发病机理主要是_______、_________。
8．妊娠腹痛的治法以____________为主。
9．孕卵在_______着床发育，成为异位妊娠。
10．异位妊娠中以__________妊娠最为多见。
11．异位妊娠未破型的治疗原则是____________。
12．胎漏发生在妊娠早期，类似于西医学的____________。
13．胎漏的治疗大法__________以为主。
14．胎漏常见的证型有_________、_________、_________。
15．胎动不安肾虚型的治法是__________、_________。
16．滑胎相当于西医学的__________。
17. 堕胎小产的治法是__________。
18．胎萎不长的主要机理是____________，或孕后将养失宜，以致胞胎虚损。
19．子满即现代医学所称之____________。
20．子满的主要机理是____________。
21．脾气虚弱型子满的首选方是____________。
22．脾虚子肿，治宜_______，主方______。肾虚子肿，治宜_________，主方__________。
23．子晕常见的分型是______、_____、_____。
24．子晕的主要体征是_______、_____、_____。
25．肝肾阴虚型子晕的治则是__________。
26．子痫一旦发作，其治疗大法是________。
27．子痫的病机是___________,或痰火上扰。
28．子嗽的主要病机是________、_______。
29．阴虚型子嗽的首选方是_________。
30．子喑发病的主要机理是___________，不能上荣喉舌而致失音，常见得分型有__________。
31．子淋的主要临床特征是_____，治疗大法以____为主，不宜过用______，以免损伤胎元。
32．纠正胎位的方法：艾灸_________，每日1～2次，7天为一个疗程，并配合_________。并结合辨证，内服中药_________和_________。

三、判断题
1．妊娠期间所患的疾病都叫做妊娠病。（ ）
2．妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举或下胎益母。（ ）
3．妊娠恶阻的主要病机是胃失和降。（ ）
4．异位妊娠就是宫外孕。（ ）
5．胎漏、胎动不安的治疗原则是止血安胎。（ ）
6．治疗滑胎关键是下次受孕后立即安胎。（ ）
7．胎死后无需处理，一般均会自然排出。（ ）
8．子满可能会是胎儿畸形所致。（ ）
9．子肿类似于现代医学的妊娠高血压综合征。（ ）
10．子肿的治疗大法是峻下利水。（ ）
11．脾虚子肿的首选方是五苓散。（ ）
12．子烦的主要特点是因孕而烦，乃为胎热上乘之故。（ ）
13．子晕的主要体征是血压明显升高，或检查小便有蛋白，或伴有浮肿。（ ）
14．子晕的治疗大法以平肝潜阳为主。（ ）
15．子嗽的治疗以降气、豁痰为主。（ ）
16．妊娠6个月时胎位不正就要及时纠正。（ ）
四、问答题
1．妊娠病的发病机理是什么？
2．妊娠病的治疗原则是什么？
3．早孕和闭经怎么鉴别？
4．胃虚引起的妊娠恶阻，主证治法及方药是什么？
5．妊娠腹痛的辨证要点及治疗原则是什么？
6．如何诊断胎漏？
7．肾虚型胎漏的主要证候，治法及方药是什么？
8．妊娠腹痛、胎漏、胎动不安的诊断要点是什么？互相之间有何联系？
9．如何利用寿胎丸加减治疗胎漏、胎动不安？
10．肾气亏损型滑胎的主证治法及方药是什么？
11．白术散用于何种子肿，临床表现和治法是什么？
12．子肿和子满如何鉴别？
13．如何诊断子痫？
14．如何鉴别子痫和癫痫？
五、病案分析
1．张某，女，工人，1997年5月10日初诊。停经45天，恶心呕吐1周。末次月经1997年3月25日，半月前阴道流血少许，未垫纸，3日净，6天前在某医院做妊娠试验阳性，一周来觉头痛、倦怠、嗜卧、恶心呕吐，吐出物为清水夹少许痰液，不思饮食，近两日呕吐加剧，伴见小腹坠痛，腰酸胀，随来就诊，舌淡苔白，脉滑无力。未作妇科检查，B超显示宫内有胚囊。
要求：诊断（病名、症型）、治则、方药。
2．朱某，女，38岁，工人，1996年12月初诊。人流术后5天，小腹剧痛2小时。5天前在孕40天时在某诊所行人工流产术（术后医生将清出物少许送病检），术后阴道出血不多，无明显不适，但仍感晨起恶心欲呕，不思饮食，2小时前，突感右侧小腹部撕裂样疼痛，即到医院急诊。现症见，面色苍白，冷汗淋漓，小腹部持续坠疼。血压10.5/7kPa。宫内容物活检提示：子宫内膜呈A-S反应，未见绒毛。妇科检查，阴道有少许血迹，宫颈呈紫蓝色，摇举痛明显，后穹窿饱满有明显触痛，子宫稍大变软，有漂浮感，子宫后侧方可触及一肿块，压痛明显。后穹窿穿刺：抽出暗红色不凝固血液。腹部检查：下腹有明显的压痛及反跳痛，右侧为甚，叩诊有移动性浊音。
要求：诊断（写清诊断依据）及处理方法。
3．刘某，女，28岁，教师，1997年4月15日初诊。停经60天，腰酸，小腹下坠，阴道出血2天。末次月经1997年2月14日。半月前开始出现头晕，身体倦怠，思睡，食欲差，晨间轻微恶心等症，近一周来，自觉腰酸，小腹坠胀，2天前晨起，阴道少量出血，色暗，面色晦暗，并伴见头晕，两膝酸软，小便频数，难以控制，舌淡苔白，脉沉弱。妇科检查，外阴、阴道有少量血迹，宫颈光滑，宫口闭合，宫体前位，增大如孕2个月，质软，附件（-）。尿妊娠实验：阳性。B超提示：宫内发现胚芽。
要求：诊断（病名、证型）病机分析、治则、方药。
4．张某，女，26岁，1997年3月初诊。孕六个月，面浮肢肿一个月。近一个月来，自觉肢体肿胀，先由脚起，渐至于腿，而后波及全身，皮薄而光亮，按之凹陷不起，脘腹胀满，气短懒言，食欲不振，小便短少，大便溏薄，舌体胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉缓滑。
要求：诊断（病名，证型）、病机分析、治则、方药。
5．贺某，女，24岁，工人，1996年10月4日就诊。孕8个月，头晕眼花4天。孕40天即出现恶心、呕吐、不能食之早孕反应，之后逐渐加重发展为不能进食，亦不能进水，呕吐频繁发作，甚至吐出咖啡色样物质，后经住院才治愈，2个月前，开始出现周身浮肿，测血压多在18～21/12～14kpa之间，尿蛋白在+～++之间，医生诊断为妊娠高血压综合症，经用药病情控制不明显，4天来，头晕眼花，心悸健忘，少寐多梦，神疲乏力，气短懒言，不能站立，面色苍白，舌淡，脉细弱。
要求：中西医诊断、病机分析、治则、方药。