2010年内科主治医师考试真题及答案

　　(26～29题共用题干)

　　男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈 腰痛3个月，查体:血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR:18cm/h，尿蛋白(++)，骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。

　　26.本例最可能的诊断是

　　A. 反应性浆细胞增多症

　　B. 淋巴瘤

　　C. 多发性骨髓瘤

　　D. 浆细胞白血病

　　E. 急性溶血性贫血

　　答案：C

　　27.如行X线检查，最有诊断意义的是

　　A. 圆形穿凿样溶骨损害

　　B. 骨密度增高

　　C. 肋骨骨折

　　D. 胸椎压缩性骨折

　　E. 股骨骨折

　　答案：A

　　28.生化学改变下列哪项不符合

　　A. 高钙血症

　　B. 氮质血症

　　C. 蛋白尿

　　D. 尿中出现凝溶蛋白

　　E. 血粘滞度显著降低

　　答案：E

　　29.与诊断不符的血液学改变是

　　A. 无幼粒，幼红细胞

　　B. 浆细胞增多

　　C. 血片中见红细胞排成线串状

　　D. 血沉显著增快

　　E. 全血细胞减少

　　答案：A

　　X型题

　　30.下列哪种情况可以考虑安装永久性或临时性心脏起搏器治疗(X型)

　　A.第二度Ⅱ型房室传导阻滞3:2房室传导

　　B.快速房颤伴高度房室传导阻滞

　　C.第二度Ⅰ型窦房室传导阻滞

　　D.窦性停搏

　　E.病态窦房结综合征

　　答案：BDE

　　1.慢性主动脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是

　　A.左室前负荷增加

　　B.右室前负荷增加

　　C.左室后负荷增加

　　D.右室后负荷增加

　　E.左室前、后负荷均增加

　　答案：A

　　2.急性冠脉综合征不包括

　　A. 急性非Q波心肌梗死

　　B. 心脏性猝死

　　C. 初发性劳力性心绞痛

　　D. 稳定性劳力性心绞痛

　　E. 变异性心绞痛

　　答案：D

　　3.预激综合征伴发室上性心动过速的机制是

　　A. 自律性增强

　　B. 形成折返激动

　　C. 存在异常传导途径

　　D. 房室交界区传导减慢

　　E.差异传导

　　答案：B

　　4.关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的

　　A. 红细胞寿命缩短

　　B. 红细胞破坏增加

　　C. 骨髓造血功能亢进

　　D. 红细胞破坏增加，骨髓能代偿

　　E. 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

　　答案：E

　　5. 特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是

　　A. 脾脏吞噬血小板增多

　　B. 骨髓巨核细胞生成减少

　　C. 骨髓巨核细胞成熟障碍

　　D. 雌激素抑制血小板生成

　　E. 有抗血小板抗体

　　答案：C

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