21、肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是

　　A.可应用袢利尿剂

　　B.利尿无效时应用血液透析

　　C.积极治疗原发病

　　D.强力利尿

　　E.碱化尿液

　　正确答案：D

　　答案解析：(4)碱化尿液：可口服碳酸氢钠碱化尿液，以减少管型形成。

　　22、30岁男性，10天前出现咳嗽，咳痰，1周前出现咯血，伴乏力，3天前出现尿少，水肿，24小时尿量200毫升，平素体健。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，颜面及双下肢水肿，实验室检查示：血红蛋白92g/L，血肌酐465μmmol/L。下列哪项检查对明确Good-pasture综合征病因诊断最有意义

　　A.肺CT

　　B.肾脏彩超

　　C.抗GBM抗体

　　D.ANCA

　　E.肾小球滤过率

　　正确答案：C

　　答案解析：Good-pasture综合征常可见抗肾小球基底膜抗体阳性。

　　23、临床表现为“肾病综合征”的15岁病人，经4周足量泼尼松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为

　　A.增殖性肾炎

　　B.局灶性肾小球硬化

　　C.膜性肾病

　　D.肾小球囊壁层上皮增生新月体形成

　　E.光镜下所见肾小球基本正常

　　正确答案：E

　　答案解析：诊断是脂性肾病。

　　24、肾盂肾炎患者，尿中最多见的细胞是

　　A.红细胞

　　B.白细胞

　　C.血小板

　　D.小圆上皮细胞

　　E.扁平上皮细胞

　　正确答案：B

　　答案解析：慢性肾炎临床以水肿、蛋白尿、血尿、高血压为特征：慢性肾盂肾炎表现为轻度乏力、腰酸、低热、尿频、尿急、尿痛及排尿困难，尿中有少量白细胞和蛋白等。故慢性肾炎患者尿中最多见的细胞是红细胞，慢性肾盂肾炎患者尿中最多见的细胞是白细胞。

　　25、男孩，3岁，左侧阴囊包块，平卧后消失，质软，无触痛，透光试验阳性，最可能是

　　A.精素鞘膜积液

　　B.交通性鞘膜积液

　　C.睾丸肿瘤

　　D.腹股沟斜疝

　　E.睾丸鞘膜积液

　　正确答案：B

　　答案解析：交通性鞘膜积液，站立位时阴囊肿大，卧位时积液流入腹腔，鞘膜囊缩小或消失，睾丸可触及。

　　26、关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治，下列说法正确的是

　　A.无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，只需药物治疗

　　B.不可以应用ACEI和ARB类药物，因为其可能加重肾功能不全

　　C.中药黄芪减少尿白蛋白排出

　　D.避免应用降脂药物

　　E.如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解，则无需再继续药物治疗

　　正确答案：E

　　答案解析：在肾病综合征缓解前常难以完全纠正代谢紊乱，但应调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，力争将代谢紊乱的影响减少到最低限度。目前不少药物可用于治疗蛋白质及脂肪代谢紊乱，如ACEI和ARB类药物可减少尿蛋白。中药黄芪促进肝白蛋白合成，并可能兼有减轻高脂血症的作用。亦可选择降脂药物，肾病综合征缓解后高脂血症可自然缓解，故无需再继续药物治疗。

　　27、慢性肾炎治疗主要目的不包括

　　A.防止肾功能进行性恶化

　　B.延缓肾功能进行性恶化

　　C.改善或缓解临床症状

　　D.防治严重并发症

　　E.消除尿蛋白及尿红细胞

　　正确答案：E

　　答案解析：慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，而不以消除尿蛋白及尿红细胞为目标。

　　28、使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的

　　A.保钾利尿剂宜持续应用

　　B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用

　　C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂

　　D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系

　　E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致

　　正确答案：D

　　答案解析：由于保钾利尿剂起效较慢，作用较弱，所以宜持续使用;应根据病情轻重来选用利尿剂，一般轻者可以噻嚷类或袢利尿剂间歇应用为妥;有肾功能不全时应选用袢利尿剂，因利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响;一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作用所致，所以应根据治疗反应及时调整药物剂量;关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系，当药物应用到一定剂量时，其效应不再随剂量增加而加大，凼此药物与剂量之间不呈线性关系。

　　29、肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确

　　A.抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌——肾上腺皮质激素

　　B.排钠潴钾利尿剂——螺内酯

　　C.袢利尿剂——布美他尼

　　D.噻嗪类利尿剂——依他尼酸

　　E.渗透性利尿剂——低分子右旋糖酐(不含钠)

　　正确答案：D

　　答案解析：依他尼酸是袢利尿剂，不是噻嗪类利尿剂，噻嗪类利尿剂是氢氯噻嗪。

　　30、对诊断肾结核价值最大的是

　　A.腹平片

　　B.肾脏增强CT

　　C.肾脏彩超

　　D.IVP

　　E.MRI

　　正确答案：B

　　答案解析：增强CT有肾盂、肾盏虫蚀样缺损等特异性改变。

　　相关推荐：

　　2014年卫生资格考试笔记整理及复习四大技巧

　　2014内科主治医师考试强化模拟试题及答案汇总

　　2014年内科主治医师考试重点复习题及答案汇总