食管癌

　　食管癌一般考核的重点集中在临床表现和诊断上，治疗上考核内容较少，一般多为基本的手术治疗。

　　【易错点】

　　早期——吞咽固体食物哽噎感。

　　中晚期——进行性吞咽困难。

　　【知识点】

　　1.概述

　　食管癌的确切病因尚不清楚，是一种常见的消化道肿瘤。

　　2.临床表现

　　(1)早期症状 主要症状为胸骨后不适，吞咽固体食物时有停滞感或梗阻感。早期症状常不典型，易被忽略。

　　(2)中晚期症状

　　①进行性吞咽苦难：是食管癌的特异性症状。

　　②食物反流和呕吐症状。

　　③咽下疼痛，胸骨后或肩背等区域间歇性或持续性钝痛。

　　④食管癌侵及血管可出现呕血和黑便，以溃疡型多见。

　　⑤声音嘶哑——侵犯喉返神经引起;Horner综合征——压迫颈交感神经节引起。

　　3.诊断

　　(1)食管吞钡X线检查可见管壁僵硬、管腔狭窄或充盈缺损等改变。

　　(2)胃镜、超声内镜检查(EUS)及活检进行病理学检查明确诊断。