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腹痛如何处理和转诊?
1.急性腹痛
(1)需判断是否需要留院观察、住院或手术治疗。
(2)检查生命体征,对伴有休克者,应立即给予抗休克治疗。
(3)对怀疑急腹症者应加强监测和护理,及时请会诊或转院。
(4)对可能需要手术治疗的患者,需告知禁食。
(5)后续追踪:对腹痛原因仍不确定的患者,即使腹痛已改善,仍需继续观察,并需行24小时后的追踪复诊。
(6)对诊断明确的急性腹痛,如急性胃炎、肠炎、胆道蛔虫症等,可给予适量解痉止痛药,如丙胺太林等。
(7)对原因不明的腹痛,应避免使用吗啡、哌替啶等镇痛剂,以免掩盖病情,延误诊治。
(8)怀疑为胸腔疾病如肺炎、心肌梗死所致的急性腹痛,应以原发病的治疗为主。
2.慢性腹痛
(1)以病因治疗为主,可针对病因酌情给予解痉、止痛等对症治疗。病因不明确时,不宜应用强镇痛剂,以免掩盖病情,延误诊治。
(2)对慢性腹痛或复发性腹痛病人,注意提供连续性整体性的个性化医疗照顾。
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