18岁，发热，头痛。

　　(一)现病史

　　1.根据主诉及相关鉴别问诊

　　(1)发病诱因：体力负荷加重(劳累)、情绪激动、咳嗽。

　　(2)头痛：部位、性质、程度，出现的缓急及持续时间，与血压的关系，加重或缓解因素。。

　　(3)发热：体温升高和变化情况，有无寒战。

　　(4)伴随症状：有无咳嗽、心悸、头晕、呼吸困难、出汗、反酸、胃灼热。

　　2.诊疗经过

　　(1)是否到医院就诊，做过哪些检查，如心电图、胸部 X 线片等，检查结果如何。

　　(2)治疗和用药情况，疗效如何。

　　3.一般情况 近期饮食、睡眠、大便、小便和体重变化情况。

　　(二)其他相关病史

　　1.有无药物过敏史。

　　2.高血压病史 最高血压的程度，是否治疗，平时控制水平，有无并发症

　　(活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、夜尿增多等)。

　　3.与该病有关的其他病史 既往有无类似发作，有无糖尿病、血脂异常、胃食管反流病、痛风病史，有无吸烟史，有无心脑血管疾病家族史。

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