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　　简要病史：男性，73岁。间断腹泻、便血2年，加重2周门诊就诊。既往有“高血压”病史20年。

　　要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

　　【本题 15 分，建议 10 分钟内完成本题】

　　【正确答案】 (一)现病史

　　(1)根据主诉及相关鉴别询问

　　①发病诱因：有无受凉、劳累，饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、服用药物。

　　②腹泻：发作时每日大便次数、量，发作频度及持续时间，粪便中有无脓液，有无里急后重。

　　③便血：颜色、性状、次数和量，血是否与大便相混。

　　④伴随症状：有无腹痛、恶心、呕吐，有无发热、盗汗、乏力、心悸。

　　(2)诊疗经过

　　①是否曾到医院就诊，做过哪些检查。

　　②治疗情况。

　　(3)一般情况

　　发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。

　　(二)其他相关病史

　　①有无药物过敏史。

　　②高血压诊治情况。

　　③与该病有关的其他病史：有无肠炎、炎症性肠病、肿瘤病史。有无疫区居住史。

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