中成药的应用部分,是我们乡村全科助理医师考试的中医学内容比较容易出考题的部分。这部分内容里知识点众多,医学原理也相当专业,理解起来需要医学功底。好在其构架清晰,逻辑严密,并且与实际应用连接紧密,所以在学习的过程中如果掌握一定的方法,则会化繁为简,事半功倍。在这部分中,开动脑筋去理解,胜过重复百遍的记忆。
1.从第三部分到最后的各个系统成药应用部分。
这部分内容是关于每一种中成药的组成,功效,适应症,和注意事项的。我们的学习范围中,每个中成药的适应病症是相对单一的,所以首先掌握这个药物治疗什么病,其次治疗哪种证型的这种病,也就是辨证论治的内容。在这些章节中,我们首先要整理出特征鲜明的,如京万红软膏是本章节唯一治疗烧伤烫伤的,水火烫伤;鼻炎康片是唯一治疗鼻炎的,明目地黄丸顾名思义是治疗眼睛的,是目干涩迎风流泪等症状,马应龙麝香痔疮膏是治疗痔疮的。后面部分骨伤、皮肤、五官等看似小的章节这些具有非常典型的症状,一目了然,想象病症画面就难以再忘记的,首先消化掉。然后,再进入前面肺系、心系、脾胃等大章节,因为这几个大章节里有相互交错的病,以及错综复杂的辨证内容,如感冒清热颗粒、银翘解毒片、连花清瘟胶囊都是治疗感冒,就需要同学们进一步区分他们在治疗感冒上有怎样的区别了。这部分是难点,在课堂内容中都已经做了归纳整理,以便大家横向纵向的贯穿编织知识网络而逐步攻克它。
2.如何应对病案类考题。
病案类考题是综合了诊断和治疗两个环节,是这部分考试中最难的考试形式。但是有一个好处,病案类考题在出题的时候非常规范,没有一个病症信息是无效信息或者反对信息,所以难度大大的低于临床实际。个人非常不赞成把中成药适应症部分列举的症状背下来,消耗时间还容易混淆,而希望大家对每一个病案直接的辨证论治,得出证候,或者至少做到什么病、寒热虚实,再去看选项的每一个中成药。这样举一反三,还锻炼了真正的辨证能力,对其他章节的学习同步提高。在辨证的时候,着重看脉象,是我们做题的关键词。这部分大家适合用很多习题,来反复锻炼巩固,直到临战不退的底气。
3.充分联系其他章节内容和生活实际。
中成药的部分涵盖了辨证论治,也就是如何辨别虚实寒热。涵盖了内科,每个疾病本身的特征。学习的时候不要怕麻烦,想起前面的内容,要回去复习一下。相互捆绑的知识比孤零零的知识点更不容易被遗忘。我反复强调过,知识不怕多,两个知识点有时候比一个更容易记忆。这些药物生活中常见,学习的时候回忆它的包装,味道,用过的经历,也是让知识点生动起来的好办法。
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