51.易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是：

　　A.磺脲类

　　B.苯甲酸衍生物

　　C.α葡萄糖苷酶抑制剂

　　D.双胍类

　　E.噻唑烷二酮类

　　参考答案: D

　　提示：双胍类严重的不良反应是乳酸性酸中毒

　　52.与急性肾小球肾炎有关的细菌是：

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.大肠埃希菌

　　C.β-溶血性链球菌

　　D.绿脓杆菌

　　E.表皮葡萄球菌

　　参考答案: C

　　提示：急性肾小球肾炎常因β-溶血性链球菌感染所致

　　53.导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是：

　　A.高钾血症

　　B.严重贫血

　　C.心血管并发症

　　D.代谢性酸中毒

　　E.钙磷代谢紊乱

　　参考答案: C

　　提示：并发心血管疾病是肾衰最常见的死因

　　54.重度贫血的血红蛋白浓度是：

　　A.

　　B.30～59g/L

　　C.60～89g/L

　　D.90～100g/L

　　E.>100g/L

　　参考答案: B

　　提示：属于重度贫血

　　55.有机磷中毒中，属烟碱样症状的是：

　　A.恶心、呕吐

　　腹痛

　　B.多汗、流涎、流泪、流涕

　　C.肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛

　　D.心跳减慢和瞳孔缩小

　　E.咳嗽、气促、肺水肿

　　参考答案: C

　　提示：属于烟碱样症状

　　56.某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为：

　　A.病死率

　　B.患病率

　　C.死亡率

　　D.患病构成比

　　E.发病率

　　参考答案: A

　　提示：正确答案为某病病死率

　　57.某患者，竞争意识强，总想胜过他人;老觉得时间不够用，说话快、走路快：脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于：

　　A.A型

　　B.B型

　　C.C型

　　D.AB混合型

　　E.BC混合型

　　参考答案: A

　　提示：A型患者的临床表现为竞争意识强，总想胜过他人;老觉得时间不够用，说话快、走路快：脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致

　　58.男性，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160/90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音、触诊语颤减弱、听诊呼吸音减弱、可闻及干、湿啰音，P：亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是：

　　A.冠状动脉硬化性心脏病

　　B.慢性肺源性心脏病

　　C.风湿性心脏病

　　D.原发性心肌病

　　E.先天性心脏病

　　参考答案: B

　　提示：根据患者有慢性支气管炎、肺气肿病引起右心室增大，可作出慢性肺源性心脏病

　　59.女性，58岁患者。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热，气促，双下肢水肿入院。查体：BP 140/90mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音、可闻及干、湿啰音，P：亢进，心率110次/分，可闻及早搏(3次/分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下4.5cm)、质软、压痛(+)、肝颈回流征(+)，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是：

　　A.快速推注强心剂

　　B.有效控制感染

　　C.快速推注强利尿剂

　　D.快速纠正心律失常

　　E.快速静滴扩血管药物

　　参考答案: B

　　提示：根据患者有慢性支气管炎、肺气肿病引起右心室增大，可作出慢性肺源性心脏病急性加重期，首先积极控制感染

　　60.病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是：

　　A.思维散漫

　　B.被害妄想

　　C.被控制感

　　D.错觉

　　E.关系妄想

　　参考答案: B

　　提示：根据此病例患者的临床表现可诊断为被害妄想

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