81.男性,40岁,阵发性腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排气、排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀,具有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音减弱。最可能的诊断是:
A.麻痹性肠梗阻
B.粘连性绞窄性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.低位单纯性肠梗阻
E.粘连性高位肠梗阻
参考答案: B
提示:根据病史、临床表现最可能支持粘连性绞窄性肠梗阻诊断
82.某男童,消瘦、低热、右髋痛,跛行步态,腹股沟及臀部可触及囊性肿物,"4"字试验阳性,其最大可能的诊断是:
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.骨肿瘤
D.髋关节结核
E.髋关节脱位
参考答案: D
提示:根据临床表现及检查试验支持髋关节结核诊断
83.女性,27岁,已婚,停经49天,阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查:宫口未开,子宫与停经天数相符,本例最可能的诊断是:
A.异位妊娠流产
B.葡萄胎
C.先兆流产
D.难免流产
E.不全流产
参考答案: C
提示:阴道出血相继下腹痛,后检查宫口未破,子宫于停经天数符合是先兆流产的症状
84.8个月婴儿,于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2天入院,大便镜检白细胞1~3/HP,可见脂肪滴,大便偏酸性,可能的病原体是:
A.致病性大肠杆菌
B.霉菌
C.腺病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.轮状病毒
参考答案: E
提示:该病多发于秋冬季,多发生在6-24各月的婴幼儿,伴有呕吐等症状
85.女性,34岁。二年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L,白细胞8×109/L,血小板110×109/L,血清铁300μg/L,治疗首选:
A.输血
B.硫酸亚铁口服
C.维生素B12肌内注射
D.右旋醣酐铁肌注
E.肾上腺糖皮质激素
参考答案: B
提示:因月经量过多导致缺铁性贫血,所以应先补铁
86.青年刘某在筹备婚礼的过程中,连续多日劳累,患化脓性扁桃体炎。医生在诊查中发现他同时患有淋病。该患者住院4天,扁桃腺炎痊愈出院,医生嘱其充分休息。按照《母婴保健法》的规定,刘某应该:
A.不能结婚
B.应当暂缓结婚
C.可以结婚,但不能生育
D.可以结婚,治愈后可生育
E.不影响结婚生育
参考答案: B
提示:淋病不适宜结婚应治疗后再考虑结婚
87.男性,44岁,右胸车祸伤2小时,右胸痛,呼吸困难,发绀。查体:右前胸未见反常呼吸运动;胸部挤压试验阳性,右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。错误的处理是:
A.胸带固定
B.牵引固定
C.镇静止痛
D.应用抗生素
E.清除呼吸道分泌物
参考答案: B
提示:有反常运动明星的连枷胸雪牵引固定,此病例无反常运动,因此排除
88.中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查患侧方肩,杜加征阳性。其可能的诊断是:
A.锁骨骨折
B.肱骨解剖颈骨折
C.肱骨颈骨折
D..肩关节脱位
E.肩锁关节脱位
参考答案: D
提示:根据临床表现及杜加征阳性可诊断肩关节脱位
89.65岁女性,跌倒时右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患者最可能的诊断是:
A.右腕关节脱位
B.右舟状骨骨折
C.右腕Colles(科雷)骨折
D.尺骨茎突骨折
E.右腕关节挫伤
参考答案: C
提示:根据临床表现及餐叉状畸形明显可诊断右腕Colles(科雷)骨折
90.初产妇,胎儿娩出5分钟后,阴道多量流血达300ml,暗红色,有凝血块,首先考虑的诊断是:
A.宫颈裂伤
B.凝血功能障碍
C.子宫收缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.子宫胎盘卒中
参考答案: D
提示:胎盘部分剥离此病例支持此诊断
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