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　　一、A1 型选择题(1~10)

　　1. 心悸最常见的原因是：

　　A.各种心律失常

　　B.心脏波动过强

　　C.心脏神经症

　　D.正常人情绪激动时

　　E.精神病患者

　　1.【答案】A。

　　2. 具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是：

　　A.胆囊结石

　　B.胆管结石

　　C.胆囊癌

　　D.胆管癌

　　E.胆道蛔虫

　　2.【答案】E。

　　3. 意识障碍伴瞳孔缩小可见于：

　　A.颠茄类中毒

　　B.有机磷农药中毒

　　C.脑血管疾病

　　D.氰化物中毒

　　E.酒精中毒

　　3.【答案】B。

　　4. 治疗阴道滴虫病的首选药物是：

　　A.克林霉素

　　B.呋喃妥因

　　C.多黏菌素

　　D.甲硝唑

　　E.罗红霉素

　　4.【答案】D。

　　5. 下列各项中，属于阴的是：

　　A.脉象洪大

　　B.面色鲜明

　　C.迟脉

　　D.脉象滑数

　　E.声高

　　5.【答案】C。

　　6. 患者，女，60 岁。平日恶寒怕冷，疲乏无力，不渴或渴喜热饮。该患者的面色可为：

　　A.白色

　　B.青色

　　C.黑色

　　D.黄色

　　E.赤色

　　6.【答案】A。

　　7. 患者久病体虚，身体乏力，形体消瘦，少气懒言，自汗，爪甲颜面淡白，月经量少色淡。患者的舌象是：

　　A.淡红舌

　　B.淡白舌

　　C.红舌

　　D.绛舌

　　E.黄舌

　　7.【答案】B。

　　8. 患者男性，55 岁，平素常感胃脘部冷痛，不可食生冷食物，食后会出现泄泻。昨日患者喝一瓶冰镇啤酒，夜间出现呕吐泄泻，泻下清稀，呕吐清涎，舌淡白，苔薄白，患者属：

　　A.虚寒呕吐

　　B.实热呕吐

　　C.瘀血呕吐

　　D.食滞胃脘

　　E.胃气上逆

　　8.【答案】A。

　　9. 以下属于暴发特征的是：

　　A.各病例在发病时间和地点方面无明显联系

　　B.病例多有相同的传播途径或传染源

　　C.发病多跨越国界、洲界

　　D.大多数病人在该病最长潜伏期之后发病

　　E.以上均不正确

　　9.【答案】B。

　　10. 一种新治疗方法可以延长寿命，但不能治愈该病，于是发生下列情况：

　　A.该病患病率将降低

　　B.该病发病率将升高

　　C.该病发病率将降低

　　D.该病患病率将升高

　　E.该病发病率和患病率均会降低

　　10.【答案】D。

　　11. 以下哪项不是健康四大基石的内容：

　　A.合理膳食

　　B.戒烟限酒

　　C.提高收入

　　D.适量运动

　　E.心理平衡

　　11.【答案】C。

　　12. 以下有关健康促进的说法错误的是：

　　A.健康促进规定了个人与社会对健康各自所负的责任

　　B.健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程

　　C.健康促进是协调人类与他们环境之间的战略

　　D.健康促进是通过传播、教育和干预，帮助个人和群体掌握卫生保键知识

　　E.健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体

　　12.【答案】D。

　　13. 下列哪种说法对于传染病的描述是正确的：

　　A.由病原微生物(包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体等)感染引起的疾病均称为传染病

　　B.只有造成流行的疾病才被称为传染病

　　C.传染病的范围大于感染性疾病

　　D.传染病与感染性疾病是同一概念

　　E.感染性疾病不一定有传染性

　　13.【答案】E。

　　14.突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生事件，应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告：

　　A.2 小时

　　B.1 小时

　　C.12 小时

　　D.6 小时

　　E.30 分钟

　　14.【答案】A。

　　15. 下列哪一项行为对慢性病患者的预后无益处：

　　A.患者能及时表达和发泄自己的负面情感

　　B.积极组织和参与有意义和快乐的活动

　　C.保持密切的人际交往和社会关系

　　D.家属应以病人为大，满足病人所提的任何要求

　　E.预防和控制并发症

　　15.【答案】D。

　　16. 可初步诊断为高血压必须符合：

　　A.非同日 3 次血压高于正常

　　B.同日 3 次血压高于正常

　　C.非同日 2 次血压高于正常

　　D.同日 2 次血压高于正常

　　E.非同日 4 次血压高于正常

　　16.【答案】A。

　　17. 居民健康档案编码采用 17 位编码制，第一段为 6 位数字，表示：

　　A.县及县以上的行政区划

　　B.地级市及市以上的行政划分

　　C.乡镇(街道)级行政区划

　　D.村(居)民委员会等

　　E.居民个人序号

　　17.【答案】A。

　　18. 下列措施中不属于第二级预防的是：

　　A.50 岁以上成人通过大便潜血试验筛检结肠直肠癌

　　B.高危人群定期检测 HIV

　　C.糖尿病患者定期检查眼底

　　D.通过定期的常规体检发现疾病

　　E.以上均不属于

　　18.【答案】C。

　　19. 统计表中的三线表应为那三条线：

　　A.顶线、底线、纵标目下的横线

　　B.顶线、底线、横标目下的横线

　　C 顶线、竖线、纵标目下的横线

　　D.顶线、竖线、横标目下的横线

　　E.顶线、底线、斜线

　　19.【答案】A。

　　20. 每人每天的食盐摄入量不宜超过多少(包括酱油、酱菜、酱的含盐量)：

　　A.2 克

　　B.6 克

　　C.10 克

　　D.12 克

　　E.15 克

　　20.【答案】B。

　　21. 幼儿期是指：

　　A.6 个月到 2 岁

　　B.6 个月到 3 岁

　　C.1 岁到 2 岁

　　D.1 岁到 3 岁

　　E.2 岁到 5 岁

　　21.【答案】D。

　　22. 正常足月新生儿访视次数不少于几次：

　　A.1 次

　　B.2 次

　　C.3 次

　　D.4 次

　　E.5 次

　　22.【答案】B。

　　23. 老年人生活自理能力评估中属于中度依赖的是：

　　A.需要协助，如切碎、搅拌食物等

　　B.借助较小的外力或辅助装置能完成站立、行走、上下楼梯等

　　C.偶尔失禁，但基本上能如厕或使用便具

　　D.能独立的洗头、梳头、洗脸、刷牙、剃须等，但洗澡需要协助

　　E.可以独立完成站立、上下楼梯

　　23.【答案】A。

　　24. 心理健康标准不包括：

　　A.人格健全

　　B.身体健康

　　C.情绪乐观稳定

　　D.适应环境 E.智力正常

　　24.【答案】B。

　　25. 下列疾病中，不属于心身疾病的是：

　　A.十二指肠溃疡

　　B.精神分裂症

　　C.癌症

　　D.糖尿病

　　E.支气管哮喘

　　25.【答案】B。

　　26. 主动-被动型的医患关系主要用于：

　　A.康复期治疗患者

　　B.严重昏迷的患者

　　C.急性感染期患者

　　D.慢性感染患者

　　E.焦虑障碍患者

　　26.【答案】B。

　　27. 病人下列义务中应该经其知情同意后才能合理履行的是：

　　A.如实提供病情信息

　　B.尊重医务人员的劳动

　　C.避免将疾病传播给他人

　　D.支持医学生实习和发展医学

　　E.遵守医院的规章制度

　　27.【答案】D。

　　28. 对急危患者，下列处置正确的是：

　　A.医师可根据自己的实际能力决定是否进行急救处置

　　B.医师应当采取紧急措施及时进行诊治，不得拒绝急救处置

　　C.医师若对自己的能力不自信，应当拒绝急救处置

　　D.若可能发生医患纠纷，医生应当拒绝急救处置

　　E.不必处理，立即转诊

　　28.【答案】B。

　　29. 下列病历资料患者无权复印的是：

　　A.门诊病历

　　B.住院志

　　C.体温单

　　D.医嘱单

　　E.死亡病例讨论记录

　　29.【答案】E。

　　30. 以下属于假药的是：

　　A.不符合药品标准规定的

　　B.未标明有效期

　　C.变质的

　　D.添加香料

　　E.更改有效期

　　30.【答案】C。

　　一、A2型选择题(31~35)

　　31. 婴儿，9 个月，发热 3 天，烦躁、流涎 1 天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径 2～3mm 的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为：

　　A.柯萨奇病毒A组

　　B.大肠杆菌

　　C.副流感病毒

　　D.溶血性链球菌

　　E.金色葡萄杆菌

　　31.【答案】A。

　　32. 患者，男性，62 岁。有吸烟史，反复咳嗽、咳痰 30 年，呼吸困难 1 周入院。查体： BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2 亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。根据此症状该患者最可能的诊断是：

　　A.心肌炎

　　B.左心衰竭

　　C.右心衰竭

　　D.缩窄性心包炎

　　E.慢性肺脓肿

　　32.【答案】C。

　　33. 女，58 岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间 15 分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联 ST 段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为：

　　A.初发型心绞痛

　　B.卧位型心绞痛

　　C.稳定型心绞痛

　　D.变异型心绞痛

　　E.恶化型心绞痛

　　33.【答案】D。

　　34. 患者女性，42 岁。腹痛、发热 48 小时，血压 80/60mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，首先考虑的诊断是：

　　A.感染性休克

　　B.神经源性休克

　　C.过敏性休克

　　D.心源性休克

　　E.低血容量性休克

　　34.【答案】A。

　　35. 59 岁，胸骨后疼痛伴有烧心，反酸 2 个月，餐后及卧位时加重，伴有轻度间歇性吞咽困难，服用奥美拉唑可以减轻，有长期吸烟饮酒史。最可能的诊断是：

　　A.食管癌

　　B.癔球症

　　C.食管憩室

　　D.食管结核

　　E.胃食管返流

　　35.【答案】E。

　　36. 男性，65 岁，进食哽噎，烧灼感 2 个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑：

　　A.食管炎

　　B.食管静脉曲张

　　C.贲门失弛缓症

　　D.食管癌

　　E.食管平滑肌瘤

　　36.【答案】D。

　　37. 男，37 岁。近 1 个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，肛门下坠感，不发热，无腹痛，大便变细，最可能的诊断是：

　　A.直肠癌

　　B.急性坏死性肠炎

　　C.胃癌

　　D.肠结核

　　E.Crohn 病

　　37.【答案】A。 38. 男，60 岁。进食苹果后呕血 500ml 伴头晕、出汗，乙肝病史 30 年。查体：BP80 /50mmHg，心率 110 次/分，腹水征(+)。最可能的呕血原因：

　　A.急性糜烂性胃炎

　　B.胃血管畸形

　　C.食管胃底静脉曲张破裂

　　D.十二指肠溃疡 E.胃癌

　　38.【答案】C。

　　39. 男，70 岁。健康体检时 B 超发现胆囊内有一直径约 0.8cm 结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是：

　　A.观察、随诊

　　B.溶石疗法

　　C.中药排石

　　D.择期行胆囊切除术

　　E.择期行腹腔镜胆囊切除术

　　39.【答案】A。

　　40. 男，29 岁。车祸后左上腹疼痛半小时入院，查体：T36℃，P120 次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，出冷汗，腹部移动性浊音可疑阳性。为明确诊断，最有价值的检查是：

　　A.血常规

　　B.尿常规

　　C.消化道内镜

　　D.腹部 X 线平片

　　E.诊断性腹腔穿刺

　　40.【答案】E。

　　41 男性，56 岁。右腹股沟可复性球形肿块 1 年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方 2cm 处，站立时肿物复出，诊断可能为：

　　A.右侧精索鞘膜积液

　　B.右侧腹股沟直疝

　　C.右腹股沟斜疝

　　D.交通性鞘膜积液

　　E.右侧股疝

　　41.【答案】B。

　　42.带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气，或带下色白质黏，呈豆渣样，外阴瘙痒;小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤;舌红，苔黄腻，脉滑数。首选中成药为：

　　A.妇科千金片

　　B.丹栀逍遥丸

　　C.左归丸

　　D.右归丸

　　E.艾附暖宫丸

　　42.【答案】A。

　　一、A3/A4型选择题(43~50)

　　(43～44 题共用题干)患者，女，19 岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽 2 年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率 90 次/分，律齐，无杂音。

　　43.该患者的诊断应首先考虑为：

　　A.慢性支气管炎

　　B.阻塞性肺气肿

　　C.慢性支气管炎并肺气肿

　　D.支气管哮喘

　　E.心源性哮喘

　　43.【答案】D。

　　44.对该患者的治疗应选用的药物为：

　　A.β受体激动剂

　　B.β受体阻滞剂

　　C.a 受体激动剂

　　D.a 受体阻滞剂

　　E.抗生素类药物

　　44.【答案】A。

　　(45～46 题共用题干)男，46 岁。体检发现血压升高 6 个月。查体：血压 150/100mmHg，心率 86 次/分，律齐。实验室检查：血肌酐 96umol/L，血尿酸 500umol/L。

　　45.该患者控制血压的目标值是血压低于：

　　A.140/80mmHg

　　B.120/70mmHg

　　C.130/90mmHg

　　D.140/90mmHg

　　E.130/80mmHg

　　45.【答案】E。

　　46.该患者不宜使用的降压药是：

　　A.β受体拮抗剂

　　B.噻嗪类利尿剂

　　C.钙通道阻滞剂

　　D.血管紧张素转化酶抑制剂

　　E.血管紧张素受体拮抗剂

　　46.【答案】B。

　　(47~48 题共同题干)男，77 岁，饮酒后呕咖啡物 1 次，量约 150ml，3 个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林，查体，P80 次/分，Bp128/68mmHg，神清，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。

　　47.最可能的诊断是：

　　A.十二指肠肠炎

　　B.反流性食管炎

　　C.贲门黏膜撕裂综合症

　　D.急性胃黏膜病变

　　E.胃癌

　　47.【答案】D。

　　48.首选的检查是：

　　A.胃镜

　　B.腹部 X 线平片

　　C.腹部 B 超

　　D.腹部 CT

　　E.肿瘤标记物

　　48.【答案】A。

　　(49～50 题共用题干)男，45 岁。半个月前出现心悸、怕热、烦躁，体重下降，来院就诊，诊断为甲状腺功能亢进。患者要求进行手术治疗，术后近两个月来疲倦。纳差、嗓音粗低。查体：表情淡漠，面色苍白，心率 58 次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，痛觉及腱反射迟钝。

　　49.该患者最可能的诊断是：

　　A.亚急性甲状腺炎

　　B.甲状腺危象

　　C.甲状腺功能亢进

　　D.甲状腺功能减退症

　　E.Graves 病

　　49.【答案】D。

　　50.该患者目前治疗宜采用：

　　A.抗抑郁药

　　B.利尿剂

　　C.糖皮质激素

　　D.左甲状腺素

　　E.免疫抑制剂

　　50.【答案】D。

 

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