31.一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例是：

　　A. 死亡率

　　B. 死亡专率

　　C. 疾病别死亡率

　　D. 罹患率

　　E. 病死率

　　【答案】E。

　　32.下列属于乙类传染病，但是采取甲类传染病的预防、控制措施的是：

　　A. 艾滋病

　　B. 传染性非典型肺炎

　　C. 流行性出血热

　　D. 登革热

　　E. 血吸虫病

　　【答案】B。

　　33.执业医师是指在医疗机构中的：

　　A. 从业人员

　　B. 从业的医务人员

　　C. 取得医师资格的医务人员

　　D. 专业技术人员

　　E. 取得医师资格并经注册的执业医务人员

　　【答案】E。

　　34.患病后找巫医驱邪治病的行为可以追溯到的医学模式是：

　　A. 生物医学模式

　　B. 机械论医学模式

　　C. 神灵主义医学模式

　　D. 自然哲学医学模式

　　E. 生物 - 心理 - 社会医学模式

　　【答案】C。

　　35.医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带：

　　A. 载有本人姓名、性别和年龄的标牌

　　B. 载有本人姓名、性别和专业的标牌

　　C. 载有本人姓名、专业和职务的标牌

　　D. 载有本人姓名、职务或者职称的标牌

　　E. 载有本人姓名、职称及科室的标牌

　　【答案】D。

　　36.医疗机构应当对麻醉药品处方进行专册登记，加强管理。按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定，麻醉药品处方至少保存：

　　A.1 年

　　B.2 年

　　C.3 年

　　D.5 年

　　E.6 年

　　【答案】C。

　　A2题型(37-40)

　　37.患者，男性，62 岁。慢性咳嗽、咳痰 30 年，活动后气促10 余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸 32 次/ 分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑：

　　A. 支气管扩张

　　B. 慢性阻塞性肺疾病

　　C. 支气管哮喘

　　D. 慢性肺脓肿

　　E. 肺血栓栓塞症

　　【答案】B。

　　38.女，30 岁。乏力、低热伴痰中带血丝 2 个月。查体：浅表淋巴结无肿大，双肺未闻及干湿啰音。胸部 X 片检查可见右上肺密度不均匀片状影。最可能的诊断是：

　　A. 肺癌

　　B. 肺脓肿

　　C. 肺结核

　　D. 肺炎支原体肺炎

　　E. 右上肺大叶性肺炎

　　【答案】C。

　　39.患者，男性，62 岁。有吸烟史，反复咳嗽、咳痰 30 年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2 亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。根据此症状该患者最可能的诊断是：

　　A. 心肌炎

　　B. 左心衰竭

　　C. 右心衰竭

　　D. 缩窄性心包炎

　　E. 慢性肺脓肿

　　【答案】C。

　　40.患者，男性，56 岁。冠心病病人。突感心悸、胸闷，血压为 12/8kPa，心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS 波增宽为 0.12 秒，可见心室夺获和室性融合波。由此可能诊断是：

　　A. 窦性心律不齐

　　B. 窦性心律过缓

　　C. 多发性室性早搏

　　D. 阵发性室性心动过速

　　E. 阵发性室上性心动过速

　　【答案】D。

　　41.男性患者，68 岁。高血压病史 5 年，多次测血压170 ～ 190/90mmHg。眼底Ⅲ级。该患者诊断为：

　　A. 高血压Ⅱ级，中危

　　B. 高血压Ⅱ级，高危

　　C. 高血压Ⅱ级，低危

　　D. 高血压Ⅲ级，高危

　　E. 高血压Ⅲ级，中危

　　【答案】D。

　　42. 女，40 岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐 7 小时，1 小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹压痛，反跳痛(+)。化验：血常规 WBC14.6×10 9 /L，N0.80。最可能的诊断是：

　　A. 急性胃炎

　　B. 急性胰腺炎

　　C. 急性阑尾炎

　　D. 急性胆囊炎

　　E. 急性肠梗阻

　　【答案】C。

　　43. 男，47 岁。进食油腻饮食后中上腹部疼痛 7 小时，频繁呕吐伴发热，排气、排便正常。查体：T38.7℃，巩膜无黄染，上腹部肌紧张，中上腹压痛(+)，Murphy征(-)，移动性浊音(-)。化验血：WBC17.1×10 9 /L。血清淀粉酶升高，立位腹平片检查：膈下未见游离气体，未见肠管扩张及气液平。最可能的诊断是：

　　A. 急性胰腺炎

　　B. 急性胆囊炎

　　C. 胃溃疡穿孔

　　D. 急性心肌梗死

　　E. 绞窄性肠梗阻

　　【答案】A。

　　44.女，20 岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规：红细胞(++)/ HP，白细胞(+)/ HP，肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为：

　　A. 慢性膀胱炎

　　B. 急性阑尾炎

　　C. 慢性附件炎

　　D. 急性肾盂肾炎

　　E. 右输尿管下段结石

　　【答案】E。

　　45.男，35 岁。间断双下肢水肿 4 年，血压升高 2 年，加重 1周。查体：BP155/100mmHg，眼睑及双下肢轻度水肿。血常规：WBC6.5×10 9 /L，N0.62，血红蛋白 113g/L，血小板 213×10 9 /L。尿常规：蛋白(++)，沉渣镜检红细胞 10 ～ 15 个 / 高倍视野。肾功能正常。最可能的诊断是：

　　A. 高血压肾病

　　B. 肾病综合征

　　C. 慢性肾盂肾炎

　　D. 急性肾小球肾炎

　　E. 慢性肾小球肾炎

　　【答案】E。

　　46.患者患贫血 3 年。经常头晕眼花，面黄浮肿，活动后则头晕心悸，气促。饮食尚可，有食生米、木炭等异食癖。实验室检查：大便常规发现钩虫卵，血红蛋白 80g/L，应是：

　　A. 缺铁性贫血

　　B. 溶血性贫血

　　C. 再障性贫血

　　D. 肾性贫血

　　E. 海洋性贫血

　　【答案】A。

　　47.男性，26 岁。间断心悸、多语好动 2 月余，体重减轻约3kg，查体：BP126/68mmHg，无突眼，甲状腺Ⅱ°肿大，可闻及血管杂音，心率 94 次 / 分，律齐。诊断首先考虑为：

　　A. 甲状腺癌

　　B. 高功能甲状腺腺瘤

　　C. 结节性甲状腺肿

　　D. 甲状腺危象

　　E. 甲状腺功能亢进症

　　【答案】E。

　　48.患者，李某，男，60 岁。主诉：口干多饮多尿十余年，加重伴恶心呕吐三天。现病史：患者十余年前因口干多饮多尿，反复测 FBG ≥ 7.0mmol/L，诊断糖尿病。起初口服降糖药物治疗，效果不佳，一年内改用胰岛素治疗(诺和灵 30R 两针)，平素血糖控制仍差，患者三天前无明显诱因下三多一少症状加重，恶心呕吐数次，伴腹泻及头晕乏力，急来我院就诊，门诊查：尿常规：尿糖3+，尿蛋白2+，酮体2+;血糖：28mmol/L;电解质：血钾 6.65mmol/l，血钠 111.3mmol/L。请问该患者最可能的诊断为：

　　A. 糖尿病高渗性昏迷

　　B. 糖尿病酮症酸中毒

　　C. 低血糖

　　D. 脑出血

　　E. 高血压急症

　　【答案】B。

　　49.患者，女性，38 岁。上班时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身痛觉减退。最可能的诊断是：

　　A. 脑血栓形成

　　B. 脑栓塞

　　C. 脑出血

　　D. 蛛网膜下腔出血

　　E. 短暂性脑缺血发作

　　【答案】B。

　　50.患者，女性，35 岁。2 个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是伟人，攻击亲人。检查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响她的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见显著体征，该患者诊断可能是：

　　A. 躁狂症

　　B. 抑郁症

　　C. 精神分裂症

　　D. 心因性精神障碍

　　E. 神经官能症

　　【答案】C。

　　51.65 岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是：

　　A. 右腕关节脱位

　　B. 右舟状骨骨折

　　C. 右腕 Colles(科雷)骨折

　　D. 尺骨茎突骨折

　　E. 右腕关节挫伤

　　【答案】C。

　　52.女孩，7 岁。因水肿、尿少 3 ～ 4 天入院。体检：眼睑水肿。患儿母亲自述患者 1 周前患急性上感。尿检：蛋白(+)，红细胞(++)。血压 140/100mmHg。可能的诊断为：

　　A. 急性肾炎

　　B. 尿路感染

　　C. 单纯性肾病

　　D. 肾炎性肾病

　　E. 急进性肾炎

　　【答案】A。

　　53.杨某，女，42 岁，感冒发烧七日，吃过退烧消炎药，效果不明显，且病情反复，因长期输液，现在比较排斥西药。现症见后脑勺闷疼发胀，少汗(吃饭时会出点汗)，不怕冷，咽喉红肿，干痒略疼痛，体温在家 37.5 度，苔白，舌面微黄，边有齿痕，脉浮数，食欲可，睡眠可。治疗应首选的中成药是：

　　A. 正柴胡饮颗粒

　　B. 霍香正气胶囊

　　C. 保济丸

　　D. 银翘解毒丸

　　E. 连花清瘟胶囊

　　【答案】D。

　　54.患者，男，23 岁，症见心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，苔薄或薄腻，脉细弦。治法宜选用：

　　A. 疏肝理气，活血通络

　　B. 活血化瘀，通脉止痛

　　C. 疏肝健脾，豁痰宣痹

　　D. 通阳泄浊，豁痰宣痹

　　E. 理气健脾，通脉止痛

　　【答案】A。

　　55.患者，女，52 岁，绝经已二年，体素健。2017 年 2 月单位组织体检，B 超示子宫有数个小肌瘤，虽然医言无碍，心中总觉疑虑，怕得癌症。自购桂枝茯苓丸等药服月余，复查肌瘤仍在，随即心绪不宁，渐至夜不安寐，恶梦纷纭。现症见虚烦不寐，触事易惊，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。治疗常用的中成药是：

　　A. 龙胆泻肝丸

　　B. 归脾丸

　　C. 天王补心丹

　　D. 复方枣仁胶囊

　　E. 柏子养心丸

　　【答案】D。

　　56.症见半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩。舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。可辨证为：

　　A. 气虚血瘀证

　　B. 阴虚瘀阻证

　　C. 心肾不交证

　　D. 肝阳上亢证

　　E. 肝肾阴虚证

　　【答案】B。

　　57.症见头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风尤甚，舌淡红，苔薄，脉浮紧。治疗可选用的中成药是：

　　A. 川芎茶调散

　　B. 天麻钩藤颗粒

　　C. 归脾丸

　　D. 柴胡舒肝丸

　　E. 脑安胶囊

　　【答案】A。

　　58.林某，男，57岁。3天前参加同学聚会，过食不宜消化食物，近来自觉胃脘部位胀满不适，时时呕吐酸腐食气，不欲进食，大便质地稀薄，苔厚腻，脉滑。治疗可选用的中成药是：

　　A. 良附丸

　　B. 胃苏颗粒

　　C. 保和丸

　　D. 养胃舒胶囊

　　E. 附子理中丸

　　【答案】C。

　　59.患者刘某，男，23 岁，近期工作压力较大，应酬繁多，每次饮白酒8两以上，平素喜嗜辛辣食品，三日来出现大便干结，身热面赤，口干口臭。舌红苔黄燥，脉滑数，患者拒绝打针吃药，针灸选取的配穴为：

　　A. 脾俞、气海

　　B. 合谷、内庭

　　C. 脾俞、内庭

　　D. 合谷、气海

　　E. 人中、迎香

　　【答案】B。

　　60.患者，男，35 岁，长期习惯性便秘，平素嗜食辛辣，近三月突然反复发作大便带血，肛门瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉数，医生诊断为痔疮，治疗该患者宜选取：

　　A. 地榆槐角丸

　　B. 痔康片

　　C. 痔速宁片

　　D. 补中益气丸

　　E. 花红颗粒

　　【答案】A。

　　61.患者，女，35岁，自述行经前小腹疼痛，血量少，行而不畅，血色紫暗有块，乳房胀痛，请问治疗该患者宜采用何种治法：

　　A. 理气行滞，化瘀止痛

　　B. 温经散寒，化瘀止痛

　　C. 散寒除湿，清热止痛

　　D. 清热解毒，燥湿止带

　　E. 温补肾阳，固肾培元

　　【答案】A。

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