62.患者经来先后无定,经量或多或少,色暗红或紫红,或有血块,或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;苔薄白或薄黄,脉弦。辨证为:
A. 肝郁证
B. 肾虚证
C. 血瘀证
D. 气虚证
E. 血虚证
【答案】A。
63.大便清稀,夹有泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴恶寒发热,鼻流清涕、咳嗽咽痒。舌质淡,苔薄白,脉浮紧或指纹淡红。推拿疗法是:
A. 清补脾土,清大肠,清小肠,退六腑
B. 揉外劳宫,推三关,摩腹,揉龟尾
C. 推板门,清大肠,补脾土,摩腹,逆运外八卦
D. 推三关,补脾土,补大肠,摩腹,推上七节骨,捏脊
E. 推三关,补脾土,清小肠,退六腑
【答案】B。
64.患者,55 岁,2 年前诊断脑出血,经治疗后现症见,肢体偏枯不用,肢软无力,二天前出现右侧口眼歪斜,右侧眼睑闭合不全,右侧额纹消失,面色少华,神疲懒言,舌淡,边有齿印,脉细。针灸治疗除了主穴外,还可选用:
A. 外关、曲池
B. 风池、列缺
C. 阳白、颊车
D. 水沟、迎香
E. 足三里、气海
【答案】E。
65.张某,男,身高 175,体重 80kg,该男子的 BMI 是:
A.25.8
B.26.1
C.45.7
D.27
E.28.1
【答案】B。
66.某精神病患者,男性。在 2018 年 3 月 10 日随访时评定为病情稳定的患者,应在哪个时间点之前进行下一次随访:
A.2018 年 4 月 10 日
B.2018 年 6 月 10 日
C.2018 年 3 月 24 日
D.2018 年 3 月 25 日
E.2018 年 9 月 10 日
【答案】B。
67.张某,怀孕 12 周,请问属于哪期妊娠:
A. 孕早期
B. 孕中期
C. 孕晚期
D. 产褥期
E. 以上都不是
【答案】A。
68.马女士,怀孕 10 周,需要进行营养指导,下列关于营养指导的说法错误的是:
A. 马某饮食要清淡、适口
B. 应少食多餐
C. 要保证摄入足量富含碳水化合物的食物
D. 建议怀孕后继续每日补充叶酸 0.3mg
E 马某要戒烟限酒
【答案】D。
69.某市区疾病预防控制机构为了预防传染病的发生和流行,要求所辖区域的宾馆、饭店、浴室、游泳池等每天对食具、炊具、毛巾、水等进行消毒,这种消毒称为:
A. 针对性消毒
B. 终末消毒
C. 随时消毒
D. 疫源地消毒
E. 预防性消毒
【答案】E。
70.某研究者准备通过分析 1000 人的血压资料以评价该地高血压患病情况。问可以考虑将血压测量值以何种变量类型进行处理:
A. 计量资料
B. 计数资料
C. 等级资料
D. 定性资料
E. 以上均不对
【答案】A。
71.医师李某,申请开办儿科诊所,经执业注册后。开展了儿科诊疗活动,同时也以所学知识诊治一些妇科病人,李某的行为是:
A. 法律允许的行为
B. 医师执业规定所允许的
C. 只要不发生差错,法律即允许
D. 超执业范围的行为
E. 只要是患者自愿,都是法律允许的
【答案】D。
72.某肝癌患者病情已到晚期,处于极度痛苦之中,自认为是肝硬化,寄希望于治疗。病情进展和疼痛发作时,多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时,医生最佳的伦理选择应
该是:
A. 正确对待保密与讲真话的关系,经家属同意后告知实情,重点减轻病痛
B. 恪守保密原则,继续隐瞒病情,直至患者病死
C. 遵循病人自主原则,全面满足病人要求
D. 依据知情同意原则,应该告知病人所有信息
E. 依据有利原则,劝导病人试用一些民间土方
【答案】A。
73.男,35 岁,咳嗽 1 周到村卫生室就诊。患者取药后,询问药物的不良反应。该医生回答:“跟你说了你也不懂,回去照着药袋上写的方法按时服药就行了”。该医生违背的医学伦理学原则是:
A. 尊重原则
B. 公正原则
C. 有利原则
D. 不伤害原则
E. 信息公开原则
【答案】A。
74.王某,女,5 岁,因家长监管意识不强,从周岁开始吸吮手指至今,因马上要上小学,家长带其至医院寻求帮助,医生通过在王某手指上涂上了猪胆汁,帮助王某摆戒掉了吮指恶习,请问医生使用的心理治疗方法是:
A. 自由联想
B. 系统脱敏法
C. 厌恶疗法
D. 冲击疗法
E. 以人为中心的疗法
【答案】C。
A3/A4题型(75-80)
(75 ~ 76 题共用题干)
患者,男性,20 岁。3 天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,体温多在 38℃左右,自服感冒药无效。病房中有类似病人数名。体检右下肺有少量干啰音。X 线平片显示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验 1:64。
75.根据病情与症状判断,其最可能的病原体是:
A. 肺炎支原体
B. 金色葡萄球菌
C. 流感病毒
D. 万古霉菌
E. 脊髓炎病毒
【答案】A。
76.针对上题病原体,应首选抗生素是:
A. 莫西沙星
B. 红霉素
C. 头孢唑林
D. 依利沙星
E. 林可霉素
【答案】B。
(77 ~ 78 题共用题干)
患者,男性,72 岁。8 年前开始经常咳嗽、咯痰,近 1 年来症状加重,今晨排便时,突然出现气急、呼吸困难。查体:呼吸30 次 / 分,口唇紫绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩呈鼓音,呼吸音消失。
77.最可能的诊断是:
A. 胸腔积液
B. 肺梗死
C. 急性心梗
D. 气胸
E. 急性左心功能不全
【答案】D。
78.急诊首先应进行下列哪项检查:
A. 纤维支气管镜检查
B. 肺功能测定
C.X 线胸部检查
D. 痰培养+药敏
E. 心电图
【答案】C。
(79 ~ 80 共用题干)
患者,男,70 岁。间断咳嗽、咳痰 1 月余,自认为感冒,在当地卫生室应用抗生素,症状不可缓解,逐渐加重,并逐渐出现活动后气喘。3 天前,咳嗽、咳痰及气喘症状加剧,伴咳血,在村卫生所静脉应用抗生素3天,症状缓解不明显,就诊于我科,行胸部 CT 示肺门多处结节影,最大者约 3×3×2cm,体重减轻 5kg 左右。
79.该患者最可能诊断为:
A. 结核球
B. 支气管扩张
C. 肺炎
D. 中央型肺癌
E. 周围型肺癌
【答案】D。
80.如要明确诊断,最佳的检查方法是:
A. 胸部 CT 检查
B. 胸部 MRI 检查
C. 正电子发射断层显像检查
D. 纤维支气管镜检查
E. 穿刺取组织活检
【答案】D。
(81 ~ 83 题共用题干)
患者男性,45 岁,一年来每于剧烈活动或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解,近 2 周来发作频繁,且有夜间睡眠中发作。2 小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。
81.该患者首先考虑的诊断是:
A. 主动脉夹层分离
B. 自发性气胸
C. 急性胰腺炎
D. 急性心肌梗死
E. 变异型心绞痛
【答案】D。
82.此时最有助于诊断的辅助检查是:
A. 超声心动图
B. 胸部 X 线片
C. 心电图
D. 胸部 CT
E. 超声心动图
【答案】C。
83.最关键的治疗方法是:
A. 硝酸甘油静脉点滴
B. 急诊溶栓治疗
C. 吗啡皮下注射
D. 肝素静脉点滴
E. 阿司匹林口服
【答案】B。
(84 ~ 85 题共用题干)
男,54 岁,腹胀、呕吐 1 周。每次呕吐量约 1500ml,呕吐物为隔夜宿食及大量黏液,并有酸臭味,不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史20年。查体:上腹膨隆,可见胃型及蠕动波,腹软,无局限性压痛和反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。
84.最可能的诊断是:
A. 幽门梗阻
B. 回肠梗阻
C. 结肠梗阻
D. 十二指肠梗阻
E. 空肠梗阻
【答案】A。
85.对确诊最有意义的检查是:
A. 腹部 B超
B. 腹部 MRI
C. 腹部 CT
D. 立位腹部 X 线平片
E. 胃镜
【答案】E。
(86 ~ 87 题共用题干 )
女,60 岁。发热伴尿频、尿急 3 天。既往无类似发作史。查体:T38℃,左侧肾区有叩击痛。血常规:WBC12.5×10 9 /L,N0.85,血红蛋白123g/L,血小板123×10 9 /L。尿常规:蛋白微量,沉渣镜检红细胞 2 ~ 3 个 / 高倍视野,白细胞 40 ~ 50 个 / 高倍视野。肾功能正常。
86.导致该病最可能的病原微生物是:
A. 厌氧菌
B. 支原体
C. 结核杆菌
D. 革兰阳性球菌
E. 革兰阴性杆菌
【答案】E。
87.该患者抗感染治疗的疗程一般为:
A.3 天
B.1 周
C.2 周
D.4 周
E.8 周
【答案】C。
(88 ~ 89 题共用题干)
男,64 岁,患糖尿病 15 年。今晨起床时发现吐字不清,右侧肢体不能活动。无明显头痛及呕吐。起病 3 小时后急诊入院。查体:患者神志清楚,血压110/75mmHg,失语,右侧面瘫、舌瘫,右侧上、下肢肌力 3 级,右半身痛觉减退。急诊头颅 CT 检查未见异常。查血糖 5.5mmol/L。
88.该患者最可能的诊断是:
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下腔出血
E. 癫痫发作
【答案】A。
89.该患者的首选治疗为:
A. 抗凝治疗
B. 溶栓治疗
C. 抗血小板聚集治疗
D. 经皮腔内血管成形术
E. 外科手术治疗
【答案】B。
(90 ~ 91 题共用题干)
男性,35 岁,驾车肇事,右髋致伤,剧痛。检查见:右下肢短缩,内旋位、内收位,弹性固定,足背不能背屈。
90.为明确诊断首先应进行的检查是:
A. 肌电图
B.CT
C.MRI
D.X 线片
E. 血型及血常规
【答案】D。
91.该患者诊断为:
A. 股骨颈骨折
B. 股骨干骨折
C. 髋关节后脱位
D. 髋关节前脱位
E. 坐骨神经损伤
【答案】C。
(92 ~ 93 题共用题干 )
患者,女,26 岁。停经 45 天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。
92.首选检查项目应是:
A.B 型超声检查
B. 后穹隆穿刺
C. 血常规及出 / 凝血时间
D. 尿妊娠试验
E. 诊断性刮宫
【答案】B。
93.本例最可能的诊断是:
A. 急性盆腔炎
B. 先兆流产
C. 卵巢囊肿蒂扭转
D. 异位妊娠
E. 难免流产
【答案】D。
(94 ~ 95 题共用题干)
54 岁妇女,绝经后 4 年,出现阴道不规则出血 1 个月,妇查:发现宫颈肥大,宫口处有菜花状赘生物,大小约 2×1×1cm,触血(+),子宫稍小,活动,双侧附件(-),双侧宫颈旁组织无异常。
94.该患者初步诊断为:
A. 子宫颈肌瘤
B. 卵巢肿瘤
C. 子宫颈息肉
D. 子宫内膜癌
E. 子宫颈癌
【答案】E。
95.确诊应该首选的辅助检查是:
A.HPV 检测
B. 宫颈活检
C. 分段诊刮
D. 宫腔镜
E. 阴道镜
【答案】B。
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