近日，在全国政协十三届二次会议医卫界别联组讨论上，来自基层医疗卫生服务机构——全国政协委员、北京市丰台区方庄社区卫生服务中心主任吴浩，在为基层机构减负赋能方面提出了自己的建议。

　　作为基层一线人员，吴浩深知基层医疗工作的辛苦和需求。

　　他表示，目前我国已逐渐进入老龄化社会，慢性病患者已超过3亿人，慢性病导致的疾病负担已占疾病总负担的70%。

　　基层医疗卫生机构是提供基本医疗和基本公共卫生服务的重要载体，基层医务人员已成为慢性病防控和老年人健康管理的主力军。

　　然而，基层医疗领域存在全科医生数量严重不足、各业务系统不联通、医联体内部信息不共享、服务能力弱、群众对其服务能力信任度不高等问题。

　　1基层医生填表工作负荷过重

　　吴浩表示，目前全科医生数量严重不足，基层医务人员除了“看病”，还有大量应对考核的“填表”任务。

　　因为基层医生需要填表“留痕”以应付上级考核，所以所填表格十分冗杂。

　　基层医师公社曾发布文章“如果你的基层医生朋友突然没消息了，那是因为……”，一位基层医生所填表格居然多达130余种。在这样的工作量之下还要负责看病工作，惹得不少基层医生们抱怨负荷太重，分身乏术。

　　2信息不共享造成表格大量重复

　　目前，由于基层医疗机构之间信息相对封闭，基层医生只能重复劳动，同一个患者可能要填好多种表格，刚刚填完没多久可能就又被新的名目取代，还得再重新填。

　　他提出，各业务系统不联通、医联体内部信息不共享、专业公共卫生服务机构数据无法接口等问题导致重复劳动、数据反复收集统计。

　　3表格利用不足，老百姓没有获得感

　　吴浩还提到，居民健康档案的建立，政府投入了大量资金、基层医务人员投入了大量精力，但由于利用不足，大部分居民健康档案处于“建了看不见，百姓不想建;建了不好用，医生不愿建”的尴尬境地。

　　另外，长期以来基层医疗卫生人才队伍建设存在“招不进、留不住”等问题，导致基层医疗卫生机构相对服务能力弱，群众对其服务能力信任度不高。

　　这些基层现象都表明，基层医生的填表工作该减负了，繁杂冗余的表格不仅会降低基层医生的工作效率，还降低了老百姓对基层医疗工作的信任感和获得感。

　　对此，吴浩提出了自己的建议：

　　1、整合公卫服务内容，简化表格，把基层医生解放出来

　　评估、整合基层医疗卫生机构承担的国家基本公共卫生服务工作内容，减少没有必要的数据收集，简化表格内容，优化现有考核评价机制，将基层从应对考核而“留痕”的大量“填表”工作中解放出来，还时间于改善医疗卫生服务。

　　2、打破基层信息壁垒，实现数据多跑路

　　加快互联互通建设，打破专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构的信息壁垒，应用于远程医疗、双向转诊、检查结果互认、药品配送等方面，挖掘数据之间的联系，实现“数据多跑路，病人少跑腿”。

　　3、推行智能化管理，开放居民健康档案，延伸服务到家庭

　　推行智慧家庭医生协同服务，应用人工智能、互联网、物联网等手段为居民提供规范、便捷、高效的健康管理，使基层常见病多发病“接得住、留得下”，慢性病“管得好”。

　　如开放居民健康档案，延伸服务到家庭;建立智能化慢病管理平台;将临床辅助决策支持系统嵌入医生工作站中，辅助医生按照规范路径实施诊疗等。

　　不难发现，关于医疗方面，更多的代表开始为基层医务人员的工作、生活、待遇以及发展前景发声，这也是健康中国战略实施过程中的必然选择，希望在今后，这些意见能够被及时采纳，使基层医生的工作更加富有效率，老百姓获得感更强。

　　可以预见到将来乡村医生的待遇会越来越好，长远来看，要想将好政策落实到乡村医生个人，除了地方上政策的执行，也需要村医本身的努力，取得乡村全科助理医师资格证书或以上执业医师资格证书，拥有享有权利的资质。

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