文章责编:lanyi
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附件3
2010年度执业药师资格考试报名发证登记表
报名点: 报名序号:
姓名 | 性别 | 身份证号 | 照 片 (大一寸) | ||||||||||||||||||||||||
国籍地区 | 学历 | 学位 | 所学专业 | ||||||||||||||||||||||||
毕业院校 | 专业名称 | ||||||||||||||||||||||||||
毕业时间 | 专业技术职务 | 专业工作年限 | |||||||||||||||||||||||||
工作单位 | 邮政编码 | ||||||||||||||||||||||||||
通信地址 | 手机号码 | ||||||||||||||||||||||||||
报考专业 | 报考级别 | 是否申请免试 部分科目 |
上一年档案号 | ||||||||||||||||||||||||
通 过 科 目 | 2010年报考科目 | ||||||||||||||||||||||||||
工 作 简 历 | |||||||||||||||||||||||||||
起 止 年 月 | 单 位 名 称 | 从事何种专业工作 | |||||||||||||||||||||||||
省直报名点考生考后证书领取方式选择(请在□内打“√”):□自取;□特快专递。
一、填表注意事项:
1.此表由考生在完成网上报名后,用A4纸直接下载双面打印,交单位审核盖章。
2.此表“单位审核”栏由单位填写。单位对报考者所填内容,提交的材料(含照片)等是否真实进行审核确认,加盖公章。
3.考生对提交材料的准确性负责,网上确认的报名信息不得自行修改。
二、报名必须提交如下材料:
1.此表一式一份。
2.本人身份证、学历(位)证书原件和复印件各一份。
3.近期大一寸彩色同版免冠证件照片2张,点贴在身份证复印件空白处,所交照片须与上传照片一致。
4.符合免试部分科目的考生除提供上述材料外,还须提供高级专业技术资格证书及聘书的原件和复印件各一份。
5.外省市转入考生需提交转考证明。
以上所附材料原件核对后退回,复印件均须用A4纸复印并加盖验印公章,由验证人签名。
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