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C型题
综合分析选择题。共20题,每题1分。题干在前,试题在后。每道题的备选项中,只有一个最佳答案,多选、错选或不选均不得分。
【91-92】
患者,女,5岁,体重25kg。两天前受凉后发热,最高体温38.9℃,并伴有鼻塞、咳嗽、喷嚏、流鼻涕等感冒症状。家长到药店购买酚麻美敏口服溶液、小儿氨酚黄那敏颗粒、对乙酰氨基酚混悬滴剂和盐酸麻黄碱滴鼻液。
91.【题干】关于本病例患者用药教育的方法,错误的是( )。
【选项】
A.酚麻美敏口服液与对乙酰氨基酚混悬滴剂都含有对乙酰氨基酚,应避免重复用药
B.酚麻美敏口服液与盐酸麻黄碱滴鼻液含有相同成分,应避免重复用药
C.酚麻美敏口服液与小儿氨酚黄那敏颗粒含有相同成分氯苯那敏,应避免重复用药
D.酚麻美敏口服液与小儿氨酚黄那敏颗粒含有相同成分对乙酰氨基酚,应避免重复用药
E.小儿氨酚黄那敏颗粒与对乙酰氨基酚混悬滴剂含有相同成分,应避免重复用药
【答案】B
92.【题干】药师应向家属做用药交代,儿童应用对乙酰氨基酚混悬滴剂的注意事项是( )。
【选项】
A.每天用药最多不应超过6次,用药不超过3天
B.每天用药最多不应超过5次,用药不超过3天
C.每天用药最多不应超过4次,用药不超过3天
D.每天用药最多不应超过3次,用药不超过7天
E.每天用药最多不应超过2次,用药不超过7天
【答案】C
【93-95】
患者,女,50岁,体重60kg,因咳嗽、咳痰伴发热就诊,查体:体温38.5℃、双肺可闻及湿性啰音,查血常规提示:WBC12.4×109/L,胸片X线检查提示:斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片(规格:0.5g/片)经验性治疗。
左氧氟沙星片说明书内容显示(注:摘录):常用剂量为250mg或500mg或750mg,每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量,根据感染情况按照表1所示服用:肌酐清除率<50ml/min时,需要调整用量,详见表2.
表1 肾功能正常患者的剂量
感染类型 |
每24小时剂量 |
疗程(天) |
医院获得性肺炎 |
750mg |
7~14 |
社区获得性肺炎 |
500mg |
7~14 |
急性细菌性鼻窦炎 |
500mg |
10~14 |
非复杂性尿路感染 |
250mg |
3 |
表2 肾功能不全患者的剂量调整
肾功能正常患者 |
肌酐清除率 |
肌酐清除率 |
肌酐清除率 |
750mg |
不需调整 |
每48小时750mg |
首剂750mg,此后每48小时500mg |
500mg |
不需调整 |
首剂500mg,此后每24小时250mg |
首剂500mg,此后每48小时250mg |
250mg |
不需调整 |
不需调整 |
48小时250mg |
93.【题干】若该患者的肾功能正常,左氧氟沙星的给药剂量应为( )。
【选项】
A.1.5片qd
B.1片qd
C.1/2片qd
D.1片bid
E.1/2片bid
【答案】B
94.【题干】成年男性的肌酐清除率计算公式:Ccr=(140-年龄)×体重/(0.814×Cr),成年女性的肌酐清除率为男性的0.85.若该患者入院后查肾功能提示:血肌酐(Cr)120μmol/L,该患者的肌酐清除率约为( )。
【选项】
A.70ml/min
B.65ml/min
C.55ml/min
D.47ml/min
E.45ml/min
【答案】C
95.【题干】根据该患者计算所得的肌酐清除率,左氧氟沙星的剂量应调整为( )。
【选项】
A.1片半qd
B.1片qd
C.半片qd
D.首剂1片,此后每24小时半片
E.首剂1片半,此后每48小时1片
【答案】D
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