2018年执业药师考试中药综合知识完整版真题答案

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　　三、综合分析题

　　【91-94】

　　某女49岁，经血非时而下，出血量多，淋漓不尽、色淡质稀，两目干涩腰膝酸软，面色晦暗;舌淡暗，脉沉弱。

　　91.【题干】根据临床表现，该患者的中医辩证是(　)。

　　【选项】

　　A.气血两虚

　　B.肝肾不足

　　C.脾不统血

　　D.瘀血阻络

　　E.阴虚火旺

　　【答案】B

　　【解析】本题考查崩漏。肝肾不足：经血非时而下，出血量多，淋漓不尽，色淡质稀，两目干涩，腰膝酸软，面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱。

　　【考点】

　　92.【题干】根据辩证结果，应选用的治法是(　)。

　　【选项】

　　A.补益肝肾，固冲止血

　　B.益气补血，化瘀止血

　　C.健脾益气，固冲止血

　　D.活血化瘀，温经止血

　　E.滋肾降火，育阴止血

　　【答案】A

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　93.【题干】根据治法，宜选用的方剂是(　)。

　　【选项】

　　A.健固汤加减

　　B.调肝汤加减

　　C.丹栀逍遥散加减

　　D.归脾汤加减

　　E.逐瘀止崩汤加减

　　【答案】B

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　94.【题干】患者服用一段时间后，症状好转，血量减少要求改服中成药，应选用的中成药是(　)。

　　【选项】

　　A.定坤丹

　　B.乌鸡白凤丸

　　C.女金丸

　　D.安坤赞育丸

　　E.坤宁丸

　　【答案】D

　　【解析】本题考查鹿角胶颗粒、安坤赞育丸、妇科止血灵

　　【考点】

　　【95～97】

　　【98-99】

　　某男，85岁，动作迟缓，健忘恍惚，腰膝酸软，头晕耳鸣，齿摇发脱;舌淡红，苔白，脉沉无力。

　　98.【题干】根据临床表现，该患者的主要病位是(　)。

　　【选项】

　　A.脑

　　B.肾

　　C.心

　　D.肝

　　E.脾

　　【答案】B

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　99.【题干】根据辨证要点分析，该患者的证候是(　)。

　　【选项】

　　A.肾精不足

　　B.脑髓亏虚

　　C.心肝两虚

　　D.心肝血虚

　　E.脾气不足

　　【答案】A

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　【100-102】

　　某男，55岁，有糖尿病史，口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力;舌质淡苔薄白，脉细弱。

　　100.【题干】根据临床表现，该患者的中医辨证是(　)。

　　【选项】

　　A.胃火炽盛

　　B.肾阴亏虚

　　C.阴阳两盛

　　D.脾胃气虚

　　E.肝火上扰

　　【答案】D

　　【解析】本题考查脾胃气虚：口渴引饮，多食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力。

　　【考点】

　　101.【题干】根据辨证结果，应采用的治法是(　)。

　　【选项】

　　A.清胃泻火

　　B.滋养肾阴

　　C.健脾益气

　　D.清肝泻火

　　E.阴阳双补

　　【答案】C

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　102.【题干】根据治法，应用的方剂是(　)。

　　【选项】

　　A.参苓白术丸加减

　　B.金匮肾气丸加减

　　C.白虎汤加减

　　D.杞菊地黄丸加减

　　E.龙胆泻肝丸加减

　　【答案】A

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　【103-104】

　　某男，64岁。因多饮、多食、多尿，体重减轻3年余就诊。3年来患者无明最诱因出现渴引饮，消谷善饥，小便额数而量多，尿液浑浊而黄，大便干燥密结;舌红，苔薄黄，脉滑。平素嗜好肥甘厚味，长期饮酒，每天白酒半斤，运动量少，体重从100kg下降至80kg。查空腹血糖9.0mmol/L，西医诊断为糖尿病，中医诊所为消渴病，辩证为阴虚燥热证，处方如下：

　　中药汤剂为玉女煎加味：煅石膏30g，熟地黄20g，麦冬15g，知母10g，怀牛膝10g，天花粉15g。共5剂，水煎服，每日1剂，早、晚分服。

　　西药：盐酸二甲双胍片500mg×20片，500mg/次，3次/日

　　中成药：清胃黄连丸9g×10丸，1丸/次，2次/日

　　103.【题干】执业药师审核处方时，应指出玉女煎加味处方存在的问题是(　)。

　　【选项】

　　A.熟地黄应是生地黄

　　B.麦冬应是天冬

　　C.煅石膏应是生石膏

　　D.怀牛膝应是川牛膝

　　E.知母应是浙贝母

　　【答案】C

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　104.【题干】执业药师对该患者进行用药指导时，用药建议错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.中药汤剂与西药隔开30分钟以上服用

　　B.盐酸二甲双胍片与清胃黄连丸同时服用

　　C.应戒酒，以免影响盐酸二甲双胍的疗效

　　D.清胃黄连丸为蜜丸，改用清胃黄连片

　　E.清胃黄连丸苦寒伤胃，不可过量或久服

　　【答案】B

　　【解析】本题考查

　　【考点】

　　(六)

　　某男，78岁，既往高血压病10余年，3年前患者晨起锻炼时出现右上肢麻木不忍，继则活动不利，后发展至右下肢乏力，活动不利，摔倒在地，送至医院，经治好转出院。现症见：半身不遂，偏身麻木，言语謇涩，伴头晕头痛，肢体震颤，面赤耳鸣，腰酸，纳差，夜寐不安，多梦，小便频数，偏黄，夜尿3次，大便偏干，每4天1次;舌质红，苔薄黄，脉弦长有力，尺脉沉。

　　4月10日检查：ALT35U/L，AST35U/L，γ-GT45U/L，ALP89U/L，CrI60umol/L，BUN8.5umol/L;头颅核磁显示：左侧基底节区多发梗塞灶。

　　西医诊断为：1.脑卒中2.高血压病3.帕金森综合征;

　　中医辨病为中风，辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。

　　临床用药如下：