2020年执业药师考试《药综》真题及答案(21-40题)

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　　21.【题干】在妊娠期不同阶段，药物对胎儿的影响不同。妊娠期用药时极少观察到致畸作用的时间段是(　)。

　　【选项】

　　A.妊娠4～8周

　　B.妊娠8～12周

　　C.受精后2周内

　　D.妊娠13～20周

　　E.妊娠21～28周

　　【答案】C

　　22.【题干】下列治疗心力衰竭的药物中，不能延缓心肌重构的是(　)。

　　【选项】

　　A.依那普利

　　B.呋塞米

　　C.坎地沙坦

　　D.美托洛尔

　　E.螺内酯

　　【答案】B

　　23.【题干】患者，女，14岁，诊断为原发性痛经。该患者宜优先采用的治疗方案是(　)。

　　【选项】

　　A.服用非甾体抗炎药

　　B.性激素周期疗法

　　C.扩张宫颈，以利经血流出

　　D.雄激素周期疗法

　　E.服用弱阿片类药物

　　【答案】A

　　24.【题干】患者，女，37岁，体检发现1b5egL，拟静脉补铁，可选用的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.硫酸亚铁

　　B.多糖铁复合物

　　C.蔗糖铁

　　D.葡萄糖酸亚铁

　　E.琥珀酸亚铁

　　【答案】C

　　25.【题干】关于药物在肝功能不全患者药动学和药效学变化的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.主要在肝内代谢清除的药物，生物利用度提高

　　B.需要肝脏生物转化的前体药物，药效降低

　　C.蛋白结合率高的药物，血中游离药物浓度增加

　　D.首过消除明显的药物，药理作用维持时间缩短

　　E.血胆汁酸和胆红素升高，血浆蛋白与药物结合的能力下降

　　【答案】E

　　26.【题干】患者，男，45岁。1月前因突发右侧肢体无力、言语障碍就诊，诊断为缺血性脑卒中，现服用阿托伐他汀钙片，每晚1次，每次20mg该患者LDLC的控制目标值是(　)。

　　【选项】

　　A.<1.8mmol/L

　　B.<4.4mmol/

　　C.<34mmol/L

　　D.<2.6mmol/

　　E.<10mmo/L

　　【答案】A

　　27.【题干】患者，男，41岁，BM302kg/m2，因上腹胀1年就诊，常年饮酒(酒精量10d)腹部B超显示：脂肪肝。生化检查：ALT100U/L，AST210U/L，yGGT130U/L，TG3.3mmol/L，血糖正常，肝炎病毒相关检查(-)，关于该患者疾病管理的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.定期复查肝功能和腹部B超

　　B.高蛋白、低脂饮食

　　C.减轻体重

　　D.使用依折麦布调节血脂

　　E.戒酒

　　【答案】D

　　28.【题干】患者，男，50岁，主诉咳嗽、咳白痰3天，查体：体温36.9℃，呼吸20次/min，不吸氧的情况下，指氧饱和度为98%。血常规正常，经胸部Ⅹ线检查，诊断为急性支气管炎。该患者宜选用的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.莫西沙星

　　B.氨溴索

　　C.阿莫西林

　　D.阿奇霉素

　　E.利巴韦林

　　【答案】B

　　29.【题干】患者，女，65岁，有反复发作的胃溃疡史多年，1月前行冠脉支架植入术(PC)，口服阿司匹林和氯吡格雷，近日胃溃疡发作，除停用阿司匹林外，应避免选用的治疗药物是(　)。

　　【选项】

　　A.奥美拉唑

　　B.泮托拉唑

　　C.雷贝拉唑

　　D.硫糖铝

　　E.枸橼酸铋钾

　　【答案】A

　　30.【题干】因半衰期较长，无需强调晚间或睡前服用的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.瑞舒伐他汀

　　B.辛伐他汀

　　C.洛伐他汀

　　D.普伐他汀

　　E.氟伐他汀

　　【答案】A

　　31.【题干】患者，男，65岁，COPD20余年。近1年因肺部感染、COPD急性加重先后住院4次。现再次出现咳黄痰，喘憋，FEV125%。对于该患者使用抗菌药物治疗的建议，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.头孢他啶+左氧氟沙星

　　B.头孢吡肟+环丙沙星

　　C.亚胺培南西司他汀

　　D.头孢呋辛+阿奇霉素

　　E.头孢哌酮舒巴坦+环丙沙星

　　【答案】C

　　32.【题干】下列药物服用方法正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.呋塞米，睡前服用

　　B.多潘立酮，餐前服用

　　C.奥利司他，空腹服用

　　D.阿卡波糖，餐后服用

　　E.阿仑膦酸钠，餐后服用

　　【答案】B

　　33.【题干】类风湿关节炎一经确诊，应尽早使用改善病情的抗风湿药(DMARDS)治疗。首选的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.柳氮磺吡啶

　　B.来氟米特

　　C.甲氨蝶呤

　　D.环磷酰胺

　　E.环孢素

　　【答案】C

　　34.【题干】患者，男，46岁，因支气管哮喘使用布地奈德-福莫特罗粉吸入剂治疗，症状控制良好，4个月内无急性发作，拟进行降级治疗。关于哮喘降级治疗原则的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.以最低剂量的福莫特罗维持治疗，直到最终停药

　　B.降级治疗应选择适当时机，需避开患者呼吸道感染等情况

　　C.首先减少激素剂量，再减少使用频率

　　D.通常每3个月减少布地奈德剂量25%～50%

　　E.每一次降级治疗都需要密切观察病情变化，按期随访

　　【答案】A

　　35.【题干】患者，女，16岁，因尿频和尿痛1天就诊，查体：体温37.2℃，耻骨上有轻度压痛。尿常规示：白细胞500/μl，临床考虑急性膀胱炎。患者既往有青霉素过敏史。关于该患者的治疗策略和用药注意事项的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.可经验性用药，用药前送检尿培养

　　B.可使用血药浓度和尿药浓度均较高的左氧氟沙星

　　C.用药3天，多数患者可治愈

　　D.治疗3天症状无改善，应根据尿培养药敏结果调整用药

　　E.停药7天后复查尿培养，以明确是否治愈

　　【答案】B

　　36.【题干】患者，男，66岁，身高176cm，体重79kg，BM25.5kg/m2，腰围88cm，高血压病史3年，规律服药，血压控制良好，有冠心病和糖尿病家族史。该患者目前的营养状况和应采取的措施是(　)。

　　【选项】

　　A.肥胖，首选控制饮食和增加运动

　　B.超重，首选控制饮食和增加运动

　　C.腹型肥胖，首选药物辅助减重

　　D.超重，首选药物辅助减重

　　E.体重正常，应控制体重，不可超过81kg

　　【答案】B

　　37.【题干】在房颤治疗中，关于控制心室率常用药物用法用量的说法错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.比索洛尔片，每次5mg，每日2次，口服

　　B.酒石酸美托洛尔片，每次25mg，每日2次，口服

　　C.琥珀酸美托洛尔缓释片，每次47.5mg，每日1次，口服

　　D.卡维地洛片，每次25mg，每日2次，口服德教

　　E.胺碘酮胶囊，每次100mg，每日1次，口服

　　【答案】A

　　38.【题干】患者，女，26岁，因上腹痛就诊，胃镜显示胃溃疡，13C呼气试验结果为阳性青霉素皮试阴性，医师开具阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和枸橼酸铋钾4种药物，关于两种抗菌药物服用时间的说法，正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.二者均饭后服用，提高胃内药物浓度

　　B.二者均饭前服用，避免食物影响吸收

　　C.二者均饭前服用，减少胃酸对药物破坏

　　D.阿莫西林饭前服用吸收好，克拉霉素饭后服用对胃刺激小

　　E.二者均饭后服用，减轻对胃部刺激

　　【答案】C

　　39.【题干】患者，男，47岁，肾移植术后抗排异治疗，不应选用的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.环孢素

　　B.他克莫司

　　C.吗替麦考酚酯

　　D.伏立康唑

　　E.糖皮质激素

　　【答案】D

　　40.【题干】关于单纯痕疹病毒(HSV)感染的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.对生殖器HSV感染的产妇，宜行剖宫产以避免分娩时感染胎儿

　　B.使用安全套是降低生殖器HV2传播风险的有效手段

　　C.HSV感染与癌症发病相关

　　D.HSV可潜伏在人体多种器官内

　　E.可接种HS疫苗进行预防

　　【答案】C

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