2024年执业药师《药二》真题及答案解析（A型题）

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　　21.【题干】关于熊去氧胆酸治疗胆汁淤积性肝病作用机制的说法，正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.降低血液及肝细胞中内源性疏水胆酸浓度

　　B.降低胆汁内胆固醇的饱和度

　　C.降低血液中的胆固醇和三酰甘油

　　D.减少胆固醇的合成

　　E.使结石中的胆固醇溶解

　　【答案】A

　　【解析】熊去氧胆酸是一种无毒性的亲水胆酸，能竞争性地抑制毒性内源性胆酸在回肠的吸收。通过激活钙离子、蛋白激酶C组成的信号网络，并通过激活分裂活性蛋白激酶来增强胆汁淤积肝细胞的分泌能力，使血液及肝细胞中内源性疏水胆酸浓度降低，达到抗胆汁淤积的作用。

　　22.【题干】镇咳药通过选择性抑制延髓呼吸中枢和(或)抑制呼吸道黏膜上的牵张感受器而发挥镇咳作用，镇咳强度最高的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.福尔可定

　　B.喷托维林

　　C.苯丙哌林

　　D.可待因

　　E.右美沙芬

　　【答案】C

　　【解析】苯丙哌林镇咳作用最强。

　　23.【题干】属于碳酸酐酶抑制剂，可减少房水生成的降眼压药物是(　)。

　　【选项】

　　A.安普乐定

　　B.卡替洛尔

　　C.曲伏前列素

　　D.布林佐胺

　　E.毛果芸香碱

　　【答案】D

　　【解析】碳酸酐酶抑制剂，包括布林佐胺、乙酰唑胺等，减少房水生成降低眼压。

　　24.【题干】不属于戊酸雌二醇适应证的是(　)。

　　【选项】

　　A.乳腺癌

　　B.萎缩性阴道炎

　　C.晚期前列腺癌

　　D.女性性腺功能减退症

　　E.与孕激素类药物合用，能抑制排卵，可用于避孕

　　【答案】A

　　【解析】已知或怀疑患有乳腺癌者禁用雌激素。

　　25.【题干】低血压发生风险相对较低的α1受体拮抗剂是(　)。

　　【选项】

　　A.特拉唑唪

　　B.坦索罗辛

　　C.多沙唑嗪

　　D.间羟胺

　　E.阿夫唑嗪

　　【答案】B

　　【解析】坦索罗辛为选择性α1受体拮抗剂，体位性低血压发生风险低。

　　26.【题干】患者，女36岁，妊娠8个月，诊断为左下肢深静脉血栓，宜使用的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.氯吡格雷

　　B.利伐沙班

　　C.阿司匹林

　　D.华法林

　　E.依诺肝素

　　【答案】E

　　【解析】该患者是妊娠期，抗血栓首选的是低分子肝素，如依诺肝素。

　　27.【题干】关于抗痛风药临床应用的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.首次使用非布司他之前，应进行肝功能检查

　　B.苯溴马隆可用于痛风非急性发作期，给药初期避免合用抗炎药

　　C.碳酸氢钠可促进尿酸排泄治疗合用，可以提高降尿酸效果

　　D.在使用非布司他过程中出现痛风发作时，可不改变用量继续用药

　　E.别嘌醇可用于尿酸性肾结石，但不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状

　　【答案】B

　　【解析】苯溴马隆：急性痛风发作结束之前，不要用药。为了避免在治疗初期痛风急性发作，

　　28.【题干】下列可以用于绝经后妇女补钙用药的是(　)。

　　【选项】

　　A.鲑降钙素

　　B.阿法骨化醇

　　C.雷洛昔芬

　　D.阿仑膦酸钠

　　E.骨化三醇

　　【答案】C

　　【解析】雷洛昔芬是雌激素受体调节剂。

　　29.【题干】肾脏排出的氟喹诺酮类是(　)。

　　【选项】

　　A.左氧氟沙星

　　B.莫西沙星

　　C.环丙沙星

　　D.阿奇霉素

　　E.甲硝唑

　　【答案】A

　　【解析】左氧氟沙星主要经过肾排泄。莫西沙星和环丙沙星是通过肝、肾双途径清除。

　　30.【题干】低分子肝素的平均分子量是(　)。

　　【选项】

　　A.10000～15000D

　　B.7000～8000D

　　C.8000～10000D

　　D.2000～3000D

　　E.4000～6000D

　　【答案】E

　　【解析】低分子肝素的分子量是平均分子量为4000～6000D。

　　31.【题干】属于水脂双溶性β受体洁抗剂的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.卡维地洛

　　B.普萘洛尔

　　C.拉贝洛尔

　　D.阿替洛尔

　　E.比索洛尔

　　【答案】E

　　【解析】口诀索住水脂，直接对应比索洛尔。

　　32.【题干】肝肾功能健康的成人患者每日给药一次的碳青霉烯类药物是(　)。

　　【选项】

　　A.亚胺培南西司他丁

　　B.氨曲南

　　C.美罗培南

　　D.厄他培南

　　E.比阿培南

　　【答案】D

　　【解析】厄他培南可以一日一次给药。

　　33.【题干】关于苯二氮䓬类药物作用特点的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.氯硝西泮半衰期比地西泮长，连续使用易导致蓄积

　　B.老年人使用本类药物可产生宿醉现象，须警惕跌倒发生

　　C.阿普唑仑半衰期比地西泮短连续使用后遗作用小

　　D.本类药物连续使用易产生耐受性和依赖

　　E.对焦虑型、夜间醒来次数较多的早醒者可选用氟西泮

　　【答案】A

　　【解析】地西泮属于长效药物，半衰期比氯硝西泮长。

　　34.【题干】用于治疗干眼症的润滑类药品是(　)。

　　【选项】

　　A.卡波姆滴眼液

　　B.重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液

　　C.重组人表皮生长因子滴眼液

　　D.丙美卡因滴眼液

　　E.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶

　　【答案】A

　　【解析】治疗干眼症药润滑作用类主要成分是高分子聚合材料，玻璃酸钠、羟丙甲基纤维素、羧甲基纤维素钠、卡波姆、聚乙二醇、右旋糖酐70等。

　　35.【题干】易起反射性心动过速、心悸和头痛的短效CCB类药品是(　)。

　　【选项】

　　A.左旋氨氯地平片

　　B.苯磺酸氨氯地平片

　　C.硝苯地平片

　　D.拉西地平片

　　E.乐卡地平片

　　【答案】C

　　【解析】硝苯地平片是第一代CCB。此类药物多为短效，生物利用度低，药物血浆浓度波动大，用药后快速导致血管扩张和交感神经系统激活，易引起反射性心动过速、心悸和头痛。

　　36.【题干】能同时升高白细胞、红细胞和血红蛋白的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.小檗胺

　　B.重组人粒细胞刺激因子

　　C.鲨肝醇

　　D.十一酸睾酮

　　E.重组人促红素

　　【答案】D

　　【解析】十一酸睾酮可升高白细胞、红细胞和血红蛋白，可用于再生障碍性贫血的辅助治疗。

　　37.【题干】地屈孕酮治疗子宫内膜异位症的给药方案为一次10mg，2～3次，正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.月经周期第5～25日服用

　　B.月经周期第11～25日服用

　　C.月经周期第1～25日服用

　　D.每月固定时间连续服用5～7天

　　E.月经周期第14～25日服用

　　【答案】A

　　【解析】地屈孕酮子宫内膜异位症：月经周期第5～25日服用，一次10mg，一日2～3次。

　　38.【题干】属于酰胺类中枢兴奋药，用于多种原因所致的记忆障碍及思维功能减退，可改善脑功能及抗记忆障碍的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.银杏叶提取物

　　B.石杉碱甲

　　C.茴拉西坦

　　D.利斯的明[卡巴拉汀]

　　E.多奈哌齐

　　【答案】C

　　【解析】口诀西安促合成，直接秒杀XX西坦。

　　39.【题干】关于布洛芬临床应用的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.可用于风湿性关节炎的治疗

　　B.混悬滴剂用于儿童发热时，每6～8小时可重复给药1次，24小时给药不超过4次

　　C.普通片剂用于成人持续疼痛或发热时，可间隔4～6小时重复给药1次，24小时给药不超过4次

　　D.缓释片剂用于成人解热镇痛的给药方案为一次0.3g，一日1次

　　E.可用于急性痛风的治疗

　　【答案】D

　　【解析】布洛芬成人口服，解热镇痛，缓释剂型，一次0.3g，一日2次(早晚各一次)。普通片剂，一次0.2g，若持续疼痛或发热，可间隔4～6小时重复用药一次，24小时不超过4次。

　　40.【题干】属于时间依赖性抗菌药物，应一日多次给药的是(　)。

　　【选项】

　　A.头孢拉定

　　B.达托霉素

　　C.替硝唑

　　D.左氧氟沙星

　　E.阿米卡星

　　【答案】A

　　【解析】口诀林青霞红了好短时间，青代表的是β-内酰胺类药物，包括头孢类，如头孢拉定。

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