2024年执业药师《药二》真题及答案解析（B型题）

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　　61.【题干】重组人促红素常见的不良反应是(　)。

　　【选项】

　　A.骨髓抑制

　　B.肝毒性

　　C.胃肠道反应

　　D.出血

　　E.血压升高

　　【答案】E

　　【解析】重组人促红素可引起血压升高。

　　62.【题干】硫酸亚铁常见的不良反应是(　)。

　　【选项】

　　A.骨髓抑制

　　B.肝毒性

　　C.胃肠道反应

　　D.出血

　　E.血压升高

　　【答案】C

　　【解析】亚铁制剂常见胃肠道反应。

　　63.【题干】艾曲泊帕乙醇胺严重的不良反应是(　)。

　　【选项】

　　A.骨髓抑制

　　B.肝毒性

　　C.胃肠道反应

　　D.出血

　　E.血压升高

　　【答案】B

　　【解析】艾曲泊帕乙醇胺严重不良反应为肝毒性和血栓形成/血栓事件。可引起肝功能检查指标异常、严重肝毒性和潜在致命性肝损伤。

　　64.【题干】主要通过选择性作用于窦房结和房室结处的钙通道，发挥抗心律失常作用的(　)。

　　【选项】

　　A.拉西地平

　　B.维拉帕米

　　C.阿罗洛尔

　　D.托拉塞米

　　E.奥美沙坦

　　【答案】B

　　【解析】非二氢吡啶类CCB对窦房结和房室结处的钙通道具有选择性，其扩张血管强度弱于二氢吡啶类CCB，但是负性频率和负性传导、降低交感神经活性作用是二氢吡啶类CCB不具备的。代表药物为维拉帕米和地尔硫草，临床上用于心律失常、心绞痛、高血压的治疗。

　　65.【题干】主要通过选择性作用于血管平滑肌上的钙通道，发挥抗高血压作用的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.拉西地平

　　B.维拉帕米

　　C.阿罗洛尔

　　D.托拉塞米

　　E.奥美沙坦

　　【答案】A

　　【解析】二氢吡啶类CCB(XX地平)主要作用于血管平滑肌上的L型钙通道，发挥舒张血管和降压作用。

　　66.【题干】无戒断反应和反跳性失眠，依赖性小，用于治疗一过性失眠的褪黑素类镇静催眠药物是(　)。

　　【选项】

　　A.雷美替胺

　　B.艾司唑仑

　　C.水合氯醛

　　D.佐匹克隆

　　E.唑吡坦

　　【答案】A

　　【解析】口诀黑美人直接秒杀雷美替胺。褪黑素类代表药为雷美替胺，系褪黑素受体激动药。

　　67.【题干】抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用弱于苯二氮䓬类，用于治疗失眠的环吡咯酮类镇静催眠药物是(　)。

　　【选项】

　　A.雷美替胺

　　B.艾司唑仑

　　C.水合氯醛

　　D.佐匹克隆

　　E.唑吡坦

　　【答案】D

　　【解析】环吡咯酮类药物如佐匹克隆，其异构体有右佐匹克隆，主要用于镇静催眠，虽然也具有抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用，但较苯二氮䓬类药物弱。

　　68.【题干】用于小儿高热惊厥的镇静催眠药物是(　)。

　　【选项】

　　A.雷美替胺

　　B.艾司唑仑

　　C.水合氯醛

　　D.佐匹克隆

　　E.唑吡坦

　　【答案】C

　　【解析】口诀犬儿直接秒杀水合氯醛。

　　69.【题干】属于短效口服孕激素，通过改变剂型和给药途径，加入宫内节育器内，发挥长效避孕作用的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.米非司酮

　　B.醋酸棉酚

　　C.王苯醇醚

　　D.左炔诺孕酮

　　E.孕二烯酮

　　【答案】D

　　【解析】左炔诺孕酮属于短效避孕药，通过剂型改变可达到长效避孕的目的。左炔诺孕酮宫内节育系统：育龄妇女须在月经开始的7日内放入宫腔，更换新的左炔诺孕酮宫内节育系统可以在周期的任何时间进行。该系统也可在妊娠早期流产后立即放置。产后放置应推迟至子宫完全复旧，最早不应早于分娩后6周。如果子宫复旧时间严重后推，应考虑等待直至产后12周再放置。

　　70.【题干】属于非离子型表面活性剂，可外用杀精的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.米非司酮

　　B.醋酸棉酚

　　C.王苯醇醚

　　D.左炔诺孕酮

　　E.孕二烯酮

　　【答案】C

　　【解析】壬苯醇醚为非离子型表面活性剂，是目前使用最普遍的一种外用杀精子药。

　　71.【题干】属于事后避孕药，与前列腺素类药物序贯使用，可用于终止停经49日的妊娠的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.米非司酮

　　B.醋酸棉酚

　　C.王苯醇醚

　　D.左炔诺孕酮

　　E.孕二烯酮

　　【答案】A

　　【解析】米非司酮属于事后避孕药，与前列腺素类药物序贯使用，可用于终止停经49日内的妊娠。

　　72.【题干】可逆的结合二磷酸腺苷[ADP]P2Y12受体，进而阻断ADP等激动剂诱导的血小板聚集的抗血小板药物是(　)。

　　【选项】

　　A.阿司匹林

　　B.氯吡格雷

　　C.替罗非班

　　D.替格瑞洛

　　E.西洛他唑

　　【答案】D

　　【解析】二磷酸腺苷(ADP)P2Y12受体拮抗剂有替格瑞洛、氯吡格雷、噻氯匹定;替格瑞洛不需经肝脏代谢而直接作用于P2Y12受体，且其拮抗P2Y12的作用可逆，更快和更完全的抗血小板作用。氯吡格雷、噻氯匹定拮抗P2Y12的作用不可逆。

　　73.【题干】能阻断花生四烯酸转化为血栓素A2[TXA2]的途径，从而抑制血小板聚集的抗血小板药物是(　)。

　　【选项】

　　A.阿司匹林

　　B.氯吡格雷

　　C.替罗非班

　　D.替格瑞洛

　　E.西洛他唑

　　【答案】A

　　【解析】血栓素A2(TXA2)抑制剂，代表药物阿司匹林。

　　74.【题干】抑制磷酸二酯酶活性，使血小板内环磷酸腺苷[cAMP]浓度上升，抑制血小板聚集的抗血小板药物是(　)。

　　【选项】

　　A.阿司匹林

　　B.氯吡格雷

　　C.替罗非班

　　D.替格瑞洛

　　E.西洛他唑

　　【答案】E

　　【解析】口诀西医(抑)直接秒杀西洛他唑。西洛他唑主要是抑制血小板及平滑肌上磷酸二酯酶活性，使血管平滑肌内cAMP浓度上升，对抗血小板凝集，扩张血管，增加末梢动脉血流量。

　　75.【题干】熊去氧胆酸治疗胆固醇型胆囊结石的最佳服用方法是(　)。

　　【选项】

　　A.每日首餐前服药1次，至少餐前30分钟服用

　　B.饭后半小时温水服用

　　C.一日服药2次，早晚服用，或睡前服用1次

　　D.首次排便前服用大剂量，维持阶段服用较低剂量

　　E.晚间睡前一次性服用每日总剂量

　　【答案】E

　　【解析】熊去氧胆酸口服：胆固醇性胆囊结石和胆汁淤积性肝病按10mg/kg体重估算日剂量，胆固醇性胆囊结石在晚间一次服用每日总剂量，胆汁淤积性肝病则将日剂量分为一日2次(早、晚)或3次(早、中、晚)服用;胆汁反流性胃炎每日睡前服用250mg。

　　76.【题干】利那洛肽治疗成人便秘型肠易激综合征的最佳服用方法是(　)。

　　【选项】

　　A.每日首餐前服药1次，至少餐前30分钟服用

　　B.饭后半小时温水服用

　　C.一日服药2次，早晚服用，或睡前服用1次

　　D.首次排便前服用大剂量，维持阶段服用较低剂量

　　E.晚间睡前一次性服用每日总剂量

　　【答案】A

　　【解析】利那洛肽【用法用量】口服：成人推荐一日290μg，至少首餐前30分钟服用。

　　77.【题干】对流感病毒血凝素有稳定作用，进而阻止病毒脂膜与宿主细胞膜融合，可用于甲型、乙型流感预防与治疗的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.金刚乙胺

　　B.阿巴卡韦

　　C.阿比多尔

　　D.利巴韦林

　　E.奥司他韦

　　【答案】C

　　【解析】口诀多血直接秒杀血凝素抑制剂阿比多尔。

　　78.【题干】服用前后，均可以接种三价灭活流感疫苗的神经氨酸酶抑制剂是(　)。

　　【选项】

　　A.金刚乙胺

　　B.阿巴卡韦

　　C.阿比多尔

　　D.利巴韦林

　　E.奥司他韦

　　【答案】E

　　【解析】奥司他韦在服用前后均可以接种三价灭活流感疫苗。

　　79.【题干】用于儿童甲型流感预防，不推荐用于儿童甲型流感治疗的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.金刚乙胺

　　B.阿巴卡韦

　　C.阿比多尔

　　D.利巴韦林

　　E.奥司他韦

　　【答案】A

　　【解析】金刚乙胺【适应证】可用于成人甲型流感的防治以及儿童甲型流感的预防，不推荐用于儿童甲型流感的治疗。

　　80.【题干】能延缓胃排空，同时具有中枢性抑制食欲作用，减少进食量，从而降低体重的降血糖药物是(　)。

　　【选项】

　　A.赖脯胰岛素

　　B.德谷胰岛素

　　C.伏格列波糖

　　D.格列美脲

　　E.利拉鲁肽

　　【答案】E

　　【解析】GLP-1受体激动剂(XXX肽)能延缓胃排空，同时具有中枢性抑制食欲作用，减少进食量，从而降低体重。

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